Tiswija tal-anus imperforata

It-tiswija tal-anus imperforata hija operazzjoni biex tikkoreġi difett tat-twelid li jinvolvi r-rektum u l-anus.

Difett imperforat fl-anus jipprevjeni li ħafna jew l-ippurgar kollu jgħaddi mir-rektum.

Kif issir din il-kirurġija jiddependi fuq it-tip ta 'anus imperforat. Il-kirurġija ssir taħt anestesija ġenerali. Dan ifisser li t-tarbija tkun rieqda u ma tħoss l-ebda uġigħ waqt il-proċedura.

Għal difetti ħfief ta 'l-anus imperforati:

• L-ewwel pass jinvolvi li tkabbar il-fetħa fejn l-ippurgar joħroġ, sabiex l-ippurgar jista 'jgħaddi aktar faċilment.
• Il-kirurġija tinvolvi l-għeluq ta 'xi fetħiet żgħar bħal tubi (fistuli), il-ħolqien ta' fetħa anali, u t-tqegħid tal-borża tar-rektum fil-fetħa anali. Din tissejjaħ anoplastija.
• It-tifel ta 'spiss irid jieħu rattab tal-ippurgar għal ġimgħat sa xhur.

Żewġ kirurġiji huma ta 'spiss meħtieġa għal difetti ta' l-anus imperforati aktar severi:

• L-ewwel operazzjoni tissejjaħ kolostomija. Il-kirurgu joħloq fetħa (stoma) fil-ġilda u l-muskolu tal-ħajt addominali. It-tarf tal-musrana l-kbira huwa mwaħħal mal-fetħa. L-ippurgar joħroġ f'borża mwaħħla ma 'l-addome.
• It-tarbija ħafna drabi titħalla tikber għal 3 sa 6 xhur.
• Fit-tieni operazzjoni, il-kirurgu jċaqlaq il-kolon għal pożizzjoni ġdida. Qatgħa ssir fiż-żona anali biex tiġbed il-borża rettali 'l isfel f'postha u toħloq fetħa anali.
• Il-kolostomija x'aktarx titħalla f'postha għal 2 sa 3 xhur oħra.

Il-kirurgu tat-tifel / tifla tiegħek jista 'jgħidlek aktar dwar il-mod eżatt kif se jsiru l-operazzjonijiet.

Il-kirurġija ssewwi d-difett sabiex l-ippurgar ikun jista 'jiċċaqlaq mill-rektum.

Ir-riskji mill-anestesija u l-kirurġija b'mod ġenerali jinkludu:

• Reazzjonijiet għall-mediċini
• Problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, infezzjoni

Ir-riskji ta 'din il-proċedura jinkludu:

• Ħsara lill-uretra (tubu li jġorr l-awrina mill-bużżieqa tal-awrina)
• Ħsara lill-ureter (tubu li jġorr l-awrina mill-kliewi sal-bużżieqa tal-awrina)
• Toqba li tiżviluppa mill-ħajt tal-musrana
• Konnessjoni mhux normali (fistula) bejn l-anus u l-vaġina jew il-ġilda
• Ftuħ dejjaq tal-anus
• Problemi fit-tul bil-movimenti tal-musrana minħabba ħsara fin-nervituri u fil-muskoli tal-kolon u tar-rektum (jistgħu jkunu stitikezza jew inkontinenza)
• Paralisi temporanja tal-musrana (ileus paralitiku)

Segwi l-istruzzjonijiet dwar kif tipprepara lit-tarbija tiegħek għall-operazzjoni.

It-tarbija tiegħek tista 'tkun tista' tmur id-dar aktar tard fl-istess ġurnata jekk difett ħafif jissewwa. Jew, it-tarbija tiegħek ikollha bżonn tqatta 'diversi jiem l-isptar.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se juża strument biex iġebbed (iddilata) l-anus il-ġdid. Dan isir biex ittejjeb it-ton tal-muskoli u tevita li tidjiq. Dan it-tiġbid għandu jsir għal diversi xhur.

Ħafna difetti jistgħu jiġu kkoreġuti b'kirurġija. Tfal b'difetti ħfief normalment imorru tajjeb ħafna. Iżda, stitikezza tista 'tkun problema.

Tfal li għandhom operazzjonijiet aktar kumplessi xorta ġeneralment ikollhom kontroll tal-movimenti tal-musrana tagħhom. Iżda, ħafna drabi jkollhom bżonn isegwu programm tal-musrana. Dan jinkludi li tiekol ikel b'ħafna fibri, tieħu rattab tal-ippurgar, u xi kultant tuża enemas.

Xi tfal jista 'jkollhom bżonn aktar operazzjoni. Ħafna minn dawn it-tfal se jkollhom bżonn jiġu segwiti mill-qrib għal ħajjithom kollha.

Tfal b'anus imperforat jista 'jkollhom ukoll difetti tat-twelid oħra, inklużi problemi fil-qalb, fil-kliewi, fid-dirgħajn, fis-saqajn, jew fis-sinsla tad-dahar.

Tiswija ta 'malformazzjoni anorettali; Anoplastija perineali; Anomalija anorettali; Plastika anorettali

• Tiswija ta 'anus imperforata - serje

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Anus imperforat. Fi: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Mard Gastrointestinali Pedjatriku u tal-Fwied. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 55.

Shanti CM. Kundizzjonijiet kirurġiċi tal-anus u r-rektum. Fi: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 371.