Mard tal-kliewi fl-aħħar stadju

Il-mard tal-kliewi fl-aħħar stadju (ESKD) huwa l-aħħar stadju tal-mard tal-kliewi fit-tul (kroniku). Dan meta l-kliewi tiegħek ma jistgħux jibqgħu jissapportjaw il-ħtiġijiet ta ’ġismek.

Mard tal-kliewi fl-aħħar stadju jissejjaħ ukoll mard renali fl-aħħar stadju (ESRD).

Il-kliewi jneħħu l-iskart u l-ilma żejjed mill-ġisem. L-ESRD isseħħ meta l-kliewi ma jkunux jistgħu jaħdmu aktar f'livell meħtieġ għall-ħajja ta 'kuljum.

L-iktar kawżi komuni ta 'ESRD fl-Istati Uniti huma d-dijabete u l-pressjoni għolja. Dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jaffettwaw il-kliewi tiegħek.

L-ESRD kważi dejjem tiġi wara mard kroniku tal-kliewi. Il-kliewi jistgħu jieqfu jaħdmu bil-mod matul perjodu ta '10 sa 20 sena qabel ma tirriżulta l-marda fl-aħħar stadju.

Sintomi komuni jistgħu jinkludu:

• Tħossok ħażin u għeja ġenerali
• Ħakk (ħakk) u ġilda xotta
• Uġigħ ta 'ras
• Telf ta 'piż mingħajr ma tipprova
• Telf ta 'aptit
• Dardir

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Ġilda anormalment skura jew ċara
• Bidliet fid-dwiefer
• Uġigħ fl-għadam
• Ħedla u konfużjoni
• Problemi biex tikkonċentra jew taħseb
• Tnemnim fl-idejn, saqajn, jew żoni oħra
• Tiċrit jew bugħawwieġ fil-muskoli
• Riħa tan-nifs
• Tbenġil faċli, fsada fl-imnieħer, jew demm fl-ippurgar
• Għatx eċċessiv
• Sulluzzu frekwenti
• Problemi bil-funzjoni sesswali
• Il-perjodi mestrwali jieqfu (amenorrea)
• Problemi fl-irqad
• Nefħa fis-saqajn u fl-idejn (edema)
• Rimettar, ħafna drabi filgħodu

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jagħmel eżami fiżiku u jordna testijiet tad-demm. Ħafna nies b'din il-kundizzjoni għandhom pressjoni tad-demm għolja.

Nies bl-ESRD jagħmlu ħafna inqas awrina, jew il-kliewi tagħhom ma jibqgħux jagħmlu l-awrina.

L-ESRD ibiddel ir-riżultati ta 'bosta testijiet. Nies li jirċievu d-dijalisi jkollhom bżonn dawn it-testijiet u testijiet oħra li jsiru spiss:

• Potassju
• Sodju
• Albumin
• Fosfru
• Kalċju
• Kolesterol
• Manjesju
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Elettroliti

Din il-marda tista 'wkoll tbiddel ir-riżultati tat-testijiet li ġejjin:

• Vitamina D.
• Ormon tal-paratirojde
• Test tad-densità tal-għadam

L-ESRD jista 'jkollu bżonn jiġi ttrattat bid-dijalisi jew trapjant tal-kliewi. Jista 'jkollok bżonn tibqa' fuq dieta speċjali jew tieħu mediċini biex tgħin lil ġismek jaħdem tajjeb.

DIALIŻI

Id-dijalisi tagħmel ftit mix-xogħol tal-kliewi meta jieqfu jaħdmu tajjeb.

Id-dijalisi tista ':

• Neħħi melħ żejjed, ilma, u prodotti tal-iskart sabiex ma jibnux f'ġismek
• Żomm livelli siguri ta 'minerali u vitamini f'ġismek
• Għin biex tikkontrolla l-pressjoni tad-demm
• Għin lill-ġisem jagħmel iċ-ċelloli ħomor tad-demm

Il-fornitur tiegħek ser jiddiskuti d-dijalisi miegħek qabel ma jkollok bżonnha. Id-dijalisi tneħħi l-iskart minn demmek meta l-kliewi tiegħek ma jkunux jistgħu jibqgħu jagħmlu xogħolhom.

• Normalment, inti tmur fuq id-dijalisi meta jkollok biss 10% sa 15% tal-funzjoni tal-kliewi tiegħek.
• Anki n-nies li qed jistennew trapjant tal-kliewi jista 'jkollhom bżonn dijalisi waqt li jkunu qed jistennew.

Żewġ metodi differenti jintużaw biex issir id-dijalisi:

• Matul l-emodijalisi, demmek jgħaddi minn tubu ġo kilwa artifiċjali, jew filtru. Dan il-metodu jista 'jsir id-dar jew f'ċentru ta' dijalisi.
• Matul id-dijalisi peritoneali, soluzzjoni speċjali tgħaddi f'żaqqek permezz ta 'tubu tal-kateter. Is-soluzzjoni tibqa 'fl-addome tiegħek għal perjodu ta' żmien u mbagħad titneħħa. Dan il-metodu jista 'jsir id-dar, fuq ix-xogħol, jew waqt l-ivvjaġġar.

TRAPJANT TAL-RENJI

Trapjant tal-kliewi huwa operazzjoni biex tpoġġi kliewi b'saħħithom f'persuna b'insuffiċjenza tal-kliewi. It-tabib tiegħek ser jirreferik għal ċentru tat-trapjanti. Hemmhekk, int tkun tidher u tiġi evalwata mit-tim tat-trapjanti. Huma jkunu jridu jiżguraw li int kandidat tajjeb għat-trapjant tal-kliewi.

DIETA SPEĊJALI

Jista 'jkollok bżonn tkompli ssegwi dieta speċjali għal mard kroniku tal-kliewi. Id-dieta tista 'tinkludi:

• Tiekol ikel b'livell baxx ta 'proteini
• Ikollok biżżejjed kaloriji jekk qed titlef il-piż
• Fluwidi li jillimitaw
• Limitazzjoni tal-melħ, potassju, fosfru, u elettroliti oħra

TRATTAMENT IEĦOR

Trattament ieħor jiddependi fuq is-sintomi tiegħek, iżda jista 'jinkludi:

• Kalċju żejjed u vitamina D. (Dejjem kellem lill-fornitur tiegħek qabel tieħu supplimenti.)
• Mediċini msejħa legaturi tal-fosfat, biex jgħinu jipprevjenu l-livelli tal-fosfru milli jsiru għoljin wisq.
• Trattament għall-anemija, bħal ħadid żejjed fid-dieta, pilloli jew sparaturi tal-ħadid, shots ta 'mediċina msejħa eritropojetin, u trasfużjonijiet tad-demm.
• Mediċini biex tikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek.

Kellem lill-fornitur tiegħek dwar tilqim li jista 'jkollok bżonn, inkluż:

• Vaċċin kontra l-Epatite A
• Vaċċin kontra l-Epatite B.
• Vaċċin kontra l-influwenza
• Vaċċin kontra l-pnewmonja (PPV)

Xi nies jistgħu jibbenefikaw milli jieħdu sehem fi grupp ta 'appoġġ għall-mard tal-kliewi.

Mard tal-kliewi fl-aħħar stadju jwassal għall-mewt jekk ma jkollokx dijalisi jew trapjant tal-kliewi. Dawn iż-żewġ trattamenti għandhom riskji. Ir-riżultat huwa differenti għal kull persuna.

Problemi tas-saħħa li jistgħu jirriżultaw mill-ESRD jinkludu:

• Anemija
• Fsada mill-istonku jew l-imsaren
• Uġigħ fl-għadam, fil-ġogi u fil-muskoli
• Bidliet taz-zokkor fid-demm (glukożju)
• Ħsara fin-nervituri tar-riġlejn u tad-dirgħajn
• Bidu ta 'fluwidu madwar il-pulmuni
• Pressjoni tad-demm għolja, attakk tal-qalb, u insuffiċjenza tal-qalb
• Livell għoli ta 'potassju
• Riskju akbar ta 'infezzjoni
• Ħsara jew falliment tal-fwied
• Malnutrizzjoni
• Korrimenti jew infertilità
• Sindromu tas-saqajn bla kwiet
• Puplesija, aċċessjonijiet, u dimenzja
• Nefħa u edema
• Dgħjufija tal-għadam u fratturi relatati ma 'livelli għoljin ta' fosfru u ta 'kalċju baxx

Insuffiċjenza renali - stadju tat-tmiem; Insuffiċjenza tal-kliewi - stadju tat-tmiem; ESRD; ESKD

• Anatomija tal-kliewi
• Glomerulus u nephron

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Mard kroniku tal-kliewi: sejbien u evalwazzjoni. Jiena Tabib Fam. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Stadji u ġestjoni ta 'mard kroniku tal-kliewi. Fi: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Primer tal-Fondazzjoni Nazzjonali tal-Kliewi dwar il-Mard tal-Kliewi. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 52.

Taal MW. Klassifikazzjoni u mmaniġġjar ta 'mard kroniku tal-kliewi. Fi: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 59.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Emodijalisi. Fi: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 63.