Ostruzzjoni limfatika

L-ostruzzjoni limfatika hija sadd tal-bastimenti limfatiċi li jitbattlu l-fluwidu mit-tessuti mal-ġisem kollu u jippermettu liċ-ċelloli immuni jivvjaġġaw fejn huma meħtieġa. Ostruzzjoni limfatika tista 'tikkawża limfedema, li tfisser nefħa minħabba sadd tal-passaġġi tal-limfa.

L-iktar raġuni komuni għal ostruzzjoni limfatika hija t-tneħħija jew it-tkabbir tal-lymph nodes.

Kawżi oħra ta 'ostruzzjoni limfatika jinkludu:

• Infezzjonijiet bil-parassiti, bħal filariasis
• Korriment
• Terapija bir-radjazzjoni
• Infezzjonijiet tal-ġilda, bħaċ-ċellulite (aktar komuni f'nies obeżi)
• Kirurġija
• Tumuri

Kawża komuni ta 'limfedema hija t-tneħħija tas-sider (mastektomija) u tat-tessut limfatiku ta' taħt l-driegħ għat-trattament tal-kanċer tas-sider. Dan jikkawża limfedema tad-driegħ f'xi nies, minħabba li d-drenaġġ limfatiku tad-driegħ jgħaddi mill-koxxa (axilla).

Forom rari ta 'limfedema li huma preżenti mit-twelid (konġenitali) jistgħu jirriżultaw minn problemi fl-iżvilupp tal-bastimenti limfatiċi.

Is-sintomu ewlieni huwa nefħa persistenti (kronika), ġeneralment tad-driegħ jew tas-sieq.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar l-istorja medika tiegħek. Dan jinkludi mistoqsijiet dwar kemm it-nefħa titjieb bl-elevazzjoni u kemm huma sodi t-tessuti.

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru:

• CT jew MRI scan
• Testijiet tal-immaġni biex jiċċekkjaw il-lymph nodes u d-drenaġġ tal-lymph (limfanġjografija u limfoskintigrafija)

Il-kura għal-limfedema tinkludi:

• Kompressjoni (ġeneralment bit-tgeżwir f'faxex jew kalzetti)
• Drenaġġ limfatiku manwali (MLD)
• Firxa ta 'moviment jew eżerċizzji ta' reżistenza

Id-drenaġġ manwali tal-limfa huwa teknika ta 'terapija ta' massaġġi ħfief. Waqt il-massaġġi, il-ġilda titmexxa f'ċerti direzzjonijiet ibbażati fuq l-istruttura tas-sistema limfatika. Dan jgħin lill-fluwidu limfatiku joħroġ mill-kanali xierqa.

It-trattament jinkludi wkoll kura tal-ġilda biex jiġu evitati korrimenti, infezzjonijiet u tqassim tal-ġilda. Programmi ta 'eżerċizzju ħafif u moviment jistgħu wkoll jiġu preskritti. L-ilbies ta 'ħwejjeġ ta' kompressjoni fuq iż-żona affettwata jew l-użu ta 'pompa ta' kompressjoni pnewmatika jista 'jkun ta' għajnuna. Il-fornitur u t-terapista fiżiku tiegħek jiddeċiedu liema metodi ta 'kompressjoni huma l-aħjar.

Il-kirurġija tintuża f'xi każijiet, iżda għandha suċċess limitat. Il-kirurgu għandu jkollu ħafna esperjenza b'din it-tip ta 'proċedura. Int xorta jkollok bżonn terapija fiżika wara l-operazzjoni biex tnaqqas il-limfedema.

Tipi ta 'kirurġija jinkludu:

• Liposuction
• Tneħħija ta 'tessut limfatiku anormali
• Trapjant ta 'tessuti limfatiċi normali f'żoni bi drenaġġ limfatiku mhux normali (inqas komuni)

F'każijiet rari, issir kirurġija biex tevita t-tessut limfatiku mhux normali bl-użu ta 'tilqim tal-vini. Dawn il-proċeduri huma l-aktar effettivi għal-limfedema bikrija u għandhom jitwettqu minn kirurgu b'esperjenza.

Limfedema hija marda kronika li ġeneralment teħtieġ immaniġġjar tul il-ħajja. F'xi każijiet, il-limfedema titjieb biż-żmien. Xi nefħa hija ġeneralment permanenti.

Minbarra nefħa, l-iktar kumplikazzjonijiet komuni jinkludu:

• Feriti u ulċeri kroniċi
• Tqassim tal-ġilda
• Kanċer tat-tessut limfatiku (rari)

Ara l-fornitur tiegħek jekk għandek nefħa f'idejk, riġlejk, jew lymph nodes li ma tirrispondix għat-trattament jew ma tmurx.

Il-biċċa l-kbira tal-kirurgi issa jużaw teknika msejħa kampjunar tal-lymph node sentinella biex tnaqqas ir-riskju tiegħek għal-limfedema wara operazzjoni tal-kanċer tas-sider. Madankollu, din it-teknika mhix dejjem xierqa jew effettiva.

Limfedema

• Sistema limfatika
• Sindromu tad-dwiefer isfar

Feldman JL, Jackson KA, Armer JM. Tnaqqis u ġestjoni tar-riskju tal-limfedema. Fi: Cheng MH, Chang DW, Patel KM, eds. Prinċipji u Prattika tal-Kirurġija tal-Limfedema. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 9.

Rockson SG. Limfedema: evalwazzjoni u teħid ta 'deċiżjonijiet. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 168.