Ipoksja ċerebrali

L-ipoksja ċerebrali sseħħ meta ma jkunx hemm biżżejjed ossiġnu li jasal fil-moħħ. Il-moħħ għandu bżonn provvista kostanti ta 'ossiġnu u nutrijenti biex jiffunzjona.

L-ipoksja ċerebrali taffettwa l-akbar partijiet tal-moħħ, imsejħa l-emisferi ċerebrali. Madankollu, it-terminu spiss jintuża biex jirreferi għal nuqqas ta 'provvista ta' ossiġnu għall-moħħ kollu.

Fl-ipoksja ċerebrali, xi kultant il-provvista ta 'l-ossiġenu biss tiġi interrotta. Dan jista 'jkun ikkawżat minn:

• Nifs tad-duħħan (inalazzjoni tad-duħħan), bħal waqt nar
• Avvelenament bil-monossidu tal-karbonju
• Fgar
• Mard li jipprevjeni l-moviment (paraliżi) tal-muskoli tan-nifs, bħal sklerożi laterali amiotrofika (ALS)
• Altitudni għolja
• Pressjoni fuq (kompressjoni) il-windpipe (trakea)
• Strangolazzjoni

F'każijiet oħra, kemm l-ossiġnu kif ukoll il-provvista tan-nutrijenti huma mwaqqfa, ikkawżati minn:

• Arrest kardijaku (meta l-qalb tieqaf tippompja)
• Arritmija kardijaka (problemi tar-ritmu tal-qalb)
• Kumplikazzjonijiet ta 'anestesija ġenerali
• Għerq
• Doża eċċessiva tad-droga
• Korrimenti għal tarbija tat-twelid li seħħew qabel, matul, jew ftit wara t-twelid, bħal paraliżi ċerebrali
• Puplesija
• Pressjoni tad-demm baxxa ħafna

Iċ-ċelloli tal-moħħ huma sensittivi ħafna għal nuqqas ta 'ossiġnu. Xi ċelloli tal-moħħ jibdew imutu inqas minn 5 minuti wara li l-provvista ta 'ossiġnu tagħhom tisparixxi. Bħala riżultat, l-ipoksja tal-moħħ tista 'malajr tikkawża ħsara serja fil-moħħ jew mewt.

Sintomi ta 'ipoksja ċerebrali ħafifa jinkludu:

• Bidla fl-attenzjoni (nuqqas ta 'attenzjoni)
• Ġudizzju ħażin
• Moviment mhux ikkoordinat

Sintomi ta 'ipoksja ċerebrali severa jinkludu:

• Nuqqas ta 'għarfien u nuqqas ta' tweġiba (koma)
• Ebda nifs
• L-ebda tweġiba tal-istudenti tal-għajn għad-dawl

L-ipoksja ċerebrali normalment tista ’tkun iddijanjostikata abbażi tal-istorja medika tal-persuna u eżami fiżiku. It-testijiet isiru biex tiġi ddeterminata l-kawża ta 'l-ipoksja, u jistgħu jinkludu:

• Anġjogramma tal-moħħ
• Testijiet tad-demm, inklużi gassijiet tad-demm arterjali u livelli kimiċi fid-demm
• CT scan tar-ras
• Ekokardjogramma, li tuża l-ultrasound biex tara l-qalb
• Elettrokardjogramma (ECG), kejl ta ’l-attività elettrika tal-qalb
• Elettroencefalogramma (EEG), test tal-mewġ tal-moħħ li jista 'jidentifika aċċessjonijiet u juri kemm jaħdmu tajjeb iċ-ċelloli tal-moħħ
• Potenzjal evokat, test li jiddetermina jekk ċerti sensazzjonijiet, bħall-vista u l-mess, jilħqux il-moħħ
• Immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI) tar-ras

Jekk jibqgħu biss il-pressjoni tad-demm u l-funzjoni tal-qalb, il-moħħ jista 'jkun kompletament mejjet.

L-ipoksja ċerebrali hija kundizzjoni ta 'emerġenza li teħtieġ li tiġi ttrattata mill-ewwel. Aktar ma l-provvista ta 'l-ossiġenu tiġi rrestawrata fil-moħħ, iktar ma jkun baxx ir-riskju għal ħsara serja fil-moħħ u mewt.

It-trattament jiddependi fuq il-kawża ta 'l-ipoksja. L-appoġġ bażiku tal-ħajja huwa l-iktar importanti. It-trattament jinvolvi:

• Assistenza għan-nifs (ventilazzjoni mekkanika) u ossiġnu
• Kontroll tar-rata tal-qalb u r-ritmu
• Fluwidi, prodotti tad-demm, jew mediċini biex jgħollu l-pressjoni tad-demm jekk tkun baxxa
• Mediċini jew anestetiċi ġenerali biex jikkalmaw aċċessjonijiet

Kultant persuna b'ipossija ċerebrali titkessaħ biex tnaqqas l-attività taċ-ċelloli tal-moħħ u tnaqqas il-ħtieġa tagħhom għall-ossiġnu. Madankollu, il-benefiċċju ta 'dan it-trattament ma ġiex stabbilit sew.

Il-prospetti jiddependu fuq il-firxa tal-ħsara fil-moħħ. Dan huwa ddeterminat minn kemm il-moħħ ma kellux ossiġnu, u jekk in-nutrizzjoni għall-moħħ kinitx affettwata wkoll.

Jekk il-moħħ ma kellux ossiġenu għal perjodu qasir biss, koma tista 'tkun riversibbli u l-persuna jista' jkollha ritorn sħiħ jew parzjali tal-funzjoni. Xi nies jirkupraw bosta funzjonijiet, iżda għandhom movimenti anormali, bħal twitching jew jerking, imsejħa myoclonus. Aċċessjonijiet kultant jistgħu jseħħu, u jistgħu jkunu kontinwi (status epilepticus).

Il-biċċa l-kbira tan-nies li jirkupraw bis-sħiħ kienu mitlufa minn sensih fil-qosor. Aktar ma persuna tkun mitlufa minn sensih, iktar ikun għoli r-riskju għall-mewt jew mewt fil-moħħ, u inqas ikunu ċ-ċansijiet ta 'rkupru.

Kumplikazzjonijiet ta 'ipoksja ċerebrali jinkludu stat veġetattiv fit-tul. Dan ifisser li l-persuna jista 'jkollha funzjonijiet bażiċi tal-ħajja, bħan-nifs, il-pressjoni tad-demm, iċ-ċiklu ta' rqad-tqajjem, u l-ftuħ tal-għajnejn, iżda l-persuna mhix attenta u ma tirrispondix għall-inħawi tagħha. Nies bħal dawn normalment imutu fi żmien sena, għalkemm xi wħud jistgħu jgħixu iktar.

It-tul tas-sopravivenza jiddependi parzjalment fuq kemm tingħata attenzjoni biex jiġu evitati problemi oħra. Kumplikazzjonijiet kbar jistgħu jinkludu:

• Feriti tas-sodda
• Emboli fil-vini (trombożi tal-vini profondi)
• Infezzjonijiet tal-pulmun (pnewmonja)
• Malnutrizzjoni

L-ipoksja ċerebrali hija emerġenza medika. Ċempel 911 jew in-numru ta 'emerġenza lokali immedjatament jekk xi ħadd ikun qed jitlef minn sensih jew ikollu sintomi oħra ta' ipoksja ċerebrali.

Il-prevenzjoni tiddependi fuq il-kawża speċifika ta 'l-ipoksja. Sfortunatament, l-ipoksja ġeneralment mhix mistennija. Dan jagħmel il-kundizzjoni kemmxejn diffiċli biex tiġi evitata.

Ir-risuxxitazzjoni kardjopulmonari (CPR) tista 'ssalva l-ħajja, speċjalment meta tinbeda mill-ewwel.

Enċefalopatija ipossika; Enċefalopatija anossika

Fugate JE, Wijdicks EFM. Enċefalopatija anossiku-iskemika. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 83.

Greer DM, Bernat JL. Koma, stat veġetattiv, u mewt tal-moħħ. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 376.

Lumb AB, Thomas C. Ipoksja. Fi: Lumb AB, Thomas C, ed. Nunn and Lumb’s Applied Respiratory Physiology. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 23.