Disfunzjoni tan-nerv medjan distali

Disfunzjoni tan-nerv medjan distali hija forma ta 'newropatija periferali li taffettwa l-moviment ta' jew is-sensazzjoni fl-idejn.

Tip komuni ta 'disfunzjoni tan-nerv medjan distali huwa s-sindromu tal-carpal tunnel.

Disfunzjoni ta 'grupp wieħed tan-nervituri, bħan-nerv medjan distali, tissejjaħ mononewropatija. Mononewropatija tfisser li hemm kawża lokali tal-ħsara fin-nervituri. Mard li jaffettwa l-ġisem kollu (disturbi sistemiċi) jista 'wkoll jikkawża ħsara iżolata fin-nervituri.

Din il-kundizzjoni sseħħ meta n-nerv ikun infjammat, maqbud, jew imweġġa 'minn trawma. L-iktar raġuni komuni hija l-insib (qbid). L-insib jagħmel pressjoni fuq in-nerv fejn jgħaddi minn żona dejqa. Fratturi tal-polz jistgħu jweġġgħu n-nerv medjan direttament. Jew, jista 'jżid ir-riskju li jinqabad in-nerv aktar tard.

Infjammazzjoni tal-għeruq (tendonite) jew ġogi (artrite) tista 'wkoll tagħmel pressjoni fuq in-nerv. Xi movimenti ripetittivi jżidu ċ-ċans li jiżviluppaw il-qbid tal-mini carpal. In-nisa huma aktar affettwati mill-irġiel.

Problemi li jaffettwaw it-tessut ħdejn in-nerv jew li jikkawżaw depożiti li jiffurmaw fit-tessut jistgħu jimblukkaw il-fluss tad-demm u jwasslu għal pressjoni fuq in-nerv. Kundizzjonijiet bħal dawn jinkludu:

• Wisq ormon tat-tkabbir fil-ġisem (akromegalija)
• Dijabete
• Tirojde mhux attiv (ipotirojdiżmu)
• Mard tal-kliewi
• Kanċer tad-demm imsejjaħ majeloma multipla
• Tqala
• Obeżità

F'xi każijiet, l-ebda kawża ma tista 'tinstab. Id-dijabete tista 'tagħmel din il-kundizzjoni agħar.

Is-sintomi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Uġigħ fil-polz jew fl-idejn li jista 'jkun sever u jqajjmek bil-lejl, u li jista' jinħass f'żoni oħra, bħall-parti ta 'fuq tad-driegħ (dan jissejjaħ uġigħ riferut)
• Tibdil fis-sensazzjoni fil-kbir, l-indiċi, in-nofs, u parti mis-swaba 'taċ-ċirku, bħal sensazzjoni ta' ħruq, sensazzjoni mnaqqsa, tnemnim u tnemnim
• Dgħjufija ta 'l-idejn li ġġiegħlek twaqqa' l-affarijiet jew ikollok diffikultà biex taqbad oġġetti jew taqbad buttuna

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jeżamina l-polz tiegħek u jistaqsi dwar l-istorja medika tiegħek. Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Elettromjogramma (EMG) biex tiċċekkja l-attività elettrika tal-muskoli
• Testijiet tal-konduzzjoni tan-nervituri biex tivverifika kemm sinjali elettriċi veloċi jiċċaqalqu minn ġo nerv
• Ultrasound newromuskolari biex tara problemi bil-muskoli u n-nervituri
• Bijopsija tan-nervituri li fiha t-tessut tan-nervituri jitneħħa għall-eżami (rarament meħtieġ)
• Newrografija tar-reżonanza manjetika (immaġni dettaljata ħafna tan-nervituri periferali)

It-trattament huwa mmirat lejn il-kawża sottostanti.

Jekk in-nerv medjan huwa affettwat mis-sindromu tal-carpal tunnel, splint tal-polz jista 'jnaqqas aktar ħsara fin-nerv u jgħin biex itaffi s-sintomi. L-ilbies tal-qassaba bil-lejl jistrieħ fuq iż-żona u jnaqqas l-infjammazzjoni. Injezzjoni fil-polz tista 'tgħin bis-sintomi, iżda ma tirranġax il-problema sottostanti. Jista ’jkun hemm bżonn ta’ kirurġija jekk splint jew mediċini ma jgħinux.

Għal kawżi oħra, it-trattament jista 'jinvolvi kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Mediċini biex jikkontrollaw uġigħ fin-nervituri (bħal gabapentin jew pregabalin)
• It-trattament tal-problema medika li tikkawża ħsara fin-nervituri, bħad-dijabete jew mard tal-kliewi
• Terapija fiżika biex tgħin iżżomm is-saħħa tal-muskoli

Jekk il-kawża tad-disfunzjoni tan-nervituri tista 'tiġi identifikata u ttrattata, hemm ċans tajjeb ta' rkupru sħiħ. F'xi każijiet, hemm xi ftit jew komplet telf ta 'moviment jew sensazzjoni. Uġigħ fin-nervituri jista 'jkun sever u jippersisti għal żmien twil.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Deformità tal-id (rari)
• Telf parzjali jew komplet tal-moviment tal-idejn
• Telf parzjali jew komplet ta 'sensazzjoni fis-swaba'
• Ħsara rikorrenti jew inosservata fl-idejn

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi ta 'disfunzjoni tan-nerv medjan distali. Dijanjosi bikrija u trattament iżidu ċ-ċans li jfejqu jew jikkontrollaw is-sintomi.

Il-prevenzjoni tvarja, skont il-kawża. F'nies bid-dijabete, il-kontroll taz-zokkor fid-demm jista 'jnaqqas ir-riskju li tiżviluppa disturbi fin-nervituri.

Għal nies b'impjiegi li jinvolvu movimenti ripetittivi tal-polz, tista 'tkun meħtieġa bidla fil-mod kif isir ix-xogħol. Waqfiet frekwenti fl-attività jistgħu jgħinu wkoll.

Newropatija - nerv medjan distali

• Sistema nervuża ċentrali u sistema nervuża periferali

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Riabilitazzjoni ta 'pazjenti bin-newropatiji. Fi: Cifu DX, ed. Il-Mediċina Fiżika u r-Riabilitazzjoni ta ’Braddom. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 41.

Katirji B. Disturbi fin-nervituri periferali. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 107.

Toussaint CP, Ali ZS, Zager EL. Sindromi ta 'qbid distali: mina karpali, mina kubitali, mina peroneali u tarsali. Fi: Winn HR, ed. Youmans u Winn Neurological Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 249.

Waldman SD. Sindromu tal-carpal tunnel. Fi: Waldman SD, ed. Atlas ta 'Sindromi ta' Uġigħ Komuni. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 50.