Kanċer tal-bużżieqa tal-awrina

Il-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina huwa kanċer li jibda fil-bużżieqa tal-awrina. Il-bużżieqa tal-awrina hija l-parti tal-ġisem li żżomm u tirrilaxxa l-awrina. Huwa fiċ-ċentru ta 'l-addome t'isfel.

Il-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina spiss jibda miċ-ċelloli li jgħattu l-bużżieqa tal-awrina. Dawn iċ-ċelloli jissejħu ċelloli transitorji.

Dawn it-tumuri huma kklassifikati bil-mod kif jikbru:

• Tumuri papillari qishom felul u huma mwaħħlin ma 'zokk.
• Tumuri tal-karċinoma in situ huma ċatti. Huma ħafna inqas komuni. Iżda huma aktar invażivi u għandhom eżitu agħar.

Il-kawża eżatta tal-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina mhix magħrufa. Iżda bosta affarijiet li jistgħu jagħmlu iktar probabbli li tiżviluppah jinkludu:

• It-tipjip tas-sigaretti - It-tipjip iżid ħafna r-riskju li tiżviluppa kanċer tal-bużżieqa tal-awrina. Sa nofs il-kanċers kollha tal-bużżieqa tal-awrina jistgħu jkunu kkawżati mid-duħħan tas-sigaretti.
• Storja personali jew tal-familja ta 'kanċer tal-bużżieqa tal-awrina - Li jkollok xi ħadd fil-familja b'kanċer tal-bużżieqa tal-awrina jżid ir-riskju li tiżviluppaha.
• Espożizzjoni kimika fuq ix-xogħol - Il-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina jista 'jkun ikkawżat billi jiġi f'kuntatt ma' kimiċi li jikkawżaw il-kanċer fuq ix-xogħol. Dawn il-kimiċi jissejħu karċinoġeni. Ħaddiema taż-żebgħa, ħaddiema tal-gomma, ħaddiema tal-aluminju, ħaddiema tal-ġilda, sewwieqa tat-trakkijiet, u applikaturi tal-pestiċidi huma fl-ogħla riskju.
• Kimoterapija - Il-mediċina tal-kimoterapija cyclophosphamide tista 'żżid ir-riskju għal kanċer tal-bużżieqa tal-awrina.
• Trattament ta 'radjazzjoni - Terapija ta' radjazzjoni għar-reġjun tal-pelvi għat-trattament ta 'kanċer tal-prostata, testikoli, ċerviċi, jew utru jżid ir-riskju li jiżviluppa kanċer tal-bużżieqa tal-awrina.
• Infezzjoni tal-bużżieqa tal-awrina - Infezzjoni tal-bużżieqa tal-awrina (kronika) fit-tul jew irritazzjoni tista 'twassal għal ċertu tip ta' kanċer tal-bużżieqa tal-awrina.

Ir-riċerka ma wrietx evidenza ċara li l-użu ta 'ħlewwiet artifiċjali jwassal għal kanċer tal-bużżieqa tal-awrina.

Sintomi ta 'kanċer tal-bużżieqa tal-awrina jistgħu jinkludu:

• Uġigħ addominali
• Demm fl-awrina
• Uġigħ jew sensittività fl-għadam jekk il-kanċer jinfirex mal-għadam
• Għeja
• Awrina bl-uġigħ
• Frekwenza urinarja u urġenza
• Tnixxija ta 'l-awrina (inkontinenza)
• Telf ta 'piż

Mard u kundizzjonijiet oħra jistgħu jikkawżaw sintomi simili. Huwa importanti li tara lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek biex teskludi l-kawżi l-oħra kollha possibbli.

Il-fornitur iwettaq eżami fiżiku, inkluż eżami tar-rektum u tal-pelvi.

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• CT scan addominali u pelviku
• Skan MRI addominali
• Ċistoskopija (teżamina l-parti ta 'ġewwa tal-bużżieqa tal-awrina b'kamera), b'bijopsija
• Pielogramma ġol-vini - IVP
• Analiżi tal-awrina
• Ċitoloġija ta 'l-awrina

Jekk it-testijiet jikkonfermaw li għandek kanċer tal-bużżieqa tal-awrina, se jsiru testijiet addizzjonali biex tara jekk il-kanċer infirex. Dan jissejjaħ stadji. L-istadjar jgħin biex jiggwida t-trattament u s-segwitu fil-ġejjieni u jagħtik xi idea ta 'x'għandek tistenna fil-futur.

Is-sistema ta 'waqfien TNM (tumur, nodi, metastasi) tintuża biex tistadja l-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina:

• Ta - Il-kanċer jinsab fil-kisja tal-bużżieqa biss u ma nfirex.
• T1 - Il-kanċer jgħaddi mill-inforra tal-bużżieqa tal-awrina, iżda ma jilħaqx il-muskolu tal-bużżieqa tal-awrina.
• T2 - Il-kanċer jinfirex fil-muskolu tal-bużżieqa tal-awrina.
• T3 - Il-kanċer jinfirex mill-bużżieqa tat-tessut tax-xaħam madwaru.
• T4 - Il-kanċer infirex għal strutturi fil-qrib bħall-glandola tal-prostata, l-utru, il-vaġina, ir-rektum, il-ħajt addominali, jew il-ħajt tal-pelvi.

It-tumuri huma wkoll miġbura abbażi ta 'kif jidhru taħt mikroskopju. Din tissejjaħ gradazzjoni tat-tumur. Tumur ta 'grad għoli qed jikber malajr u huwa aktar probabbli li jinfirex. Il-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina jista 'jinfirex f'żoni fil-qrib, inkluż:

• Lymph nodes fil-pelvi
• Għadam
• Fwied
• Pulmuni

It-trattament jiddependi fuq l-istadju tal-kanċer, is-severità tas-sintomi tiegħek, u s-saħħa ġenerali tiegħek.

Stadji 0 u I trattamenti:

• Kirurġija biex tneħħi t-tumur mingħajr ma tneħħi l-bqija tal-bużżieqa tal-awrina
• Kemjoterapija jew immunoterapija mqiegħda direttament fil-bużżieqa tal-awrina
• Immunoterapija mogħtija ġol-vina b'pembrolizumab (Keytruda) jekk il-kanċer ikompli jirritorna wara l-miżuri ta 'hawn fuq

Trattamenti tal-Istadju II u III:

• Kirurġija biex tneħħi l-bużżieqa tal-awrina kollha (ċistektomija radikali) u l-lymph nodes fil-qrib
• Kirurġija biex tneħħi biss parti mill-bużżieqa tal-awrina, segwita minn radjazzjoni u kemjoterapija
• Kimoterapija biex iċekken it-tumur qabel l-operazzjoni
• Taħlita ta 'kemjoterapija u radjazzjoni (f'nies li jagħżlu li ma jkollhomx operazzjoni jew li ma jistgħux jagħmlu operazzjoni)

Ħafna nies b'tumuri fl-istadju IV ma jistgħux jitfejqu u l-kirurġija mhix xierqa. F’dawn in-nies, il-kemjoterapija hija spiss ikkunsidrata.

KEMOTERAPIJA

Il-kemjoterapija tista 'tingħata lil persuni bil-marda ta' l-istadju II u III jew qabel jew wara l-operazzjoni biex tevita li t-tumur jirritorna.

Għal mard bikri (stadji 0 u I), il-kemjoterapija normalment tingħata direttament fil-bużżieqa tal-awrina.

IMMUNOTERAPIJA

Il-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina spiss jiġu ttrattati bl-immunoterapija. F'dan it-trattament, mediċina tiskatta s-sistema immuni tiegħek biex tattakka u toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer. L-immunoterapija għall-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina fi stadju bikri ħafna drabi ssir bl-użu tal-vaċċin BacilleCalmette-Guerin (komunement magħruf bħala BCG). Jekk il-kanċer jerġa 'lura wara l-użu ta' BCG, jistgħu jintużaw aġenti aktar ġodda.

Bħal fit-trattamenti kollha, l-effetti sekondarji huma possibbli. Staqsi lill-fornitur tiegħek liema effetti sekondarji tista 'tistenna, u x'għandek tagħmel jekk iseħħu.

KIRURĠIJA

Kirurġija għall-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina tinkludi:

• Resezzjoni transuretral tal-bużżieqa tal-awrina (TURB) - Tessut tal-bużżieqa tal-kanċer jitneħħa mill-uretra.
• Tneħħija parzjali jew kompleta tal-bużżieqa tal-awrina - Ħafna nies li għandhom kanċer tal-bużżieqa tal-istadju II jew III jista 'jkollhom bżonn li jitneħħew il-bużżieqa tal-awrina (ċistektomija radikali). Kultant, parti biss mill-bużżieqa tal-awrina titneħħa. Il-kemjoterapija tista 'tingħata qabel jew wara din l-operazzjoni.

Il-kirurġija tista 'ssir ukoll biex tgħin lil ġismek ixxotta l-awrina wara li titneħħa l-bużżieqa tal-awrina. Dan jista 'jinkludi:

• Ileal conduit - Ġibjun żgħir ta 'l-awrina huwa maħluq b'mod kirurġiku minn biċċa qasira mill-musrana ż-żgħira tiegħek. L-ureters li jixxottaw l-awrina mill-kliewi huma mwaħħla ma 'tarf wieħed ta' din il-biċċa. It-tarf l-ieħor jinħareġ permezz ta 'fetħa fil-ġilda (stoma). L-istoma tippermetti lill-persuna tbattal l-awrina miġbura mill-ġibjun.
• Ġibjun urinarju tal-kontinent - Borża biex tiġbor l-awrina tinħoloq ġewwa ġismek billi tuża biċċa mill-imsaren tiegħek. Ikollok bżonn iddaħħal tubu f'fetħa fil-ġilda tiegħek (stoma) f'din il-borża biex tbattal l-awrina.
• Neobladder ortotopiku - Din il-kirurġija qed issir aktar komuni f'nies li tneħħew il-bużżieqa tal-awrina tagħhom. Parti mill-imsaren tiegħek hija mitwija biex tagħmel borża li tiġbor l-awrina. Hija mwaħħla mal-post fil-ġisem fejn l-awrina normalment tbattal mill-bużżieqa. Din il-proċedura tippermettilek iżżomm xi kontroll urinarju normali.

Tista 'tiffaċilita l-istress tal-mard billi tingħaqad ma' grupp ta 'appoġġ għall-kanċer. Il-qsim ma 'oħrajn li għandhom esperjenzi u problemi komuni jista' jgħinek ma tħossokx waħdek.

Wara t-trattament għall-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina, tkun immonitorjat mill-qrib minn tabib. Dan jista 'jinkludi:

• CT scans biex tiċċekkja l-firxa jew ir-ritorn tal-kanċer
• Monitoraġġ ta ’sintomi li jistgħu jissuġġerixxu li l-marda sejra għall-agħar, bħal għeja, telf ta’ piż, uġigħ miżjud, funzjoni tal-musrana u tal-bużżieqa tal-awrina, u dgħjufija
• Tlesti l-għadd tad-demm (CBC) biex tissorvelja għall-anemija
• Eżamijiet tal-bużżieqa tal-awrina kull 3 sa 6 xhur wara t-trattament
• Analiżi tal-awrina jekk ma jkollokx il-bużżieqa tal-awrina mneħħija

Kemm tagħmel tajjeb persuna bil-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina jiddependi fuq l-istadju inizjali u r-rispons għat-trattament tal-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina.

Il-prospetti għall-kanċers tal-istadju 0 jew I huma pjuttost tajba. Għalkemm ir-riskju għar-ritorn tal-kanċer huwa għoli, ħafna mill-kanċers tal-bużżieqa tal-awrina li jirritornaw jistgħu jitneħħew u jitfejqu kirurġikament.

Ir-rati ta 'kura għal persuni b'tumuri fl-istadju III huma inqas minn 50%. Nies bil-kanċer tal-bużżieqa tal-istadju IV rarament jitfejqu.

Il-kanċers tal-bużżieqa tal-awrina jistgħu jinfirxu fl-organi fil-qrib. Jistgħu jivvjaġġaw ukoll permezz tal-lymph nodes tal-pelvi u jinfirxu fil-fwied, il-pulmuni u l-għadam. Kumplikazzjonijiet addizzjonali tal-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina jinkludu:

• Anemija
• Nefħa ta 'l-ureters (hydronephrosis)
• Strettura uretral
• Inkontinenza urinarja
• Disfunzjoni erettili fl-irġiel
• Disfunzjoni sesswali fin-nisa
  

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek demm fl-awrina tiegħek jew sintomi oħra ta 'kanċer tal-bużżieqa tal-awrina, inklużi:

• Awrina frekwenti
• Awrina bl-uġigħ
• Bżonn urġenti li tgħaddi l-awrina

Jekk tpejjep, nieqaf. It-tipjip jista 'jżid ir-riskju tiegħek għall-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina. Evita espożizzjoni għal kimiċi marbuta mal-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina.

Karċinoma taċ-ċellula tranżitorja tal-bużżieqa tal-awrina; Kanċer uroteljali

• Ċistoskopija
• Sistema urinarja femminili
• Sistema urinarja maskili

Cumberbatch MGK, Jubber I, Black PC, et al. Epidemjoloġija tal-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina: reviżjoni sistematika u aġġornament kontemporanju ta 'fatturi ta' riskju fl-2018. Eur Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

Il-websajt tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament tal-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina (PDQ) - verżjoni professjonali tas-saħħa. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq. Aġġornat fit-22 ta ’Jannar, 2020. Aċċessat fis-26 ta’ Frar, 2020.

Il-websajt tan-Netwerk Nazzjonali Komprensiv tal-Kanċer. Linji gwida tal-prattika klinika NCCN fl-onkoloġija (linji gwida NCCN): Kanċer tal-bużżieqa tal-awrina. Verżjoni 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. Aġġornat is-17 ta ’Jannar, 2020. Aċċessat fis-26 ta’ Frar, 2020.

Smith AB, Balar AV, Milowsky MI, Chen RC. Karċinoma tal-bużżieqa tal-awrina. Fi: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. L-Onkoloġija Klinika ta ’Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 80.