Insuffiċjenza akuta tal-kliewi

Insuffiċjenza akuta tal-kliewi hija t-telf mgħaġġel (inqas minn jumejn) tal-kapaċità tal-kliewi tiegħek li tneħħi l-iskart u tgħin biex tibbilanċja fluwidi u elettroliti f'ġismek.

Hemm ħafna kawżi possibbli ta 'ħsara fil-kliewi. Dawn jinkludu:

• Nekrożi tubulari akuta (ATN; ħsara fiċ-ċelloli tat-tubuli tal-kliewi)
• Mard awtoimmuni tal-kliewi
• Embolu tad-demm mill-kolesterol (emboli tal-kolesterol)
• Tnaqqis fil-fluss tad-demm minħabba pressjoni tad-demm baxxa ħafna, li tista 'tirriżulta minn ħruq, deidrazzjoni, emorraġija, korriment, xokk settiku, mard serju, jew kirurġija
• Disturbi li jikkawżaw tagħqid fil-vini tal-kliewi
• Infezzjonijiet li jweġġgħu direttament il-kliewi, bħal pielonefrite akuta jew settiċemija
• Kumplikazzjonijiet waqt it-tqala, inkluż qtugħ tal-plaċenta jew plaċenta previa
• Imblukkar tal-apparat urinarju
• Drogi illeċiti bħall-kokaina u l-eroina
• Mediċini inklużi mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), ċerti antibijotiċi u mediċini għall-pressjoni tad-demm, kuntrast ġol-vina (żebgħa), xi kanċer u drogi għall-HIV

Sintomi ta 'insuffiċjenza akuta tal-kliewi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Ippurgar imdemmi
• Riħa tan-nifs u togħma metallika fil-ħalq
• Tbenġil faċilment
• Bidliet fl-istat mentali jew burdata
• Tnaqqis fl-aptit
• Sensazzjoni mnaqqsa, speċjalment fl-idejn jew fis-saqajn
• Għeja jew movimenti kajman bil-mod
• Uġigħ flank (bejn il-kustilji u l-ġenbejn)
• Rogħda tal-idejn
• Ħsejjes tal-qalb
• Pressjoni għolja
• Dardir jew rimettar, jistgħu jdumu għal jiem
• Fsada mill-imnieħer
• Sulluzzu persistenti
• Fsada fit-tul
• Qbid
• Nuqqas ta 'nifs
• Nefħa minħabba li l-ġisem iżomm il-fluwidu (jista 'jidher fir-riġlejn, l-għekiesi u s-saqajn)
• Tibdil fl-awrina, bħal ftit jew l-ebda awrina, awrina eċċessiva bil-lejl, jew awrina li tieqaf kompletament

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jeżaminak.

Testijiet biex jiċċekkjaw kemm qed jaħdmu sew il-kliewi tiegħek jinkludu:

• BUN
• Tneħħija tal-kreatinina
• Kreatinina fis-serum
• Potassju fis-serum
• Analiżi tal-awrina

Jistgħu jsiru testijiet oħra tad-demm biex tinstab il-kawża sottostanti ta 'insuffiċjenza tal-kliewi.

Ultrasound tal-kliewi jew addominali huwa t-test preferut għad-dijanjosi ta 'sadd fl-apparat urinarju. X-ray, CT scan, jew MRI ta 'l-addome jistgħu wkoll jgħidu jekk hemmx imblukkar.

Ladarba tinstab il-kawża, l-għan tat-trattament huwa li tgħin lill-kliewi tiegħek jerġgħu jaħdmu u jipprevjenu li l-fluwidu u l-iskart jibnu f'ġismek waqt li jkunu qed ifiequ. Normalment, ikollok toqgħod matul il-lejl l-isptar għall-kura.

L-ammont ta 'likwidu li tixrob se jkun limitat għall-ammont ta' awrina li tista 'tipproduċi. Tgħidlek dak li tista 'u ma tistax tiekol biex tnaqqas l-akkumulazzjoni ta' tossini li l-kliewi normalment ineħħu. Id-dieta tiegħek jista 'jkollha bżonn tkun għolja f'karboidrati u baxxa f'proteini, melħ u potassju.

Jista 'jkollok bżonn antibijotiċi biex tikkura jew tipprevjeni infezzjoni. Pilloli ta 'l-ilma (dijuretiċi) jistgħu jintużaw biex jgħinu jneħħu l-fluwidu minn ġismek.

Il-mediċini jingħataw permezz ta ’vina biex jgħinu jikkontrollaw il-livell ta’ potassju fid-demm tiegħek.

Jista 'jkollok bżonn dijalisi. Dan huwa trattament li jagħmel dak li normalment jagħmlu kliewi b’saħħithom - jeħles lill-ġisem minn skart ta ’ħsara, melħ żejjed u ilma. Id-dijalisi tista 'ssalva ħajtek jekk il-livelli tal-potassju tiegħek huma għoljin b'mod perikoluż. Id-dijalisi tintuża wkoll jekk:

• L-istat mentali tiegħek jinbidel
• Tiżviluppa perikardite
• Inti żżomm wisq fluwidu
• Ma tistax tneħħi l-iskart tan-nitroġenu minn ġismek

Id-dijalisi ħafna drabi tkun għal żmien qasir. F'xi każijiet, il-ħsara fil-kliewi hija tant kbira li d-dijalisi hija meħtieġa b'mod permanenti.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk il-ħruġ ta 'l-awrina tiegħek inaqqas jew jieqaf jew għandek sintomi oħra ta' insuffiċjenza akuta tal-kliewi.

Biex tevita insuffiċjenza akuta tal-kliewi:

• Problemi tas-saħħa bħall-pressjoni tad-demm għolja jew id-dijabete għandhom ikunu kkontrollati sewwa.
• Evita drogi u mediċini li jistgħu jikkawżaw ħsara fil-kliewi.

Insuffiċjenza tal-kliewi; Insuffiċjenza renali; Insuffiċjenza renali - akuta; ARF; Ħsara fil-kliewi - akuta

• Anatomija tal-kliewi

Molitoris BA. Ħsara akuta fil-kliewi. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 112.

Oh MS, Briefel G. Evalwazzjoni tal-funzjoni renali, ilma, elettroliti, u bilanċ aċidu-bażi. Fi: McPherson RA, Pincus MR, eds. Dijanjożi u Ġestjoni Klinika ta ’Henry b’Metodi tal-Laboratorju. It-23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 14.

Weisbord SD, Palevsky PM. Prevenzjoni u ġestjoni ta 'korriment akut tal-kliewi. Fi: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 29.