Glomerulonefrite membranoproliferattiva

Il-glomerulonefrite membranoproliferattiva hija disturb tal-kliewi li jinvolvi infjammazzjoni u bidliet fiċ-ċelloli tal-kliewi. Jista 'jwassal għal insuffiċjenza tal-kliewi.

Glomerulonefrite hija infjammazzjoni tal-glomeruli. Il-glomeruli tal-kliewi jgħinu jiffiltraw l-iskart u l-fluwidi mid-demm biex jiffurmaw l-awrina.

Il-glomerulonefrite membranoproliferattiva (MPGN) hija forma ta 'glomerulonefrite kkawżata minn rispons immuni anormali. Depożiti ta ’antikorpi jinbnew f’parti tal-kliewi msejħa l-membrana tal-kantina glomerulari. Din il-membrana tgħin biex tiffiltra l-iskart u fluwidi żejda mid-demm.

Ħsara lil din il-membrana taffettwa l-abbiltà tal-kliewi li joħolqu l-awrina b’mod normali. Jista 'jippermetti li d-demm u l-proteini joħorġu fl-awrina. Jekk tnixxi biżżejjed proteina fl-awrina, fluwidu jista 'joħroġ mill-vini fid-demm fit-tessuti tal-ġisem, u jwassal għal nefħa (edema). Prodotti ta 'skart tan-nitroġenu jistgħu wkoll jibnu fid-demm (ażotemija).

Iż-żewġ forom ta 'din il-marda huma MPGN I u MPGN II.

Ħafna nies bil-marda għandhom tip I. MPGN II huwa ħafna inqas komuni. Għandha wkoll it-tendenza li tmur għall-agħar aktar malajr minn MPGN I.

Kawżi ta 'MPGN jistgħu jinkludu:

• Mard awtoimmuni (lupus erythematosus sistemiku, scleroderma, sindromu ta ’Sjögren, sarkoidosis)
• Kanċer (lewkimja, limfoma)
• Infezzjonijiet (epatite B, epatite Ċ, endokardite, malarja)

Is-sintomi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Demm fl-awrina
• Bidliet fl-istat mentali bħal tnaqqis ta 'viġilanza jew konċentrazzjoni mnaqqsa
• Awrina mdardra
• Awrina skura (duħħan, kola, jew te kkulurita)
• Tnaqqis fil-volum tal-awrina
• Nefħa ta 'kwalunkwe parti tal-ġisem

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jeżaminak u jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Il-fornitur jista 'jsib li għandek sinjali ta' wisq fluwidu fil-ġisem, bħal:

• Nefħa, ħafna drabi fir-riġlejn
• Ħsejjes anormali meta tisma 'qalbek u l-pulmuni tiegħek bl-istetoskopju
• Jista 'jkollok pressjoni tad-demm għolja

It-testijiet li ġejjin jgħinu jikkonfermaw id-dijanjosi:

• Test tad-demm BUN u kreatinina
• Livelli ta 'kumpliment tad-demm
• Analiżi tal-awrina
• Proteina ta 'l-awrina
• Bijopsija tal-kliewi (biex tikkonferma membranoproliferattiv GN I jew II)

It-trattament jiddependi fuq is-sintomi. L-għanijiet tat-trattament huma li jnaqqsu s-sintomi, jipprevjenu kumplikazzjonijiet, u jnaqqsu l-progressjoni tad-disturb.

Jista 'jkollok bżonn bidla fid-dieta. Dan jista 'jinkludi li tillimita s-sodju, fluwidi, jew proteini biex tgħin fil-kontroll tal-pressjoni għolja tad-demm, nefħa, u l-akkumulazzjoni ta' prodotti ta 'skart fid-demm.

Mediċini li jistgħu jiġu preskritti jinkludu:

• Mediċini għall-pressjoni tad-demm
• Dipyridamole, bl-aspirina jew mingħajru
• Dijuretiċi
• Mediċini biex titrażżan is-sistema immunitarja, bħal cyclophosphamide
• Sterojdi

It-trattament huwa iktar effettiv fit-tfal milli fl-adulti. Id-dijalisi jew it-trapjant tal-kliewi jistgħu eventwalment ikunu meħtieġa biex timmaniġġja l-insuffiċjenza tal-kliewi.

Id-disturb spiss imur għall-agħar u eventwalment jirriżulta f'insuffiċjenza kronika tal-kliewi.

Nofs in-nies b'din il-kundizzjoni jiżviluppaw insuffiċjenza tal-kliewi fit-tul (kronika) fi żmien 10 snin. Dan huwa aktar probabbli f'dawk li għandhom livelli ogħla ta 'proteina fl-awrina tagħhom.

Kumplikazzjonijiet li jistgħu jirriżultaw minn din il-marda jinkludu:

• Sindromu nefritiku akut
• Insuffiċjenza renali akuta
• Mard kroniku tal-kliewi

Sejħa għal appuntament mal-fornitur tiegħek jekk:

• Għandek sintomi ta 'din il-kundizzjoni
• Is-sintomi tiegħek imorru għall-agħar jew ma jmorrux
• Tiżviluppa sintomi ġodda, inkluż tnaqqis fl-awrina

Il-prevenzjoni ta 'infezzjonijiet bħall-epatite jew il-ġestjoni ta' mard bħal lupus jista 'jgħin fil-prevenzjoni tal-MPGN.

GN I Membranoproliferattiv; GN II Membranoproliferattiv; Glomerulonefrite mesangiokapillari; Glomerulonefrite membranoproliferattiva; GN lobulari; Glomerulonefrite - membranoproliferattiv; MPGN tip I; MPGN tip II

• Anatomija tal-kliewi

Roberts ISD. Mard tal-kliewi. Fi: Cross SS, ed. Underwood’s Pathology: A Clinical Approach. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 21.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Marda glomerulari primarja. Fi: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 31.

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Glomerulonefrite membranoproliferattiva u glomerulonefrite krioglobulinemika. Fi: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefroloġija Klinika Komprensiva. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 21.