Terapija bl-ormoni għall-kanċer tal-prostata

It-terapija bl-ormoni għall-kanċer tal-prostata tuża kirurġija jew drogi biex tnaqqas il-livelli ta 'ormoni sesswali maskili fil-ġisem ta' raġel. Dan jgħin biex inaqqas it-tkabbir tal-kanċer tal-prostata.

L-androġeni huma ormoni sesswali maskili. It-testosterone huwa tip ewlieni wieħed ta 'androġenu. Ħafna testosterone huwa magħmul mit-testikoli. Il-glandoli adrenali jipproduċu wkoll ammont żgħir.

L-androġeni jikkawżaw li ċ-ċelloli tal-kanċer tal-prostata jikbru. It-terapija bl-ormoni għall-kanċer tal-prostata tnaqqas il-livell ta 'effett ta' androġeni fil-ġisem. Tista 'tagħmel dan billi:

• Waqqaf it-testikoli milli jagħmlu androġeni billi tuża kirurġija jew mediċini
• Imblukkar tal-azzjoni tal-androġeni fil-ġisem
• Waqqaf il-ġisem milli jagħmel androġeni

It-terapija bl-ormoni kważi qatt ma tintuża għal persuni bil-kanċer tal-prostata fl-Istadju I jew fl-Istadju II.

Jintuża prinċipalment għal:

• Kanċer avvanzat li nfirex lil hinn mill-glandola tal-prostata
• Kanċer li naqas milli jirrispondi għal kirurġija jew radjazzjoni
• Kanċer li reġa ’seħħ

Jista 'jintuża wkoll:

• Qabel ir-radjazzjoni jew il-kirurġija biex tgħin tiċkien it-tumuri
• Flimkien mat-terapija bir-radjazzjoni għall-kanċer li x'aktarx tirrepeti ruħha

L-iktar trattament komuni huwa li tieħu mediċini li jbaxxu l-ammont ta 'androġeni magħmula mit-testikoli. Huma msejħa analogi (injezzjonijiet) ta 'ormon li jirrilaxxa l-ormoni luteinizzanti (injezzjonijiet) u anti-androġeni (pilloli orali). Dawn il-mediċini jbaxxu l-livelli ta 'androġenu daqs kemm tagħmel il-kirurġija. Dan it-tip ta 'trattament kultant jissejjaħ "kastrazzjoni kimika."

Irġiel li jirċievu terapija ta 'deprivazzjoni ta' androġenu għandu jkollhom eżamijiet ta 'segwitu bit-tabib jippreskrivi l-mediċini:

• Fi żmien 3 sa 6 xhur wara li tibda t-terapija
• Mill-inqas darba fis-sena, biex tissorvelja l-pressjoni tad-demm u twettaq testijiet taz-zokkor fid-demm (glukożju) u tal-kolesterol
• Biex tikseb testijiet tad-demm tal-PSA biex tissorvelja kemm qed taħdem tajjeb it-terapija

L-analogi LH-RH jingħataw bħala sparatura jew bħala impjant żgħir imqiegħed taħt il-ġilda. Jingħataw kullimkien minn darba fix-xahar għal darba fis-sena. Dawn il-mediċini jinkludu:

• Leuprolide (Lupron, Eligard)
• Goserelin (Zoladex)
• Triptorelin (Trelstar)
• Histrelin (Vantas)

Mediċina oħra, degarelix (Firmagon), hija antagonista LH-RH. Inaqqas il-livelli ta 'androġeni aktar malajr u għandu inqas effetti sekondarji. Jintuża f'irġiel b'kanċer avvanzat.

Xi tobba jirrakkomandaw li twaqqaf u terġa 'tibda t-trattament (terapija intermittenti). Dan l-approċċ jidher li jgħin biex inaqqas l-effetti sekondarji tat-terapija bl-ormoni. Madankollu, mhux ċar jekk it-terapija intermittenti taħdimx kif ukoll it-terapija kontinwa. Xi studji jindikaw li t-terapija kontinwa hija aktar effettiva jew li t-terapija intermittenti għandha tintuża biss għal tipi magħżula ta 'kanċer tal-prostata.

Kirurġija biex jitneħħew it-testikoli (kastrazzjoni) twaqqaf il-produzzjoni ta 'ħafna androġeni fil-ġisem. Dan ukoll jiċkien jew iwaqqaf il-kanċer tal-prostata milli jikber. Filwaqt li huma effettivi, ħafna mill-irġiel ma jagħżlux din l-għażla.

Xi mediċini li jaħdmu billi jimblukkaw l-effett tal-androġenu fuq iċ-ċelloli tal-kanċer tal-prostata. Huma msejħa anti-androġeni. Dawn il-mediċini jittieħdu bħala pilloli. Ħafna drabi jintużaw meta mediċini biex inaqqsu l-livelli ta 'androġeni ma jibqgħux jaħdmu wkoll.

Anti-androġeni jinkludu:

• Flutamide (Eulexin)
• Enzalutamide (Xtandi)
• Abiraterone (Zytiga)
• Bicalutamide (Casodex)
• Nilutamide (Nilandron)

L-androġeni jistgħu jiġu prodotti f'żoni oħra tal-ġisem, bħall-glandoli adrenali. Xi ċelloli tal-kanċer tal-prostata jistgħu wkoll jagħmlu androġeni. Tliet drogi jgħinu biex iwaqqfu lill-ġisem milli jagħmel androġeni minn tessut għajr it-testikoli.

Żewġ mediċini, ketoconazole (Nizoral) u aminoglutethimide (Cytradren), jittrattaw mard ieħor imma xi drabi jintużaw biex jittrattaw kanċer tal-prostata. It-tielet, abiraterone (Zytiga) jittratta kanċer tal-prostata avvanzat li nfirex għal postijiet oħra fil-ġisem.

Maż-żmien, il-kanċer tal-prostata jsir reżistenti għat-terapija bl-ormoni. Dan ifisser li l-kanċer jeħtieġ biss livelli baxxi ta 'androġenu biex jikber. Meta jiġri dan, jistgħu jiżdiedu drogi addizzjonali jew trattamenti oħra.

L-androġeni għandhom effetti mal-ġisem kollu. Allura, trattamenti li jbaxxu dawn l-ormoni jistgħu jikkawżaw ħafna effetti sekondarji differenti. Iktar ma tieħu dawn il-mediċini, iktar ikollok probabbiltà li jkollok effetti sekondarji.

Dawn jinkludu:

• Problemi biex ikollok erezzjoni u ma tkunx interessat fis-sess
• Testikoli li jiċkienu u pene
• Fwawar
• Għadam imdgħajjef jew imkisser
• Muskoli iżgħar u dgħajfa
• Bidliet fix-xaħmijiet fid-demm, bħall-kolesterol
• Bidliet taz-zokkor fid-demm
• Żieda fil-piż
• Tibdil fil-burdata
• Għeja
• Tkabbir tat-tessut tas-sider, sensittività tas-sider

Terapija ta 'deprivazzjoni ta' androġeni tista 'żżid ir-riskji għad-dijabete u mard tal-qalb.

Li tiddeċiedi fuq terapija ormonali għall-kanċer tal-prostata tista 'tkun deċiżjoni kumplessa u anke diffiċli. It-tip ta ’trattament jista’ jiddependi fuq:

• Ir-riskju tiegħek li l-kanċer jerġa 'lura
• Kemm hu avvanzat il-kanċer tiegħek
• Jekk trattamenti oħra waqfux jaħdmu
• Jekk il-kanċer infirx

Li titkellem mal-fornitur tiegħek dwar l-għażliet tiegħek u l-benefiċċji u r-riskji ta 'kull trattament jista' jgħinek tieħu l-aħjar deċiżjoni għalik.

Terapija ta 'privazzjoni ta' androġeni; ADT; Terapija għat-trażżin tal-androġeni; Imblokk tal-androġeni kkombinat; Orkiektomija - kanċer tal-prostata; Kastrazzjoni - kanċer tal-prostata

• Anatomija riproduttiva maskili

Websajt tas-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. Terapija bl-ormoni għall-kanċer tal-prostata. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. Aġġornat fit-18 ta ’Diċembru, 2019. Aċċessat fl-24 ta’ Marzu, 2020.

Il-websajt tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Terapija bl-ormoni għall-kanċer tal-prostata. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Aġġornat fit-28 ta ’Frar, 2019. Aċċessat fis-17 ta’ Diċembru, 2019.

Il-websajt tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament tal-kanċer tal-prostata (PDQ) - verżjoni professjonali tas-saħħa. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Aġġornat id-29 ta ’Jannar, 2020. Aċċessat fl-24 ta’ Marzu, 2020.

Il-websajt tan-Netwerk Nazzjonali Komprensiv tal-Kanċer. Linji gwida tal-prattika klinika NCCN fl-onkoloġija (linji gwida NCCN): kanċer tal-prostata. Verżjoni 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Aġġornat fis-16 ta 'Marzu, 2020. Aċċessat fl-24 ta' Marzu, 2020.

Eggener S. Terapija ormonali għall-kanċer tal-prostata. Fi: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. It-12-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 161.

• Kanċer tal-Prostata