Sindromu ta ’trasfużjoni bejn tnejn u tnejn

Is-sindromu tat-trasfużjoni bejn tnejn u tnejn huwa kundizzjoni rari li sseħħ biss fi tewmin identiċi waqt li jkunu fil-ġuf.

Is-sindromu tat-trasfużjoni bejn it-tewmin (TTTS) iseħħ meta l-provvista tad-demm ta 'tewmin wieħed tmur għall-oħra permezz tal-plaċenta komuni. It-tewmin li jitlef id-demm jissejjaħ it-tewm donatur. It-tewmin li jirċievi d-demm jissejjaħ it-tewmin li jirċievi.

Iż-żewġ trabi jista 'jkollhom problemi, skont kemm jgħaddi demm minn wieħed għall-ieħor. It-tewmin donatur jista 'jkollu ftit demm wisq, u l-ieħor jista' jkollu wisq demm.

Ħafna drabi, it-tewmin donatur huwa iżgħar mit-tewmin l-ieħor mat-twelid. It-tarbija ħafna drabi jkollha anemija, hija deidrata, u tidher pallida.

It-tewmin li jirċievi jitwieled ikbar, bi ħmura fil-ġilda, demm żejjed, u pressjoni tad-demm ogħla. It-tewmin li jieħu wisq demm jista 'jiżviluppa insuffiċjenza kardijaka minħabba l-volum għoli ta' demm. It-tarbija tista 'wkoll teħtieġ mediċina biex issaħħaħ il-funzjoni tal-qalb.

Id-daqs mhux ugwali ta 'tewmin identiċi huwa msejjaħ tewmin diskordanti.

Din il-kundizzjoni hija spiss iddijanjostikata bl-ultrasound waqt it-tqala.

Wara t-twelid, it-trabi jirċievu t-testijiet li ġejjin:

• Studji tat-tagħqid tad-demm, inkluż il-ħin tal-protrombina (PT) u l-ħin tat-tromboplastina parzjali (PTT)
• Panew metaboliku komprensiv biex jiddetermina l-bilanċ tal-elettroliti
• Għadd sħiħ tad-demm
• X-ray tas-sider

It-trattament jista 'jirrikjedi amniocentesis ripetuta waqt it-tqala. Tista 'ssir kirurġija bil-lejżer fetali biex twaqqaf il-fluss tad-demm minn tewmin għall-ieħor waqt it-tqala.

Wara t-twelid, it-trattament jiddependi fuq is-sintomi tat-tarbija. It-tewmin donatur jista 'jkollu bżonn trasfużjoni tad-demm biex jikkura l-anemija.

It-tewmin riċevitur jista 'jkollu bżonn li l-volum tal-fluwidu tal-ġisem jitnaqqas. Dan jista 'jinvolvi trasfużjoni ta' skambju.

It-tewmin li jirċievi jista 'jkollu bżonn ukoll jieħu mediċina biex jipprevjeni l-insuffiċjenza tal-qalb.

Jekk it-trasfużjoni bejn it-tewmin hija ħafifa, iż-żewġ trabi spiss jirkupraw kompletament. Każijiet severi jistgħu jirriżultaw fil-mewt ta 'tewmin.

TTTS; Sindromu tat-trasfużjoni tal-fetu

Malone FD, D’alton ME. Ġestazzjoni multipla: karatteristiċi kliniċi u ġestjoni. Fi: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 40.

Newman RB, Unal ER. Ġestazzjonijiet multipli. Fi: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Ostetriċja: Tqala Normali u Problema. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 32.

Obican SG, Odibo AO. Terapija invażiva tal-fetu. Fi: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 37.