Newralġja triġeminali

In-newralġija tat-trigeminal (TN) hija disturb tan-nervituri. Jikkawża stabbing jew uġigħ bħal xokk elettriku f'partijiet tal-wiċċ.

L-uġigħ tat-TN ġej min-nerv trigeminal. Dan in-nerv iġorr is-sensazzjonijiet tal-mess u l-uġigħ mill-wiċċ, l-għajnejn, is-sinus, u l-ħalq għall-moħħ.

Newralġja trigeminali tista 'tkun ikkawżata minn:

• Sklerożi multipla (MS) jew mard ieħor li jagħmel ħsara lill-myelin protettiva li tkopri n-nervituri
• Pressjoni fuq in-nerv trigeminal minn bastiment tad-demm jew tumur minfuħ
• Korriment fin-nerv trigeminal, bħal minn trawma fil-wiċċ jew minn kirurġija orali jew tas-sinus

Ħafna drabi, ma tinstab l-ebda kawża eżatta. TN ġeneralment jaffettwa adulti 'l fuq minn 50 sena, iżda jista' jseħħ fi kwalunkwe età. In-nisa huma affettwati aktar spiss mill-irġiel. Meta t-TN taffettwa nies iżgħar minn 40, ħafna drabi huwa minħabba MS jew tumur.

Is-sintomi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Spażmi ta 'l-elettriku li jaqtgħu ħafna u li jixbħu ħafna li ġeneralment idumu minn diversi sekondi għal inqas minn 2 minuti, iżda jistgħu jsiru kostanti.
• L-uġigħ ġeneralment ikun biss fuq naħa waħda tal-wiċċ, ħafna drabi madwar l-għajn, il-ħaddejn, u l-parti t'isfel tal-wiċċ.
• Normalment ma jkun hemm l-ebda telf ta 'sensazzjoni jew moviment tal-parti affettwata tal-wiċċ.
• L-uġigħ jista 'jiġi kkawżat mill-mess jew mill-ħsejjes.

Attakki bl-uġigħ tan-newralġija tat-trigeminal jistgħu jiġu kkawżati minn attivitajiet komuni ta 'kuljum, bħal:

• Nitkellmu
• Jitbissem
• Tħasil tas-snien
• Tomgħod
• Xorb
• Tiekol
• Espożizzjoni għal temperatura sħuna jew kiesħa
• Tmiss il-wiċċ
• Tqaxxir
• Riħ
• L-applikazzjoni tal-għamla

In-naħa tal-lemin tal-wiċċ hija affettwata l-aktar. F'xi każijiet, TN jitlaq waħdu.

Eżami tal-moħħ u tas-sistema nervuża (newroloġiku) ħafna drabi huwa normali. Testijiet li jsiru biex tfittex il-kawża jistgħu jinkludu:

• Għadd sħiħ tad-demm
• Rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti (ESR)
• MRI tar-ras
• MRA (anġjografija) tal-moħħ
• Eżami tal-għajnejn (biex tiġi eskluża marda intraokulari)
  
• CT scan tar-ras (li ma tistax tgħaddi minn MRI)
  
• Ittestjar tar-rifless trigeminali (f'każijiet rari)

It-tabib tal-kura primarja tiegħek, newrologu, jew speċjalista fl-uġigħ jistgħu jkunu involuti fil-kura tiegħek.

Ċerti mediċini kultant jgħinu biex inaqqsu l-uġigħ u r-rata ta 'attakki. Dawn il-mediċini jinkludu:

• Mediċini kontra l-aċċessjonijiet, bħal carbamazepine
• Rilassanti tal-muskoli, bħal baclofen
• Antidipressanti triċikliċi

Serħan mill-uġigħ għal żmien qasir iseħħ permezz ta 'kirurġija, iżda huwa assoċjat ma' riskju ta 'kumplikazzjonijiet. Kirurġija waħda tissejjaħ dekompressjoni mikrovaskulari (MVD) jew il-proċedura Jannetta. Waqt il-kirurġija, materjal li jixbah l-isponża jitqiegħed bejn in-nerv u l-kanal tad-demm li qed jagħfas fuq in-nerv.

Blokk tan-nervituri trigeminali (injezzjoni) b'anestetiku lokali u sterojdi huwa għażla ta 'trattament eċċellenti biex ittaffi malajr l-uġigħ waqt li tistenna li l-mediċini jidħlu fis-seħħ.

Tekniki oħra jinvolvu l-qerda jew it-tqattigħ ta 'partijiet mill-għerq tan-nerv trigeminal. Il-metodi użati jinkludu:

• Ablazzjoni tar-Radjofrekwenza (tuża sħana bi frekwenza għolja)
• Injezzjoni ta 'gliċerol jew alkoħol
• Mikrokompressjoni tal-bużżieqa
• Radjokirurġija (tuża enerġija ta 'enerġija għolja)

Jekk tumur huwa l-kawża tat-TN, issir kirurġija biex tneħħiha.

Kemm int tajjeb tiddependi fuq il-kawża tal-problema. Jekk m'hemm l-ebda marda li tikkawża l-problema, it-trattament jista 'jipprovdi ftit eżenzjoni.

F'xi nies, l-uġigħ isir kostanti u sever.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Effetti sekondarji ta 'mediċini użati biex jikkuraw TN
• Problemi kkawżati minn proċeduri, bħal telf ta 'sensazzjoni fiż-żona trattata
• Telf ta 'piż jekk ma tiekolx biex tevita li tqajjem uġigħ
• Li tevita nies oħra jekk titkellem iqajjem uġigħ
• Depressjoni, suwiċidju
• Livelli għoljin ta 'ansjetà waqt attakki akuti

Ikkuntattja lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek sintomi ta 'TN, jew is-sintomi ta' TN tiegħek imorru għall-agħar.

Tic douloureux; Newralġja kranjali; Uġigħ fil-wiċċ - trigeminal; Newralġija tal-wiċċ; Newralġija Trifacial; Uġigħ kroniku - trigeminal; Dekompressjoni mikrovaskulari - trigeminal

• Sistema nervuża ċentrali u sistema nervuża periferali

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, et al. Avvanzi fid-dijanjosi, il-klassifikazzjoni, il-patofiżjoloġija u l-immaniġġjar tan-newralġija tat-trigeminal. Lancet Neurol. 2020; 19 (9): 784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.

Gonzales TS. Uġigħ fil-wiċċ u mard newromuskolari. Fi: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Patoloġija Orali u Maxillofacial. 4 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: kap 18.

Stettler BA. Disturbi fil-moħħ u n-nerv kranjali. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 95.

Waldman SD. Newralġja triġeminali. Fi: Waldman SD, ed. Atlas ta 'Sindromi ta' Uġigħ Komuni. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 10.