Kanċer tas-sider

Il-kanċer tas-sider huwa kanċer li jibda fit-tessuti tas-sider. Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'kanċer tas-sider:

• Il-karċinoma tal-katusa tibda fit-tubi (kanali) li jġorru l-ħalib mis-sider sal-beżżula. Ħafna mill-kanċer tas-sider huma ta 'dan it-tip.
• Il-karċinoma lobulari tibda fil-partijiet tas-sider, imsejħa lobuli, li jipproduċu l-ħalib.

F'każijiet rari, tipi oħra ta 'kanċer tas-sider jistgħu jibdew f'żoni oħra tas-sider.

Fatturi ta 'riskju tal-kanċer tas-sider huma affarijiet li jżidu ċ-ċans li tista' tiżviluppa kanċer tas-sider:

• Xi fatturi ta 'riskju li tista' tikkontrolla, bħax-xorb tal-alkoħol. Oħrajn, bħall-istorja tal-familja, ma tistax tikkontrollahom.
• Iktar ma jkollok fatturi ta 'riskju, iktar jiżdied ir-riskju tiegħek. Iżda, dan ma jfissirx li int ser tiżviluppa l-kanċer. Ħafna nisa li jiżviluppaw kanċer tas-sider m'għandhom l-ebda fattur ta 'riskju magħruf jew storja familjari.
• Li tifhem il-fatturi tar-riskju tiegħek jista 'jgħinek tieħu passi biex tnaqqas ir-riskju tiegħek.

Xi nisa huma f'riskju ogħla għal kanċer tas-sider minħabba ċerti markaturi ġenetiċi jew varjanti li jistgħu jiġu mgħoddija mill-ġenituri tagħhom.

• Ġeni magħrufa bħala BRCA1 jew BRCA2 huma responsabbli għal ħafna każijiet ta 'kanċer tas-sider li ntirtu.
• Għodda ta ’screening b’mistoqsijiet dwar l-istorja tal-familja tiegħek kif ukoll tiegħek tista’ tgħin lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk intix f’riskju li ġġorr dawn il-ġeni.
• Jekk għandek riskju għoli, test tad-demm biex tara jekk iġġorrx il-ġeni.
• Ċerti ġeni oħra jistgħu jwasslu għal riskju akbar ta 'kanċer tas-sider.

L-impjanti tas-sider, l-użu ta 'antiperspiranti, u l-ilbies ta' bras underwire ma jżidux ir-riskju għall-kanċer tas-sider. M'hemm l-ebda evidenza ta 'rabta diretta bejn il-kanċer tas-sider u l-pestiċidi.

Kanċer bikri tas-sider ħafna drabi ma jikkawżax sintomi. Din hija r-raġuni għaliex l-eżamijiet regolari tas-sider u l-mammograms huma importanti, allura kanċers li m'għandhomx sintomi jistgħu jinstabu qabel.

Hekk kif il-kanċer jikber, is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Ċappa tas-sider jew ċappa fil-koxxa li hija iebsa, għandha truf irregolari, u ġeneralment ma tweġġax.
• Bidla fid-daqs, forma, jew sensazzjoni tas-sider jew beżżula. Pereżempju, jista 'jkollok ħmura, dimpling, jew tnaddif li jidher bħall-ġilda ta' oranġjo.
• Fluwidu mill-beżżula. Il-fluwidu jista 'jkun imdemmi, ċar għal isfar, aħdar, jew jidher qisu pus.

Fl-irġiel, is-sintomi tal-kanċer tas-sider jinkludu ċappa tas-sider u uġigħ u sensittività tas-sider.

Sintomi ta 'kanċer tas-sider avvanzat jistgħu jinkludu:

• Uġigħ fl-għadam
• Uġigħ jew skumdità fis-sider
• Ulċeri fil-ġilda
• Nefħa tal-lymph nodes fil-koxxa (ħdejn is-sider bil-kanċer)
• Telf ta 'piż

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jistaqsi dwar is-sintomi u l-fatturi ta 'riskju tiegħek. Imbagħad il-fornitur iwettaq eżami fiżiku. L-eżami jinkludi kemm is-sider, il-koxox, u l-parti tal-għonq u tas-sider.

In-nisa huma mħeġġa jagħmlu awto-eżamijiet tas-sider kull xahar. Madankollu, l-importanza ta 'awto-eżamijiet għall-individwazzjoni tal-kanċer tas-sider hija diskutibbli.

Testijiet użati għad-dijanjosi u l-monitoraġġ ta 'persuni b'kanċer tas-sider jistgħu jinkludu:

• Mammografija biex tgħarbel għall-kanċer tas-sider jew tgħin biex tidentifika l-għoqda tas-sider
• Ultrasound tas-sider biex turi jekk iċ-ċappa hijiex solida jew mimlija fluwidu
• Bijopsija tas-sider, billi tuża metodi bħall-aspirazzjoni tal-labra, iggwidata bl-ultrasound, stereotattika, jew miftuħa
• MRI tas-sider biex tgħin tidentifika aħjar iċ-ċappa tas-sider jew tevalwa bidla anormali fuq mammogram
• Bijopsija tal-lymph node Sentinel biex tivverifika jekk il-kanċer infirex għan-nodes linfatiċi
• CT scan biex tivverifika jekk il-kanċer infirex barra s-sider
• PET scan biex tivverifika jekk il-kanċer infirx

Jekk it-tabib tiegħek jitgħallem li għandek kanċer tas-sider, isiru aktar testijiet. Dan jissejjaħ stadji, li jivverifika jekk il-kanċer infirx. L-istadji jgħinu jiggwidaw it-trattament u s-segwitu. Jagħtik ukoll idea ta 'x'għandek tistenna fil-futur.

L-istadji tal-kanċer tas-sider ivarjaw minn 0 sa IV. Iktar ma jkun għoli l-istadju, iktar ikun avvanzat il-kanċer.

It-trattament huwa bbażat fuq bosta fatturi, inklużi:

• Tip ta 'kanċer tas-sider
• Stadju tal-kanċer (il-waqfien huwa għodda li l-fornituri tiegħek jużaw biex issir taf kemm hu avvanzat il-kanċer)
• Jekk il-kanċer huwiex sensittiv għal ċerti ormoni
• Jekk il-kanċer jipproduċix iżżejjed (jesprimi żżejjed) il-proteina HER2 / neu

Trattamenti tal-kanċer jistgħu jinkludu:

• Terapija bl-ormoni.
• Kimoterapija, li tuża mediċini biex toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer.
• Terapija bir-radjazzjoni, li tintuża biex teqred it-tessut kanċeruż.
• Kirurġija biex tneħħi t-tessut tal-kanċer: Lumpectomy tneħħi ċ-ċappa tas-sider. Il-mastektomija tneħħi s-sider kollu jew parti minnu u possibilment l-istrutturi fil-qrib. Lymph nodes fil-viċin jistgħu jitneħħew ukoll waqt il-kirurġija.
• Terapija mmirata tuża mediċina biex tattakka l-bidliet fil-ġene fiċ-ċelloli tal-kanċer. It-terapija bl-ormoni hija eżempju ta 'terapija mmirata. Jimblokka ċerti ormoni li jħeġġu t-tkabbir tal-kanċer.

It-trattament tal-kanċer jista 'jkun lokali jew sistemiku:

• Trattamenti lokali jinvolvu biss iż-żona tal-marda. Ir-radjazzjoni u l-kirurġija huma forom ta 'trattament lokali. Dawn huma l-aktar effettivi meta l-kanċer ma jinfirex barra mis-sider.
• Trattamenti sistemiċi jaffettwaw il-ġisem kollu. Il-kemjoterapija u t-terapija ormonali huma tipi ta 'trattament sistemiku.

Ħafna nisa jirċievu taħlita ta 'trattamenti. Għal nisa bi kanċer tas-sider fl-istadju I, II, jew III, l-għan ewlieni huwa li jittratta l-kanċer u jipprevjenih milli jirritorna (rikorrenti). Għal nisa li għandhom kanċer fl-istadju IV, l-għan huwa li jtejbu s-sintomi u jgħinuhom jgħixu aktar. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-kanċer tas-sider fl-istadju IV ma jistax jitfejjaq.

• Stadju 0 u karċinoma duttali: Lumpectomy flimkien ma 'radjazzjoni jew mastektomija hija t-trattament standard.
• Stadju I u II: Lumpectomy flimkien ma 'radjazzjoni jew mastektomija bit-tneħħija tal-lymph node huwa t-trattament standard. Il-kemjoterapija, it-terapija ormonali, u terapija oħra mmirata jistgħu jintużaw ukoll wara l-operazzjoni.
• Stadju III: It-trattament jinvolvi kirurġija, possibbilment segwita minn kemjoterapija, terapija bl-ormoni, u terapija oħra mmirata.
• Stadju IV: It-trattament jista 'jinvolvi kirurġija, radjazzjoni, kemjoterapija, terapija bl-ormoni, terapija oħra mmirata, jew taħlita ta' dawn it-trattamenti.

Wara t-trattament, xi nisa jkomplu jieħdu mediċini għal żmien. In-nisa kollha jibqgħu jagħmlu testijiet tad-demm, mammograms, u testijiet oħra wara t-trattament biex jissorveljaw ir-ritorn tal-kanċer jew l-iżvilupp ta 'kanċer tas-sider ieħor.

Nisa li kellhom mastektomija jista 'jkollhom operazzjoni rikostruttiva tas-sider. Dan se jsir jew fil-ħin tal-mastektomija jew aktar tard.

Tista 'tiffaċilita l-istress tal-mard billi tingħaqad ma' grupp ta 'appoġġ għall-kanċer. Il-qsim ma 'oħrajn li għandhom esperjenzi u problemi komuni jista' jgħinek ma tħossokx waħdek.

Trattamenti ġodda u mtejba qed jgħinu lin-nies bil-kanċer tas-sider jgħixu iktar. Anke bit-trattament, il-kanċer tas-sider jista 'jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem. Kultant, il-kanċer jerġa 'lura, anke wara li t-tumur kollu jkun tneħħa u n-nodi limfatiċi fil-viċin jinstabu li huma ħielsa mill-kanċer.

Xi nisa li kellhom kanċer tas-sider jiżviluppaw kanċer tas-sider ġdid li mhuwiex relatat mat-tumur oriġinali.

Kemm int tajjeb wara li tkun ittrattat għall-kanċer tas-sider jiddependi fuq ħafna affarijiet. Aktar ma l-kanċer tiegħek ikun avvanzat, iktar ma jkun fqir ir-riżultat. Fatturi oħra li jiddeterminaw ir-riskju għal rikorrenza u l-probabbiltà ta 'trattament b'suċċess jinkludu:

• Il-lok tat-tumur u kemm infirex
• Jekk it-tumur huwiex pożittiv għar-riċettur tal-ormoni jew -negattiv
• Markers tat-tumur
• Espressjoni tal-ġeni
• Daqs u forma tat-tumur
• Rata ta 'diviżjoni taċ-ċelloli jew kemm qed jikber malajr it-tumur

Wara li tikkunsidra dak kollu li ntqal hawn fuq, il-fornitur tiegħek jista 'jiddiskuti r-riskju tiegħek li jkollok rikorrenza ta' kanċer tas-sider.

Jista 'jkollok effetti sekondarji jew kumplikazzjonijiet mit-trattament tal-kanċer. Dawn jistgħu jinkludu uġigħ temporanju jew nefħa fis-sider u fiż-żona tal-madwar. Staqsi lill-fornitur tiegħek dwar l-effetti sekondarji possibbli mit-trattament.

Ikkuntattja lill-fornitur tiegħek jekk:

• Għandek sider jew għoqda f'daqqa
• Għandek rimi tal-beżżula

Wara li tkun ittrattat għall-kanċer tas-sider, ċempel lill-fornitur tiegħek jekk tiżviluppa sintomi bħal:

• Tnixxija tal-bżieżel
• Raxx fuq is-sider
• Ċapep ġodda fis-sider
• Nefħa fiż-żona
• Uġigħ, speċjalment uġigħ fis-sider, uġigħ addominali, jew uġigħ fl-għadam

Kellem lill-fornitur tiegħek dwar kemm-il darba għandu jkollok mammogram jew testijiet oħra biex tiskrinja għall-kanċer tas-sider. Kanċers bikrin tas-sider misjuba minn mammogram għandhom ċans tajjeb li jitfejqu.

Tamoxifen huwa approvat għall-prevenzjoni tal-kanċer tas-sider f'nisa ta '35 sena jew aktar li huma f'riskju għoli. Iddiskuti dan mal-fornitur tiegħek.

Nisa f'riskju għoli ħafna għal kanċer tas-sider jistgħu jikkunsidraw mastektomija preventiva (profilattika). Din hija operazzjoni biex jitneħħew is-sider qabel ma jiġi ddijanjostikat il-kanċer tas-sider. Kandidati possibbli jinkludu:

• Nisa li diġà kellhom sider wieħed imneħħi minħabba l-kanċer
• Nisa bi storja familjari qawwija ta 'kanċer tas-sider
• Nisa b’ġeni jew mutazzjonijiet ġenetiċi li jgħollu r-riskju tagħhom għal kanċer tas-sider (bħal BRCA1 jew BRCA2)

Ħafna fatturi ta 'riskju, bħall-ġeni u l-istorja tal-familja tiegħek, ma jistgħux jiġu kkontrollati.Imma jekk tagħmel bidliet f’saħħithom fl-istil ta ’ħajja jista’ jnaqqas iċ-ċans ġenerali tiegħek li jkollok kanċer. Dan jinkludi:

• Tiekol ikel bnin
• Iż-żamma ta 'piż b'saħħtu
• Li tillimita l-konsum tal-alkoħol għal xarba waħda kuljum

Kanċer - ​​sider; Karċinoma - duttali; Karċinoma - lobulari; DCIS; LCIS; Kanċer tas-sider pożittiv għal HER2; Kanċer tas-sider pożittiv għall-ER; Karċinoma duttali in situ; Karċinoma lobulari in situ

• Radjazzjoni tar-raġġ estern tas-sider - ħruġ
• Kimoterapija - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Limfedema - awto-kura
• Mastektomija u rikostruzzjoni tas-sider - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Mastektomija - ħruġ
• Terapija bir-radjazzjoni - mistoqsijiet li tistaqsi lit-tabib tiegħek

• Sider femminili
• Bijopsija tal-labra tas-sider
• Bijopsija miftuħa tas-sider
• Awto-eżami tas-sider
• Awto-eżami tas-sider
• Awto-eżami tas-sider
• Lumpectomy
• Tneħħija ta 'ċappa tas-sider - serje
• Mastektomija - serje
• Bijopsija tan-nodu Sentinella

Makhoul I. Strateġiji terapewtiċi għall-kanċer tas-sider. Fi: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Is-Sider: Ġestjoni Komprensiva ta 'Mard Benin u Malinn. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 24.

Il-websajt tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament tal-kanċer tas-sider (adult) (PDQ) - verżjoni professjonali tas-saħħa. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Aġġornat fit-12 ta ’Frar, 2020. Aċċessat fil-25 ta’ Frar, 2020.

Il-websajt tan-Netwerk Nazzjonali Komprensiv tal-Kanċer. Linji gwida tal-prattika klinika NCCN fl-onkoloġija (linji gwida NCCN): Kanċer tas-sider. Verżjoni 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Aġġornat il-5 ta ’Frar, 2020. Aċċessat fil-25 ta’ Frar, 2020.

Siu AL; Task Force tas-Servizzi Preventivi tal-Istati Uniti. Skrinjar għall-kanċer tas-sider: dikjarazzjoni ta 'rakkomandazzjoni tas-Servizzi Preventivi ta' l-Istati Uniti. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Task Force tas-Servizzi Preventivi ta ’l-Istati Uniti, Owens DK, Davidson KW, et al. Valutazzjoni tar-riskju, pariri ġenetiċi, u ttestjar ġenetiku għall-kanċer relatat mal-BRCA: Dikjarazzjoni ta 'Rakkomandazzjoni tas-Servizzi Preventivi ta' l-Istati Uniti [korrezzjoni ppubblikata tidher f'JAMA. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.