Disturbi fl-iżvilupp tal-passaġġ ġenitali femminili

Disturbi fl-iżvilupp tal-apparat riproduttiv femminili huma problemi fl-organi riproduttivi ta 'tarbija. Iseħħu waqt li tkun qed tikber fil-ġuf ta ’ommha.

Organi riproduttivi femminili jinkludu l-vaġina, l-ovarji, l-utru, u ċ-ċerviċi.

Tarbija tibda tiżviluppa l-organi riproduttivi tagħha bejn il-ġimgħat 4 u 5 tat-tqala. Dan ikompli sal-20 ġimgħa tat-tqala.

L-iżvilupp huwa proċess kumpless. Ħafna affarijiet jistgħu jaffettwaw dan il-proċess. Kemm hi severa l-problema tat-tarbija tiegħek tiddependi fuq meta seħħet l-interruzzjoni. Ġeneralment, jekk il-problemi jseħħu qabel fil-ġuf, l-effett ikun iktar mifrux.Problemi fl-iżvilupp ta ’organi riproduttivi ta’ tfajla jistgħu jkunu kkawżati minn:

• Ġeni miksura jew neqsin (difett ġenetiku)
• Użu ta 'ċerti drogi waqt it-tqala

Xi trabi jista 'jkollhom difett fil-ġeni tagħhom li jipprevjeni lil ġisimhom milli jipproduċi enzima msejħa 21-hydroxylase. Il-glandola adrenali teħtieġ din l-enzima biex tagħmel ormoni bħal kortisol u aldosterone. Din il-kundizzjoni tissejjaħ iperplażja adrenali konġenitali. Jekk tifla li qed tiżviluppa m'għandhiex din l-enzima, hi titwieled bl-utru, l-ovarji, u t-tubi fallopjani. Madankollu, il-partijiet ġenitali esterni tagħha se jidhru bħal dawk misjuba fuq is-subien.

Ċerti mediċini li tieħu l-omm jistgħu jgħaddu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm tat-tarbija u jinterferixxu mal-iżvilupp tal-organi. Mediċina waħda magħrufa li tagħmel dan hija diethylstilbestrol (DES). Il-fornituri tal-kura tas-saħħa darba preskrivew din il-mediċina lil nisa tqal biex jipprevjenu korriment u xogħol kmieni. Madankollu, ix-xjentisti tgħallmu li bniet trabi mwielda minn nisa li ħadu din il-mediċina kellhom utru ta 'forma mhux normali. Il-mediċina żiedet ukoll iċ-ċansijiet tal-bniet li jiżviluppaw forma rari ta ’kanċer vaġinali.

F'xi każijiet, disturb fl-iżvilupp jista 'jidher hekk kif titwieled it-tarbija. Jista 'jikkawża kundizzjonijiet ta' theddida għall-ħajja fit-tarbija tat-twelid. Drabi oħra, il-kundizzjoni ma tiġix iddijanjostikata sakemm it-tifla tkun akbar.

Il-passaġġ riproduttiv jiżviluppa viċin il-passaġġ urinarju u l-kliewi. Tiżviluppa wkoll fl-istess ħin bħal diversi organi oħra. Bħala riżultat, problemi ta 'żvilupp fil-passaġġ riproduttiv femminili kultant iseħħu bi problemi f'oqsma oħra. Dawn iż-żoni jistgħu jinkludu l-apparat urinarju, il-kliewi, l-imsaren, u s-sinsla t'isfel.

Disturbi fl-iżvilupp tal-apparat riproduttiv femminili jinkludu:

• Intersesswali
• Ġenitali ambigwi

Disturbi oħra fl-iżvilupp tal-apparat riproduttiv femminili jinkludu:

• Anormalitajiet fil-Cloacal: Il-cloaca hija struttura bħal tubu. Fl-istadji bikrija tal-iżvilupp, l-apparat urinarju, ir-rektum u l-vaġina kollha vojta f'dan it-tubu wieħed. Aktar tard, it-3 żoni jisseparaw u għandhom il-fetħiet tagħhom stess. Jekk il-kloaka tippersisti hekk kif tifla tikber fil-ġuf, il-fetħiet kollha ma jiffurmawx u ma jisseparawx. Pereżempju, tarbija tista 'titwieled b'fetħa waħda biss fuq il-qiegħ tal-ġisem ħdejn iż-żona tar-rektum. L-awrina u l-ħmieġ ma jistgħux joħorġu mill-ġisem. Dan jista 'jikkawża nefħa fl-istonku. Xi anormalitajiet tal-kloaka jistgħu jikkawżaw tifla żgħira tidher qisha għandha pene. Dawn id-difetti fit-twelid huma rari.
• Problemi b'ġenitali esterni: Problemi ta 'żvilupp jistgħu jwasslu għal klitoris minfuħa jew labia mdewba. Labia mdewba hija kundizzjoni fejn il-jingħalaq tat-tessut madwar il-ftuħ tal-vaġina huma magħquda flimkien. Il-biċċa l-kbira tal-problemi l-oħra tal-ġenitali ta 'barra huma relatati ma' ġenitali intersex u ambigwi.
• Imen imperforat: L-imen huwa tessut irqiq li parzjalment ikopri l-fetħa għall-vaġina. Imen imperforat jimblokka kompletament il-ftuħ vaġinali. Dan spiss iwassal għal nefħa bl-uġigħ tal-vaġina. Kultant, l-hymen għandu biss fetħa żgħira ħafna jew toqob żgħar żgħar. Din il-problema tista 'ma tinstabx qabel il-pubertà. Xi bniet żgħar jitwieldu mingħajr hymen. Dan mhux ikkunsidrat anormali.
• Problemi fl-ovarji: Tifla jista 'jkollha ovarju żejjed, tessut żejjed imwaħħal ma' ovarju, jew strutturi msejħa ovotestes li għandhom tessut kemm maskili kif ukoll femminili.
• Problemi fl-utru u ċ-ċerviċi: Tifla tista 'titwieled b'ċerviċi u utru żejjed, utru nofs iffurmat, jew imblukkar ta' l-utru. Normalment, bniet imwielda b'nofs utru u nofs vaġina jkunu neqsin mill-kliewi fuq l-istess naħa tal-ġisem. Aktar komuni, l-utru jista 'jifforma b' "ħajt" ċentrali jew septum fil-porzjon ta 'fuq ta' l-utru. Varjant ta 'dan id-difett iseħħ meta l-pazjent jitwieled b'ċerviċi waħda iżda b'żewġ uteri. L-utru ta ’fuq kultant ma jikkomunikax maċ-ċerviċi. Dan iwassal għal nefħa u uġigħ. L-anormalitajiet kollha ta 'l-utru jistgħu jkunu assoċjati ma' kwistjonijiet ta 'fertilità.
• Problemi vaġinali: Tifla tista 'titwieled mingħajr vaġina jew ikollha l-ftuħ vaġinali mblukkat minn saff ta' ċelloli li huma aktar 'il fuq fil-vaġina minn fejn hu l-hymen. Vaġina nieqsa ħafna drabi hija dovuta għas-sindromu Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. F'dan is-sindromu, it-tarbija hija nieqsa mill-organi riproduttivi interni kollha jew parti minnhom (utru, ċerviċi, u tubi fallopjani). Anormalitajiet oħra jinkludu li jkollok 2 vaġini jew vaġina li tiftaħ fil-passaġġ urinarju. Xi bniet jista 'jkollhom utru f'forma ta' qalb jew utru b'ħajt fin-nofs tal-kavità.

Is-sintomi jvarjaw skont il-problema speċifika. Jistgħu jinkludu:

• Is-sider ma jikberx
• Ma tistax tbattal il-bużżieqa tal-awrina
• Ċappa fiż-żona tal-istonku, ġeneralment minħabba demm jew mukus li ma jistgħux joħorġu
• Ċirkolazzjoni mestrwali li sseħħ minkejja li tuża tampon (sinjal tat-tieni vaġina)
• Bugħawwiġ jew uġigħ ta 'kull xahar, mingħajr mestrwazzjoni
• L-ebda mestrwazzjoni (amenorrea)
• Uġigħ bis-sess
• Korrimenti ripetuti jew twelid qabel iż-żmien (jistgħu jkunu minħabba utru mhux normali)

Il-fornitur jista 'jinnota sinjali ta' disturb fl-iżvilupp minnufih. Sinjali bħal dawn jistgħu jinkludu:

• Vaġina anormali
• Ċerviċi anormali jew nieqsa
• Il-bużżieqa tal-awrina fuq barra tal-ġisem
• Ġenitali li huma diffiċli biex jiġu identifikati bħala tifla jew tifel (organi ġenitali ambigwi)
• Labia li huma mwaħħla flimkien jew ta 'daqs mhux tas-soltu
• L-ebda fetħiet fiż-żona ġenitali jew fetħa rettali waħda
• Klitoris minfuħin

Iż-żona taż-żaqq tista 'tkun minfuħa jew tista' tinħass ċappa fil-koxxa jew fl-addome. Il-fornitur jista 'jinnota li l-utru ma jħossux normali.

It-testijiet jistgħu jinkludu:

• Endoskopija tal-addome
• Karjotipar (ittestjar ġenetiku)
• Livelli ta 'ormoni, speċjalment testosterone u kortisol
• Ultrasound jew MRI taż-żona tal-pelvi
• Urina u elettroliti tas-serum

It-tobba spiss jissuġġerixxu kirurġija għal bniet bi problemi ta 'żvilupp fl-organi riproduttivi interni. Pereżempju, vaġina mblukkata ħafna drabi tista 'tiġi kkoreġuta b'kirurġija.

Jekk it-tarbija tkun nieqsa vaġina, il-fornitur jista 'jippreskrivi dilatatur meta t-tifel jilħaq l-età adulta. Dilatatur huwa apparat li jgħin biex iġġebbed jew iwessa 'ż-żona fejn suppost tkun il-vaġina. Dan il-proċess jieħu 4 sa 6 xhur. Il-kirurġija tista 'ssir ukoll biex tinħoloq vaġina ġdida. Il-kirurġija għandha ssir meta ż-żagħżugħa tkun kapaċi tuża dilatatur biex iżżomm il-vaġina l-ġdida miftuħa.

Ġew irrappurtati riżultati tajbin kemm b'metodi kirurġiċi kif ukoll mhux kirurġiċi.

It-trattament ta 'anormalitajiet cloacal ġeneralment jinvolvi kirurġiji kumplessi multipli. Dawn l-operazzjonijiet jirranġaw problemi bir-rektum, il-vaġina u l-apparat urinarju.

Jekk id-difett tat-twelid jikkawża kumplikazzjonijiet fatali, l-ewwel operazzjoni ssir ftit wara t-twelid. Kirurġiji għal disturbi riproduttivi oħra fl-iżvilupp jistgħu jsiru wkoll waqt li t-tarbija tkun tarbija. Uħud mill-kirurġiji jistgħu jittardjaw sakemm it-tifel ikun ħafna akbar.

L-iskoperta bikrija hija importanti, partikolarment f'każijiet ta 'ġenitali ambigwi. Il-fornitur għandu jiċċekkja bir-reqqa qabel ma jiddeċiedi li t-tifel huwa tifel jew tifla. Dan jissejjaħ ukoll l-għoti ta 'sess. It-trattament għandu jinkludi pariri għall-ġenituri. It-tifel ikollu bżonn ukoll pariri hekk kif jixjieħu.

Ir-riżorsi li ġejjin jistgħu jipprovdu aktar informazzjoni dwar disturbi fl-iżvilupp differenti:

• Fondazzjoni CARES - www.caresfoundation.org
• DES Action USA - www.desaction.org
• Intersex Society of North America - www.isna.org

Anormalitajiet fil-kloakali jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet fatali mat-twelid.

Kumplikazzjonijiet potenzjali jistgħu jiżviluppaw jekk id-dijanjosi ssir tard jew tkun ħażina. Tfal b'ġenitali ambigwi li huma assenjati sess wieħed jista 'wara jinstab li għandhom organi interni relatati mas-sess oppost minn fejn trabbew. Dan jista 'jikkawża dwejjaq psikoloġiku sever.

Problemi mhux dijanjostikati fil-passaġġ riproduttiv ta ’tfajla jistgħu jwasslu għal infertilità u diffikultajiet sesswali.

Kumplikazzjonijiet oħra li jseħħu aktar tard fil-ħajja jinkludu:

• Endometriosis
• Nidħlu kmieni wisq (twelid qabel iż-żmien)
• Ċapep addominali bl-uġigħ li jeħtieġu operazzjoni
• Korrimenti ripetuti

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk it-tifla tiegħek għandha:

• Ġenitali li jidhru anormali
• Karatteristiċi maskili
• Uġigħ fil-pelvi ta 'kull xahar u bugħawwieġ, iżda ma jestrimax
• Mhux bdiet il-mestrwazzjoni sal-età ta '16-il sena
• L-ebda żvilupp tas-sider fil-pubertà
• L-ebda xagħar pubiku fil-pubertà
• Ċapep mhux tas-soltu fl-addome jew fil-koxxa

Nisa tqal m'għandhomx jieħdu sustanzi li fihom ormoni maskili. Għandhom jiċċekkjaw mal-fornitur qabel ma jieħdu kwalunkwe tip ta 'mediċina jew supplimenti.

Anki jekk l-omm tagħmel kull sforz biex tiżgura tqala b'saħħitha, problemi ta 'żvilupp fi tarbija xorta jistgħu jseħħu.

Difett konġenitali - vaġina, ovarji, utru, u ċerviċi; Difett tat-twelid - vaġina, ovarji, utru, u ċerviċi; Disturb tal-iżvilupp tal-apparat riproduttiv femminili

• Disturbi fl-iżvilupp tal-vaġina u l-vulva
• Anomaliji konġenitali tal-utru

Diamond DA, Yu RN. Disturbi fl-iżvilupp sesswali: etjoloġija, evalwazzjoni, u ġestjoni medika. Fi: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 150.

Eskew AM, Merritt DF. Anomaliji vulvovaginal u mullerian. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 569.

Kaefer M. Ġestjoni ta 'anormalitajiet tal-ġenitali fil-bniet. Fi: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 149.

Rackow BW, Lobo RA, Lentz GM. Anormalitajiet konġenitali tal-apparat riproduttiv femminili: anomaliji tal-vaġina, ċerviċi, utru, u adnexa. Fi: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ġinekoloġija Komprensiva. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 11.