HIV / AIDS

Il-virus tal-immunodefiċjenza umana (HIV) huwa l-virus li jikkawża l-AIDS. Meta persuna tiġi infettata bl-HIV, il-virus jattakka u jdgħajjef is-sistema immunitarja. Hekk kif is-sistema immunitarja tiddgħajjef, il-persuna qiegħda f'riskju li jkollha infezzjonijiet u kanċers li jheddu l-ħajja. Meta jiġri dan, il-marda tissejjaħ AIDS. Ladarba persuna jkollha l-virus, tibqa 'ġewwa l-ġisem għal ħajjitha kollha.

Il-virus jinfirex (jittrażmetti) minn persuna għal oħra permezz ta 'ċerti fluwidi tal-ġisem:

• Demm
• Semen u fluwidu preseminali
• Fluwidi tar-rektum
• Fluwidi vaġinali
• Ħalib tas-sider

L-HIV jista 'jinfirex jekk dawn il-fluwidi jiġu f'kuntatt ma':

• Membrani mukużi (ġewwa l-ħalq, pene, vaġina, rektum)
• Tessut bil-ħsara (tessut li jkun ġie maqtugħ jew mibrux)
• Injezzjoni fil-fluss tad-demm

L-HIV ma jistax jinfirex permezz tal-għaraq, il-bżieq, jew l-awrina.

Fl-Istati Uniti, l-HIV huwa prinċipalment mifrux:

• Permezz ta 'sess vaġinali jew anali ma' xi ħadd li għandu l-HIV mingħajr ma juża kondom jew mhux qed jieħu mediċini biex jipprevjeni jew jikkura l-HIV
• Permezz tal-qsim tal-labra jew tagħmir ieħor użat biex tinjetta drogi ma 'xi ħadd li għandu l-HIV

Inqas, l-HIV jinfirex:

• Mill-omm għat-tarbija. Mara tqila tista 'tifrex il-virus lill-fetu tagħha permezz taċ-ċirkolazzjoni tad-demm kondiviża tagħhom, jew omm li tkun qed tredda' tista 'tgħaddiha lit-tarbija tagħha permezz tal-ħalib tas-sider tagħha. L-ittestjar u t-trattament ta 'ommijiet pożittivi għall-HIV għenu biex inaqqsu n-numru ta' trabi li qed jieħdu l-HIV.
• Permezz ta 'bsaten tal-labra jew oġġetti oħra li jaqtgħu li huma kkontaminati bl-HIV (l-aktar ħaddiema tal-kura tas-saħħa).

Il-virus MHUX mifrux minn:

• Kuntatt każwali, bħal tgħanniq jew bews b'ħalq magħluq
• Nemus jew annimali domestiċi
• Jipparteċipa fl-isports
• Tmiss oġġetti li ntmessu minn persuna infettata bil-virus
• Tiekol ikel immaniġġjat minn persuna bl-HIV

HIV u donazzjoni ta ’demm jew organi:

• L-HIV ma jinfirex għand persuna li tagħti demm jew organi. Nies li jagħtu l-organi qatt ma huma f'kuntatt dirett man-nies li jirċevuhom. Bl-istess mod, persuna li tagħti d-demm qatt ma tkun f'kuntatt mal-persuna li tirċevih. F'dawn il-proċeduri kollha, jintużaw labar u strumenti sterili.
• Filwaqt li rari ħafna, fil-passat l-HIV kien mifrux fuq persuna li tirċievi demm jew organi minn donatur infettat. Madankollu, dan ir-riskju huwa żgħir ħafna minħabba li l-banek tad-demm u l-programmi tad-donaturi tal-organi jiċċekkjaw bir-reqqa (jiskrinjaw) id-donaturi, id-demm u t-tessuti.

Fatturi ta 'riskju biex tieħu l-HIV jinkludu:

• Li jkollok sess anali jew vaġinali mhux protett. Is-sess anali riċettiv huwa l-iktar riskjuż. Li jkollok imsieħba multipli wkoll iżid ir-riskju. L-użu ta ’kondom ġdid b’mod korrett kull darba li tagħmel sess jgħin ħafna biex inaqqas dan ir-riskju.
• Uża drogi u taqsam labar jew siringi.
• Li jkollok sieħeb sesswali bl-HIV li mhux qed jieħu mediċini għall-HIV.
• Li jkollok marda trasmessa sesswalment (STD).

Sintomi relatati ma 'infezzjoni akuta ta' l-HIV (meta persuna tkun infettata l-ewwel darba) jistgħu jkunu simili għall-influwenza jew mard virali ieħor. Dawn jinkludu:

• Deni u uġigħ fil-muskoli
• Uġigħ ta 'ras
• Uġigħ fil-griżmejn
• Għaraq bil-lejl
• Feriti fil-ħalq, inkluża infezzjoni tal-ħmira (traxx)
• Glandoli limfatiċi minfuħin
• Dijarrea

Ħafna nies m'għandhom l-ebda sintomi meta jiġu infettati bl-HIV għall-ewwel darba.

Infezzjoni akuta ta 'l-HIV timxi' l quddiem minn ftit ġimgħat sa xhur biex issir infezzjoni ta 'l-HIV mingħajr sintomi (l-ebda sintomi). Dan l-istadju jista 'jdum 10 snin jew aktar. Matul dan il-perjodu, il-persuna jista 'jkollha l-ebda raġuni biex tissuspetta li għandha l-HIV, iżda tista' xxerred il-virus lil oħrajn.

Jekk ma jiġux trattati, kważi n-nies kollha infettati bl-HIV jiżviluppaw l-AIDS. Xi nies jiżviluppaw l-AIDS fi ftit snin mill-infezzjoni. Oħrajn jibqgħu kompletament b'saħħithom wara 10 jew saħansitra 20 sena (imsejħa nonprogressors fit-tul).

Nies bl-AIDS kellhom is-sistema immuni tagħhom bil-ħsara mill-HIV. Huma f'riskju għoli ħafna li jkollhom infezzjonijiet li mhumiex komuni f'nies b'sistema immuni b'saħħitha. Dawn l-infezzjonijiet jissejħu infezzjonijiet opportunistiċi. Dawn jistgħu jkunu kkawżati minn batterji, viruses, fungi, jew protożoa, u jistgħu jaffettwaw kwalunkwe parti tal-ġisem. Nies bl-AIDS huma wkoll f'riskju ogħla għal ċerti kanċers, speċjalment limfomi u kanċer tal-ġilda msejjaħ sarkoma Kaposi.

Is-sintomi jiddependu fuq l-infezzjoni partikolari u liema parti tal-ġisem hija infettata. Infezzjonijiet tal-pulmun huma komuni fl-AIDS u ġeneralment jikkawżaw sogħla, deni u qtugħ ta 'nifs. Infezzjonijiet intestinali huma wkoll komuni u jistgħu jikkawżaw dijarea, uġigħ addominali, rimettar, jew problemi biex tibla '. Telf ta 'piż, deni, għaraq, raxx, u glandoli limfatiċi minfuħin huma komuni f'nies bl-infezzjoni ta' l-HIV u l-AIDS.

Hemm testijiet li jsiru biex jiċċekkjaw jekk ġejtx infettat bil-virus.

TESTIJIET DIJANJOSTIĊI

B'mod ġenerali, l-ittestjar huwa proċess f'żewġ stadji:

• Test tal-iskrinjar - Hemm diversi tipi ta 'testijiet. Xi wħud huma testijiet tad-demm, oħrajn huma testijiet tal-fluwidu tal-ħalq. Huma jiċċekkjaw għal antikorpi għall-virus tal-HIV, antiġen tal-HIV, jew it-tnejn. Xi testijiet ta 'screening jistgħu jagħtu riżultati fi 30 minuta jew inqas.
• Test ta 'segwitu - Dan jissejjaħ ukoll test ta' konferma. Ħafna drabi jsir meta t-test tal-iskrining ikun pożittiv.

Testijiet tad-dar huma disponibbli biex jittestjaw għall-HIV. Jekk qed tippjana li tuża waħda, iċċekkja biex tkun żgur li hija approvata mill-FDA. Segwi l-istruzzjonijiet fuq l-imballaġġ biex tiżgura li r-riżultati jkunu eżatti kemm jista 'jkun.

Iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC) jirrakkomandaw li kulħadd għandu bejn 15 u 65 sena test ta ’screening għall-HIV. Nies b'imġieba ta 'riskju għandhom jiġu ttestjati regolarment. Nisa tqal għandu jkollhom ukoll test ta 'screening.

TESTIJIET WARA LI JIĠU DIJANJOSTIKATI MAL-HIV

Nies bl-AIDS normalment ikollhom testijiet regolari tad-demm biex jiċċekkjaw l-għadd taċ-ċelloli CD4 tagħhom:

• Iċ-ċelloli T CD4 huma ċ-ċelloli tad-demm li l-HIV jattakka. Jissejħu wkoll ċelloli T4 jew "ċelloli T helper."
• Hekk kif l-HIV jagħmel ħsara lis-sistema immunitarja, l-għadd ta 'CD4 jaqa'. Għadd ta 'CD4 normali huwa minn 500 sa 1,500 ċellula / mm³ tad-demm.
• In-nies ġeneralment jiżviluppaw sintomi meta l-għadd ta 'CD4 tagħhom jinżel taħt 350. Iktar kumplikazzjonijiet serji jseħħu meta l-għadd ta' CD4 jinżel għal 200. Meta l-għadd huwa taħt il-200, il-persuna jingħad li għandha l-AIDS.

Testijiet oħra jinkludu:

• Livell tal-HIV RNA, jew tagħbija virali, biex tivverifika kemm hemm HIV fid-demm
• Test tar-reżistenza biex tara jekk il-virus għandux xi bidliet fil-kodiċi ġenetiku li jwasslu għal reżistenza għall-mediċini użati biex jikkuraw l-HIV
• Tlesti l-għadd tad-demm, il-kimika tad-demm u t-test tal-awrina
• Testijiet għal infezzjonijiet oħra trasmessi sesswalment
• Test tat-TB
• Pap smear biex tiċċekkja għal kanċer ċervikali
• Pap Pap anal biex tiċċekkja l-kanċer tal-anus

L-HIV / AIDS huwa ttrattat b'mediċini li jwaqqfu l-virus milli jimmultiplika. Dan it-trattament jissejjaħ terapija antiretrovirali (ART).

Fil-passat, in-nies bl-infezzjoni tal-HIV kienu jibdew trattament antiretrovirali wara li l-għadd ta 'CD4 tagħhom waqa' jew żviluppaw kumplikazzjonijiet tal-HIV. Illum, it-trattament tal-HIV huwa rrakkomandat għan-nies kollha bl-infezzjoni tal-HIV, anke jekk l-għadd ta 'CD4 tagħhom għadu normali.

Testijiet regolari tad-demm huma meħtieġa biex jiġi żgurat li l-livell tal-virus fid-demm (tagħbija virali) jinżamm baxx jew imrażżan. L-għan tat-trattament huwa li l-virus tal-HIV fid-demm jitbaxxa għal livell li huwa tant baxx li t-test ma jistax isibha. Din tissejjaħ tagħbija virali li ma tinstabx.

Jekk l-għadd ta 'CD4 diġà waqa' qabel ma bdiet il-kura, ġeneralment jitla 'bil-mod. Kumplikazzjonijiet tal-HIV spiss jisparixxu hekk kif is-sistema immuni tirkupra.

Li tingħaqad ma 'grupp ta' appoġġ fejn il-membri jaqsmu esperjenzi u problemi komuni ħafna drabi jista 'jgħin biex inaqqas l-istress emozzjonali li jkollu marda fit-tul.

Bit-trattament, ħafna nies bl-HIV / AIDS jistgħu jgħixu ħajja b'saħħitha u normali.

It-trattamenti attwali ma jfejqux l-infezzjoni. Il-mediċini jaħdmu biss sakemm jittieħdu kuljum. Jekk il-mediċini jitwaqqfu, it-tagħbija virali titla 'u l-għadd ta' CD4 jonqos. Jekk il-mediċini ma jittieħdux regolarment, il-virus jista 'jsir reżistenti għal waħda jew aktar mid-drogi, u t-trattament jieqaf jaħdem.

Nies li qegħdin fuq trattament għandhom bżonn jaraw il-fornituri tal-kura tas-saħħa tagħhom regolarment. Dan biex tiżgura li l-mediċini qed jaħdmu u biex tivverifika l-effetti sekondarji tad-drogi.

Sejħa għal appuntament mal-fornitur tiegħek jekk għandek xi fatturi ta 'riskju għall-infezzjoni tal-HIV. Ikkuntattja wkoll lill-fornitur tiegħek jekk tiżviluppa sintomi ta 'AIDS. Bil-liġi, ir-riżultati tal-ittestjar tal-HIV għandhom jinżammu kunfidenzjali (privati). Il-fornitur tiegħek jirrevedi r-riżultati tat-test tiegħek miegħek.

Prevenzjoni tal-HIV / AIDS:

• Ikseb ittestjat. Nies li ma jafux li għandhom infezzjoni ta 'l-HIV u li jidhru u jħossuhom b'saħħithom huma l-aktar probabbli li jittrasmettuha lil ħaddieħor.
• TUŻAX drogi illegali u taqsamx labar jew siringi. Ħafna komunitajiet għandhom programmi ta 'skambju tal-labra fejn tista' teħles minn siringi użati u tikseb oħrajn sterili. Persunal f'dawn il-programmi jista 'jirreferik ukoll għal trattament ta' dipendenza.
• Evita kuntatt ma ’demm ta’ persuna oħra. Jekk possibbli, ilbes ilbies protettiv, maskra, u nuċċalijiet meta tieħu ħsieb persuni li huma midruba.
• Jekk tittestja pożittiv għall-HIV, tista 'tgħaddi l-virus lil ħaddieħor. M'għandekx tagħti demm, plażma, organi tal-ġisem, jew sperma.
• Nisa pożittivi għall-HIV li jistgħu jinqabdu tqal għandhom jitkellmu mal-fornitur tagħhom dwar ir-riskju għat-tarbija fil-ġuf tagħhom. Għandhom jiddiskutu wkoll metodi biex jipprevjenu lit-tarbija tagħhom milli tiġi infettata, bħat-teħid ta 'mediċini antiretrovirali waqt it-tqala.
• It-treddigħ għandu jiġi evitat biex jiġi evitat li tgħaddi l-HIV lit-trabi mill-ħalib tas-sider.

Prattiċi sesswali aktar sikuri, bħall-użu tal-kondoms tal-latex, huma effettivi fil-prevenzjoni tat-tixrid tal-HIV. Iżda għad hemm ir-riskju li jkollok l-infezzjoni, anke bl-użu tal-kondoms (pereżempju, il-kondoms jistgħu jċarrtu).

F’nies li mhumiex infettati bil-virus, iżda li jinsabu f’riskju għoli li jiksbuh, tieħu mediċina bħal Truvada (emtricitabine u tenofovir disoproxil fumarate) jew Descovy (emtricitabine u tenofovir alafenamide) tista ’tgħin biex tevita l-infezzjoni. Dan it-trattament huwa magħruf bħala profilassi ta 'qabel l-espożizzjoni, jew PrEP. Kellem lill-fornitur tiegħek jekk taħseb li PrEP jista 'jkun tajjeb għalik.

Nies pożittivi għall-HIV li qed jieħdu mediċini antiretrovirali u m'għandhom l-ebda virus fid-demm tagħhom ma jittrasmettux il-virus.

Il-provvista tad-demm ta 'l-Istati Uniti hija fost l-iktar siguri fid-dinja. Kważi n-nies kollha infettati bl-HIV permezz ta ’trasfużjonijiet tad-demm irċevew dawk it-trasfużjonijiet qabel l-1985, is-sena li beda l-ittestjar tal-HIV għad-demm kollu mogħti.

Jekk temmen li ġejt espost għall-HIV, fittex attenzjoni medika minnufih. TIDDEWMX. Li tibda mediċini antivirali eżatt wara l-espożizzjoni (sa 3 ijiem wara) jista 'jnaqqas iċ-ċans li tkun infettat. Din tissejjaħ profilassi ta 'wara l-espożizzjoni (PEP). Ġie użat biex jipprevjeni t-trasmissjoni f'ħaddiema tal-kura tas-saħħa midruba minn labar.

Infezzjoni tal-HIV; Infezzjoni - HIV; Virus tal-immunodefiċjenza umana; Sindromu ta 'defiċjenza immuni miksuba: HIV-1

• Nutrizzjoni enterali - problemi ta 'ġestjoni tat-tfal
• Tubu tat-tmigħ tal-gastrostomija - bolus
• Tubu tat-tmigħ tal-ġejunostomija
• Mukożite orali - kura personali

• STDs u niċeċ ekoloġiċi
• HIV
• Infezzjoni primarja bl-HIV
• Uġigħ fil-kanċer (ulċera aftwa)
• Infezzjoni Mycobacterium marinum fuq l-idejn
• Dermatite - seborreika fuq il-wiċċ
• AIDS
• Sarkoma ta 'Kaposi - close-up
• Histoplasmosis, imxerred f'pazjent bl-HIV
• Mollusku fuq is-sider
• Sarkoma Kaposi fuq wara
• Is-sarkoma ta ’Kaposi fuq il-koxxa
• Molluscum contagiosum fuq il-wiċċ
• Antikorpi
• Tuberkolożi fil-pulmun
• Sarkoma ta 'Kaposi - leżjoni fuq is-sieq
• Sarkoma ta 'Kaposi - perianal
• Herpes zoster (xaħx) imxerred
• Dermatite seborreika - close-up

Il-websajt taċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. Dwar l-HIV / AIDS. www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html. Rivedut fit-3 ta 'Novembru, 2020. Aċċessat fil-11 ta' Novembru, 2020.

Il-websajt taċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. PrEP. www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html. Rivedut fit-3 ta ’Novembru, 2020. Aċċessat fil-15 ta’ April, 2019. DiNenno EA, Prejean J, Irwin K, et al. Rakkomandazzjonijiet għall-iskrining tal-HIV ta 'rġiel omosesswali, bisesswali u oħrajn li jagħmlu sess ma' rġiel - Stati Uniti, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (31): 830-832. www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6631a3.htm.

Gulick RM. Terapija antiretrovirali tal-virus tal-immunodefiċjenza umana u s-sindromu tal-immunodefiċjenza miksuba. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 364.

Moyer VA; Task Force tas-Servizzi Preventivi tal-Istati Uniti. Skrinjar għall-HIV: Dikjarazzjoni ta 'rakkomandazzjoni tas-Servizzi Preventivi ta' l-Istati Uniti. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23698354/.

Reitz MS, Gallo RC. Viruses tal-immunodefiċjenza umana. Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 169.

Simonetti F, Dewar R, Maldarelli F. Dijanjosi tal-infezzjoni tal-virus tal-immunodefiċjenza umana. Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 120.

Dipartiment tas-Saħħa u s-Servizzi Umani tal-Istati Uniti, il-websajt ta ’Info.gov Klinika. Linji gwida għall-użu ta 'aġenti antiretrovirali f'adulti u adolexxenti li jgħixu bl-HIV. clinicinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/whats-new-guidelines?view=full. Aġġornat fl-10 ta ’Lulju, 2019. Aċċessat fil-11 ta’ Novembru, 2020.

Verma A, Berger JR. Manifestazzjonijiet newroloġiċi tal-infezzjoni tal-virus tal-immunodefiċjenza umana fl-adulti. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 77.