Ġebel fil-kliewi

Ġebla fil-kliewi hija massa solida magħmula minn kristalli żgħar. Ġebla waħda jew aktar tista 'tkun fil-kliewi jew fl-ureter fl-istess ħin.

Ġebel fil-kliewi huwa komuni. Xi tipi jimxu fil-familji. Ħafna drabi jseħħu fi trabi prematuri.

Hemm tipi differenti ta 'ġebel fil-kliewi. Il-kawża tal-problema tiddependi fuq it-tip ta 'ġebla.

Il-ġebel jista 'jifforma meta l-awrina fiha wisq minn ċerti sustanzi li jiffurmaw kristalli. Dawn il-kristalli jistgħu jiżviluppaw f'ġebel matul ġimgħat jew xhur.

• Il-ġebel tal-kalċju huwa l-iktar komuni. Huma l-aktar probabbli li jseħħu fl-irġiel bejn l-etajiet ta '20 sa 30. Il-kalċju jista' jingħaqad ma 'sustanzi oħra biex jifforma l-ġebla.
• L-ossalat huwa l-aktar komuni minn dawn. L-ossalat huwa preżenti f'ċertu ikel bħall-ispinaċi. Jinstab ukoll fis-supplimenti tal-vitamina Ċ. Mard tal-musrana ż-żgħira jżid ir-riskju tiegħek għal dan il-ġebel.

Ġebel tal-kalċju jista 'jifforma wkoll billi tgħaqqad ma' fosfat jew karbonat.

Tipi oħra ta 'ġebel jinkludu:

• Ġebel taċ-ċistina jista 'jifforma f'nies li għandhom ċistinurja. Dan id-diżordni jmur fil-familji. Jaffettwa kemm lill-irġiel kif ukoll lin-nisa.
• Il-ġebel Struvite jinstab l-aktar f'irġiel jew nisa li għandhom infezzjonijiet ripetuti fl-apparat urinarju. Dawn il-ġebel jistgħu jikbru kbar ħafna u jistgħu jimblukkaw il-kliewi, l-ureter, jew il-bużżieqa tal-awrina.
• Il-ġebel ta 'l-aċidu uriku huwa iktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa. Jistgħu jseħħu bil-gotta jew bil-kemjoterapija.
• Sustanzi oħra, bħal ċerti mediċini, ukoll jistgħu jiffurmaw ġebel.

L-akbar fattur ta 'riskju għall-ġebel fil-kliewi huwa li ma tixrobx biżżejjed fluwidi. Ġebel fil-kliewi huwa aktar probabbli li jseħħ jekk tagħmel inqas minn litru (32 uqija) ta 'awrina kuljum.

Jista 'ma jkollokx sintomi qabel ma l-ġebel jitlaq' l isfel mit-tubi (ureters) li minnhom l-awrina tbattal fil-bużżieqa tiegħek. Meta jiġri dan, il-ġebel jista 'jimblokka l-fluss ta' l-awrina mill-kliewi.

Is-sintomu ewlieni huwa uġigħ qawwi li jibda u jieqaf f'daqqa:

• L-uġigħ jista 'jinħass fiż-żona taż-żaqq jew fil-ġenb ta' wara.
• L-uġigħ jista 'jmur lejn iż-żona tal-groin (uġigħ fil-groin), testikoli (uġigħ fit-testikoli) fl-irġiel, u labia (uġigħ vaġinali) fin-nisa.

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Kulur ta 'l-awrina mhux normali
• Demm fl-awrina
• Bard
• Deni
• Dardir u rimettar

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku. Iż-żona taż-żaqq (l-addome) jew id-dahar jistgħu jħossuhom fil-griżmejn.

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Testijiet tad-demm biex jiċċekkjaw il-livelli tal-kalċju, fosfru, aċidu uriku, u elettroliti
• Testijiet tal-funzjoni tal-kliewi
• Analiżi tal-awrina biex tara kristalli u tfittex ċelluli ħomor tad-demm fl-awrina
• Eżami tal-ġebla biex jiġi ddeterminat it-tip

Ġebel jew sadd jista 'jidher fuq:

• CT scan addominali
• X-rays addominali
• Pielogramma ġol-vina (IVP)
• Ultrasound tal-kliewi
• Pielogram retrograd

It-trattament jiddependi fuq it-tip ta 'ġebla u s-severità tas-sintomi tiegħek.

Ġebel fil-kliewi li huwa żgħir ħafna drabi jgħaddi mis-sistema tiegħek waħdu.

• L-awrina tiegħek għandha tkun imġebbda sabiex il-ġebla tkun tista 'tiġi ffrankata u ttestjata.
• Ixrob mill-inqas 6 sa 8 tazzi ilma kuljum biex tipproduċi ammont kbir ta 'awrina. Dan jgħin biex il-ġebla tgħaddi.
• L-uġigħ jista 'jkun ħażin ħafna. Mediċini għall-uġigħ mingħajr riċetta (per eżempju, ibuprofen u naproxen), jew waħedhom jew flimkien man-narkotiċi, jistgħu jkunu effettivi ħafna.

Xi nies b'uġigħ qawwi minn ġebel fil-kliewi għandhom bżonn jibqgħu l-isptar. Jista 'jkollok bżonn iġġib fluwidi permezz ta' IV fil-vina tiegħek.

Għal xi tipi ta 'ġebel, il-fornitur tiegħek jista' jippreskrivi mediċina biex tevita li l-ġebel jifforma jew jgħin biex ikisser u jneħħi l-materjal li qed jikkawża l-ġebla. Dawn il-mediċini jistgħu jinkludu:

• Allopurinol (għal ġebel ta 'l-aċidu uriku)
• Antibijotiċi (għal ġebel ta 'struvite)
• Dijuretiċi (pilloli tal-ilma)
• Soluzzjonijiet ta 'fosfat
• Bikarbonat tas-sodju jew ċitrat tas-sodju
• Pilloli ta 'l-ilma (dijuretiċi thiazide)
• Tamsulosin biex tirrilassa l-ureter u tgħin biex tgħaddi l-ġebla

Il-kirurġija ħafna drabi hija meħtieġa jekk:

• Il-ġebla hija kbira wisq biex tgħaddi waħedha.
• Il-ġebla qed tikber.
• Il-ġebla qed timblokka l-fluss ta 'l-awrina u tikkawża infezzjoni jew ħsara fil-kliewi.
• L-uġigħ ma jistax jiġi kkontrollat.

Illum, il-biċċa l-kbira tat-trattamenti huma ħafna inqas invażivi milli fil-passat.

• Il-litotripsija tintuża biex tneħħi ġebel kemmxejn iżgħar minn nofs pulzier (1.25 ċentimetru) li jinsabu fil-kliewi jew l-ureter. Juża mewġ tal-ħoss jew xokk biex ikisser il-ġebel fi frammenti ċkejkna. Imbagħad, il-frammenti tal-ġebel iħallu l-ġisem fl-awrina. Tissejjaħ ukoll litotripsija ta 'mewġ ta' xokk ekkorporali jew ESWL.
• Il-proċeduri mwettqa billi tgħaddi strument speċjali minn qatgħa kirurġika żgħira fil-ġilda tiegħek fuq dahrek u fil-kliewi jew l-ureters tiegħek jintużaw għal ġebel kbir, jew meta l-kliewi jew iż-żoni tal-madwar huma ffurmati ħażin. Il-ġebla titneħħa b'tubu (endoskopju).
• Ureteroskopija tista 'tintuża għal ġebel fil-passaġġ urinarju t'isfel. Laser jintuża biex tkisser il-ġebla.
• Rarament, kirurġija miftuħa (nefrolitotomija) tista 'tkun meħtieġa jekk metodi oħra ma jaħdmux jew mhumiex possibbli.

Kellem lill-fornitur tiegħek dwar liema għażliet ta 'trattament jistgħu jaħdmu għalik.

Ikollok bżonn tieħu passi ta 'kura personali. Liema passi tieħu tiddependi fuq it-tip ta 'ġebla li għandek, iżda jistgħu jinkludu:

• Xorb ta 'ilma żejjed u likwidi oħra
• Tiekol aktar minn xi ikel u taqta 'lura fuq ikel ieħor
• Meta tieħu mediċini biex tgħin fil-prevenzjoni tal-ġebel
• Meta tieħu mediċini biex tgħinek tgħaddi ġebla (mediċini anti-infjammatorji, alpha-blockers)

Il-ġebel fil-kliewi huwa bl-uġigħ, iżda ħafna drabi jista 'jitneħħa mill-ġisem mingħajr ma jikkawża ħsara dejjiema.

Ġebel fil-kliewi spiss jerġa 'lura. Dan iseħħ aktar spiss jekk il-kawża ma tinstabx u ma tiġix trattata.

Int qiegħed f'riskju għal:

• Infezzjoni fl-apparat urinarju
• Ħsara fil-kliewi jew ċikatriċi jekk it-trattament jittardja għal żmien twil wisq

Il-kumplikazzjoni tal-ġebel fil-kliewi tista 'tinkludi l-ostruzzjoni tal-ureter (uropatija ostruttiva unilaterali akuta).

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi ta 'ġebla fil-kliewi:

• Uġigħ qawwi f’dahrek jew fil-ġenb li ma jmurx
• Demm fl-awrina tiegħek
• Deni u tkexkix ta ’bard
• Rimettar
• Urina li tinxtamm ħażin jew tidher imċajpra
• Sensazzjoni ta ’ħruq meta tgħaddi l-awrina

Jekk ġejt iddijanjostikat bl-imblukkar minn ġebla, il-passaġġ għandu jkun ikkonfermat jew permezz ta 'qbid fi passatur waqt l-awrina jew permezz ta' x-ray ta 'segwitu. Li tkun bla uġigħ ma jikkonfermax li l-ġebla għaddiet.

Jekk għandek storja ta 'ġebel:

• Ixrob ħafna fluwidi (6 sa 8 tazzi ilma kuljum) biex tipproduċi biżżejjed awrina.
• Jista 'jkollok bżonn tieħu mediċina jew tagħmel bidliet fid-dieta tiegħek għal xi tipi ta' ġebel.
• Il-fornitur tiegħek jista 'jkun irid jagħmel testijiet tad-demm u l-awrina biex jgħin jiddetermina l-passi xierqa ta' prevenzjoni.

Kalkoli renali; Nephrolithiasis; Ġebel - kliewi; Ossalat tal-kalċju - ġebel; Ċistina - ġebel; Struvite - ġebel; Aċidu Uriku - ġebel; Litjażi urinarja

• Iperkalċimja - rimi
• Ġebel fil-kliewi u lithotripsy - skarika
• Ġebel fil-kliewi - awto-kura
• Ġebel fil-kliewi - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Proċeduri urinarji perkutanji - ħruġ

• Anatomija tal-kliewi
• Fluss tal-kliewi - demm u awrina
• Nephrolithiasis
• Pielogramma ġol-vina (IVP)
• Proċedura tal-litotripsija

Websajt tal-Assoċjazzjoni Uroloġika Amerikana. Ġestjoni medika tal-ġebel fil-kliewi (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. Aċċessat fit-13 ta 'Frar, 2020.

Websajt tal-Assoċjazzjoni Uroloġika Amerikana. Immaniġġjar kirurġiku tal-ġebel: Linja gwida AUA / Endourology Society (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. Aċċessat fit-13 ta 'Frar, 2020.

Bushinsky DA. Nephrolithiasis. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 117.

Fink HA, Wilt TJ, Eidman KE, et al. Nefrolitijasi rikorrenti fl-adulti: effettività komparattiva ta 'strateġiji mediċi preventivi. Rockville, MD. Aġenzija għar-Riċerka u l-Kwalità tal-Kura tas-Saħħa (l-Istati Uniti) 2012; Rapport Nru .: 12- EHC049- EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Miller NL, Borofsky MS. Evalwazzjoni u mmaniġġjar mediku tal-litjażi urinarja. Fi: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. It-12-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 92.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Kumitat tal-Linji Gwida Kliniċi tal-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba. Ġestjoni tad-dieta u farmakoloġika biex tipprevjeni nefrolitijasi rikurrenti fl-adulti: linja gwida dwar prattika klinika mill-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba. Ann Intern Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Linja gwida tal-linji gwida: ġebel fil-kliewi. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.