Patent ductus arteriosus

Il-brevett ductus arteriosus (PDA) huwa kundizzjoni li fiha d-ductus arteriosus ma jagħlaqx. Il-kelma "privattiva" tfisser miftuħa.

Il-kanal arterju huwa kanal tad-demm li jippermetti li d-demm imur madwar il-pulmuni tat-tarbija qabel it-twelid. Ftit wara t-twelid tat-tarbija u l-pulmuni jimtlew bl-arja, id-ductus arteriosus m'għadux meħtieġ. Ħafna drabi jagħlaq fi ftit jiem wara t-twelid. Jekk il-bastiment ma jagħlaqx, huwa msemmi bħala PDA.

PDA jwassal għal fluss tad-demm anormali bejn iż-żewġ vini tad-demm ewlenin li jġorru d-demm mill-qalb għall-pulmuni u għall-bqija tal-ġisem.

PDA huwa aktar komuni fil-bniet milli fis-subien. Il-kundizzjoni hija aktar komuni fi trabi prematuri u dawk bis-sindromu ta 'diffikultà respiratorja tat-twelid. Trabi b'disturbi ġenetiċi, bħas-sindromu ta 'Down, jew trabi li l-ommijiet tagħhom kellhom ir-rubella waqt it-tqala huma f'riskju ogħla għal PDA.

PDA huwa komuni fi trabi bi problemi tal-qalb konġenitali, bħas-sindromu tal-qalb tax-xellug ipoplastiku, traspożizzjoni tal-bastimenti l-kbar, u stenożi pulmonari.

PDA żgħir jista 'ma jikkawża l-ebda sintomi. Madankollu, xi trabi jista 'jkollhom sintomi bħal:

• Nifs mgħaġġel
• Drawwiet ħżiena fl-ikel
• Polz rapidu
• Nuqqas ta 'nifs
• Għaraq waqt li titma '
• Għeja faċilment
• Tkabbir ħażin

Trabi b'PDA ħafna drabi jkollhom ħsejjes tal-qalb li jistgħu jinstemgħu bi stetoskopju. Madankollu, fi trabi prematuri, jista 'ma jinstemax ħsejjes tal-qalb. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jissuspetta l-kundizzjoni jekk it-tarbija għandha problemi biex tieħu n-nifs jew tmigħ ftit wara t-twelid.

Bidliet jistgħu jidhru fuq ir-raġġi X tas-sider. Id-dijanjosi hija kkonfermata b'ekokardjogramma.

Kultant, PDA żgħir jista 'ma jiġix iddijanjostikat sa aktar tard fit-tfulija.

Jekk ma jkunx hemm difetti oħra tal-qalb preżenti, ħafna drabi l-għan tat-trattament huwa li tagħlaq il-PDA. Jekk it-tarbija għandha ċerti problemi jew difetti oħra tal-qalb, iż-żamma tal-kanal arterju miftuħ tista 'ssalva l-ħajja. Tista 'tintuża mediċina biex twaqqafha milli tagħlaq.

Kultant, PDA jista 'jagħlaq waħdu. Fi trabi prematuri, ħafna drabi tagħlaq fl-ewwel sentejn tal-ħajja. Fi trabi fit-tul, PDA li jibqa 'miftuħ wara l-ewwel bosta ġimgħat rarament jagħlaq waħdu.

Meta t-trattament ikun meħtieġ, mediċini bħal indomethacin jew ibuprofen spiss huma l-ewwel għażla. Il-mediċini jistgħu jaħdmu tajjeb ħafna għal xi trabi tat-twelid, bi ftit effetti sekondarji. Aktar ma jingħata trattament kmieni, iktar ikun probabbli li tirnexxi.

Jekk dawn il-miżuri ma jaħdmux jew ma jistgħux jintużaw, it-tarbija jista ’jkollha bżonn li jkollha proċedura medika.

Għeluq ta 'apparat transcatheter huwa proċedura li tuża tubu rqiq u vojt imqiegħed ġo vini tad-demm. It-tabib jgħaddi kolja żgħira tal-metall jew apparat ieħor li jimblokka mill-kateter lejn is-sit tal-PDA. Dan jimblokka l-fluss tad-demm mill-bastiment. Dawn il-koljaturi jistgħu jgħinu lit-tarbija tevita operazzjoni.

Il-kirurġija tista ’tkun meħtieġa jekk il-proċedura tal-kateter ma taħdimx jew ma tistax tintuża minħabba d-daqs tat-tarbija jew raġunijiet oħra. Il-kirurġija tinvolvi li tagħmel qatgħa żgħira bejn il-kustilji biex tissewwa l-PDA.

Jekk PDA żgħir jibqa 'miftuħ, it-tarbija tista' eventwalment tiżviluppa sintomi tal-qalb. Trabi b'PDA akbar jistgħu jiżviluppaw problemi tal-qalb bħal insuffiċjenza tal-qalb, pressjoni tad-demm għolja fl-arterji tal-pulmuni, jew infezzjoni tal-kisja ta 'ġewwa tal-qalb jekk il-PDA ma tagħlaqx.

Din il-kundizzjoni hija spiss iddijanjostikata mill-fornitur li jeżamina t-tarbija tiegħek. Problemi ta 'nifs u tmigħ fi trabi kultant jistgħu jkunu dovuti għal PDA li ma ġietx iddijanjostikata.

PDA

• Kirurġija pedjatrika tal-qalb - ħruġ

• Qalb - sezzjoni min-nofs
• Patent ductus arteriosis (PDA) - serje

Fraser CD, Kane LC. Mard konġenitali tal-qalb. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Ktieb tal-Kirurġija: Il-Bażi Bijoloġika tal-Prattika Kirurġika Moderna. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Mard konġenitali tal-qalb fil-pazjent adult u pedjatriku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.