Plexopatija brakjali

Il-plexopatija brakjali hija forma ta 'newropatija periferali. Dan iseħħ meta jkun hemm ħsara fil-plexus brakjali. Din hija żona fuq kull naħa tal-għonq fejn l-għeruq tan-nervituri mill-korda spinali jinqasmu fin-nervituri ta 'kull driegħ.

Ħsara lil dawn in-nervituri tirriżulta f'uġigħ, tnaqqis fil-moviment, jew sensazzjoni mnaqqsa fid-driegħ u fl-ispalla.

Ħsara lill-plexus brakjali ġeneralment tkun minn korriment dirett fin-nerv, feriti li jiġġebbed (inkluż trawma fit-twelid), pressjoni minn tumuri fiż-żona (speċjalment minn tumuri tal-pulmun), jew ħsara li tirriżulta mit-terapija bir-radjazzjoni.

Disfunzjoni tal-plexus brakjali tista 'wkoll tkun assoċjata ma':

• Difetti fit-twelid li jagħmlu pressjoni fuq iż-żona tal-għonq
• Espożizzjoni għal tossini, kimiċi, jew drogi
• Anestesija ġenerali, użata waqt il-kirurġija
• Kundizzjonijiet infjammatorji, bħal dawk minħabba virus jew problema tas-sistema immuni

F'xi każijiet, l-ebda kawża ma tista 'tiġi identifikata.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Tnemnim ta 'l-ispalla, driegħ, jew idejn
• Uġigħ fl-ispalla
• Tnemnim, ħruq, uġigħ, jew sensazzjonijiet mhux normali (il-post jiddependi fuq iż-żona midruba)
• Dgħjufija tal-ispalla, driegħ, idejn, jew polz

Eżami tad-driegħ, l-idejn u l-polz jista 'jiżvela problema bin-nervituri tal-plexus brakjali. Is-sinjali jistgħu jinkludu:

• Deformità tad-driegħ jew tal-id
• Diffikultà biex timxi l-ispalla, driegħ, idejn, jew swaba '
• Riflessi tad-driegħ imnaqqsa
• Ħela tal-muskoli
• Dgħjufija tal-flessjoni tal-idejn

Storja dettaljata tista 'tgħin biex tiddetermina l-kawża tal-plexopatija brakjali. L-età u s-sess huma importanti, minħabba li xi problemi tal-plexus brakjali huma aktar komuni f'ċerti gruppi. Pereżempju, l-irġiel żgħażagħ aktar spiss ikollhom marda infjammatorja jew post-virali tal-plexus brakjali msejħa sindrome ta 'Parsonage-Turner.

Testijiet li jistgħu jsiru biex tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni jistgħu jinkludu:

• Testijiet tad-demm
• X-ray tas-sider
• Elettromjografija (EMG) biex tiċċekkja l-muskoli u n-nervituri li jikkontrollaw il-muskoli
• MRI tar-ras, l-għonq u l-ispalla
• Konduzzjoni tan-nervituri biex tiċċekkja kemm is-sinjali elettriċi veloċi jiċċaqalqu minn ġo nerv
• Bijopsija tan-nervituri biex teżamina biċċa nerv taħt il-mikroskopju (rarament meħtieġa)
• Ultrasound

It-trattament huwa mmirat biex jikkoreġi l-kawża sottostanti u jippermettilek tuża idejk u driegħek kemm jista 'jkun. F'xi każijiet, l-ebda trattament m'hu meħtieġ u l-problema titjieb waħedha.

L-għażliet ta 'trattament jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Mediċini biex jikkontrollaw l-uġigħ
• Terapija fiżika biex tgħin iżżomm is-saħħa tal-muskoli.
• Ċineg, splints, jew apparati oħra biex jgħinuk tuża driegħek
• Blokk tan-nervituri, li fih il-mediċina tiġi injettata fiż-żona ħdejn in-nervituri biex tnaqqas l-uġigħ
• Kirurġija biex tissewwa n-nervituri jew tneħħi xi ħaġa li tagħfas fuq in-nervituri

Terapija okkupazzjonali jew pariri li jissuġġerixxu bidliet fil-post tax-xogħol jistgħu jkunu meħtieġa.

Kundizzjonijiet mediċi bħad-dijabete u mard tal-kliewi jistgħu jagħmlu ħsara lin-nervituri. F'dawn il-każijiet, it-trattament huwa dirett ukoll lejn il-kundizzjoni medika sottostanti.

Irkupru tajjeb huwa possibbli jekk il-kawża hija identifikata u ttrattata kif suppost. F'xi każijiet, hemm telf parzjali jew komplet ta 'moviment jew sensazzjoni. Uġigħ fin-nervituri jista 'jkun sever u jista' jdum għal żmien twil.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Deformità tal-id jew tad-driegħ, ħafifa għal severa, li tista 'twassal għal kontrazzjonijiet
• Paraliżi parzjali jew sħiħa tad-driegħ
• Telf parzjali jew komplet ta 'sensazzjoni fid-driegħ, fl-idejn jew fis-swaba'
• Ħsara rikorrenti jew inosservata fl-idejn jew fid-driegħ minħabba sensazzjoni mnaqqsa

Ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk ikollok uġigħ, tnemnim, tingiż, jew dgħjufija fl-ispalla, driegħ, jew idejn.

Newropatija - plexus brakjali; Disfunzjoni tal-plexus brakjali; Sindromu Parsonage-Turner; Sindromu Pancoast

• Sistema nervuża ċentrali u sistema nervuża periferali

Ċad DA, Bowley MP. Disturbi fl-għeruq tan-nervituri u plexuses. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 106.

Waldman SD. Bursite interspinuża ċervikotoraċika. Fi: Waldman SD, ed. Atlas ta 'Sindromi ta' Uġigħ Mhux Komuni. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 23.