It-Trawma tat-Tfulija u l-Mard Kroniku huma Konnessi?

Kontenut

• Ħarsa aktar mill-qrib lejn l-ACEs
• Dak li tgħid ir-riċerka
• Qrib id-dar
• Limitazzjonijiet tal - kriterji ACE
• Quddiem ACE f'ambjent kliniku
• X'inhu wara?

Dan l-artikolu nħoloq bi sħubija mal-isponsor tagħna. Il-kontenut huwa oġġettiv, medikament preċiż, u jaderixxi mal-istandards u l-politiki editorjali ta ’Healthline.

Aħna nafu li l-esperjenzi trawmatiċi jistgħu jikkawżaw kwistjonijiet ta ’saħħa kemm mentali kif ukoll fiżika fl-età adulta. Pereżempju, inċident bil-karozza jew attakk vjolenti jista 'jwassal għal depressjoni, ansjetà, u disturb ta' stress post-trawmatiku (PTSD) minbarra korrimenti fiżiċi.

Imma xi ngħidu dwar trawma emozzjonali fit-tfulija?

Ir-riċerka mwettqa matul l-aħħar għaxar snin qed tiddi dawl dwar kif avvenimenti avversi fit-tfulija (ACEs) jistgħu jaffettwaw varjetà ta 'mard aktar tard fil-ħajja.

Ħarsa aktar mill-qrib lejn l-ACEs

L-ACEs huma esperjenzi negattivi li jseħħu matul l-ewwel 18-il sena tal-ħajja. Jistgħu jinkludu avvenimenti varji bħal li jirċievu jew jaraw abbuż, negliġenza, u diversi tipi ta 'disfunzjoni fid-dar.

Studju tal-Kaiser ippubblikat fl-1998 sab li, hekk kif in-numru ta 'ACEs fil-ħajja ta' tifel u tifla jiżdied, hekk ukoll tiżdied il-probabbiltà ta '"fatturi ta' riskju multipli għal bosta mill-kawżi ewlenin tal-mewt fl-adulti," bħal mard tal-qalb, kanċer, pulmun kroniku marda tal-fwied.

Kura oħra eżaminata bit-trawma eżaminata għal superstiti ta ’trawma fit-tfulija sabet li dawk li għandhom punteġġi ACE ogħla jistgħu jkunu wkoll f’riskju ogħla għal mard awtoimmuni bħall-artrite rewmatika, kif ukoll uġigħ ta’ ras frekwenti, nuqqas ta ’rqad, depressjoni, u ansjetà, fost oħrajn. Hemm ukoll evidenza li l-esponiment għal "stress tossiku trawmatiku" jista 'jwassal għal bidliet fis-sistema immuni.

It-teorija hija li stress emozzjonali estrem huwa katalist għal numru ta 'bidliet fiżiċi fil-ġisem.

Il-PTSD huwa eżempju tajjeb ta 'din it-teorija fl-azzjoni. Kawżi komuni għall-PTSD spiss huma wħud mill-istess avvenimenti rikonoxxuti fil-kwestjonarju ACE - abbuż, negliġenza, inċidenti jew diżastri oħra, gwerra, u aktar. Żoni tal-moħħ jinbidlu, kemm fl-istruttura kif ukoll fil-funzjoni. Partijiet tal-moħħ l-iktar affettwati fil-PTSD jinkludu l-amigdala, l-ippokampu, u l-kortiċi prefrontali ventromedjali. Dawn l-oqsma jimmaniġġjaw il-memorji, l-emozzjonijiet, l-istress u l-biża '. Meta ma jaħdmux ħażin, dan iżid l-okkorrenza ta 'flashbacks u ipervigilanza, u jpoġġi moħħok fuq allert għoli biex jifhem il-periklu.

Għat-tfal, l-istress li tesperjenza trawma jikkawża bidliet simili ħafna għal dawk li jidhru fil-PTSD. Trawma tista ’taqleb is-sistema ta’ reazzjoni għall-istress tal-ġisem fi tagħmir għoli għall-bqija tal-ħajja tat-tifel.

Min-naħa tagħhom, iż-żieda fl-infjammazzjoni mir-risponsi ta 'stress ogħla u kundizzjonijiet oħra.

Mil-lat tal-imġieba, tfal, żagħżagħ, u adulti li esperjenzaw trawma fiżika u psikoloġika jistgħu wkoll ikunu aktar probabbli li jadottaw mekkaniżmi ta 'tlaħħaq ħżiena għas-saħħa bħat-tipjip, abbuż ta' sustanzi, ikel żejjed u ipersesswalità. Dawn l-imġieba, minbarra rispons infjammatorju ogħla, jistgħu jpoġġuhom f'riskju ogħla biex jiżviluppaw ċerti kundizzjonijiet.

Dak li tgħid ir-riċerka

Riċerka reċenti barra mill-istudju CDC-Kaiser esplorat l-effetti ta 'tipi oħra ta' trawma fil-ħajja bikrija, kif ukoll x'jista 'jwassal għal riżultati aħjar għal dawk esposti għal trawma. Filwaqt li ħafna riċerka ffokat fuq trawma fiżika u kundizzjonijiet ta 'saħħa kroniċi, aktar u aktar studji qed jesploraw il-konnessjoni bejn l-istress psikoloġiku bħala fattur ta' tbassir għal mard kroniku aktar tard fil-ħajja.

Pereżempju, studju ppubblikat fil-ġurnal Clinical and Experimental Rheumatology fl-2010 eżamina r-rati ta 'fibromyalgia fis-superstiti tal-Olokawst, billi qabbel kemm superstiti aktar probabbli kellhom il-kundizzjoni kontra grupp ta' kontroll ta 'sħabhom. Is-superstiti tal-Olokawst, definiti f'dan l-istudju bħala nies li jgħixu fl-Ewropa matul l-okkupazzjoni Nażista, kienu aktar minn darbtejn aktar probabbli li jkollhom fibromyalgia minn sħabhom.

Liema kundizzjonijiet jistgħu jiġu kkawżati minn trawma fit-tfulija? Dak huwa kemmxejn ċar bħalissa. Ħafna kundizzjonijiet - speċjalment disturbi newroloġiċi u awtoimmuni - għad m'għandhom l-ebda kawża magħrufa waħda, iżda aktar u aktar evidenza qed tindika lill-ACEs bħala li għandhom rwol importanti fl-iżvilupp tagħhom.

Għalissa, hemm xi links definittivi għal PTSD u fibromyalgia. Kundizzjonijiet oħra konnessi ma 'ACEs jistgħu jinkludu mard tal-qalb, uġigħ ta' ras u emigranji, kanċer tal-pulmun, mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD), mard tal-fwied, depressjoni, ansjetà, u anke disturbi fl-irqad.

Qrib id-dar

Għalija, din it-tip ta 'riċerka hija partikolarment affaxxinanti u pjuttost personali. Bħala superstiti ta 'abbuż u negliġenza fit-tfulija, għandi punteġġ ACE pjuttost għoli - 8 minn 10 possibbli. Jien ngħix ukoll b'varjetà ta' kundizzjonijiet ta 'saħħa kroniċi, inkluż fibromyalgia, artrite ġuvintili sistemika, u ażżma, biex insemmi ftit , li jista 'jkun jew ma jistax ikun relatat mat-trawma li esperjenzajt meta trabbejt. Jien ngħix ukoll mal-PTSD bħala riżultat tal-abbuż, u dan jista 'jinkludi kollox.

Anki bħala adult, u ħafna snin wara li nieqaf il-kuntatt ma 'min jabbuża tiegħi (ommi), ħafna drabi nissielet mal-ipervigilanza. Jien attent wisq għall-inħawi tiegħi, dejjem niżgura li naf fejn huma l-ħruġ. Jiena nieħu dettalji żgħar li oħrajn ma jistgħux, bħal tatwaġġi jew ċikatriċi.

Imbagħad hemm il-flashbacks. Triggers jistgħu jvarjaw, u dak li jista 'jqanqalni darba jista' ma jqanqalnix l-oħra, u għalhekk jista 'jkun diffiċli li wieħed jantiċipa. Il-parti loġika ta ’moħħi tieħu mument biex tevalwa s-sitwazzjoni u tagħraf li m’hemmx theddida imminenti. Il-partijiet tal-moħħ tiegħi affettwati mill-PTSD jieħdu ħafna iktar żmien biex insemmu dak.

Sadanittant, niftakar b’mod ċar xenarji ta ’abbuż, sal-punt li anke kapaċi nxomm ir-riħa mill-kamra fejn seħħ l-abbuż jew inħoss l-impatt ta’ swat. Ġismi kollu jiftakar kollox dwar kif dawn ix-xeni lagħbu waqt li moħħi jġegħelni nerġa 'ngħixhom mill-ġdid u għal darb'oħra. Attakk jista 'jieħu ġranet jew sigħat biex jirkupra minnu.

Meta wieħed iqis dak ir-rispons tal-ġisem totali għal avveniment psikoloġiku, mhuwiex diffiċli għalija li nifhem kif tgħix permezz ta 'trawma tista' taffettwa aktar minn sempliċement is-saħħa mentali tiegħek.

Limitazzjonijiet tal - kriterji ACE

Kritika waħda tal-kriterji ACE hija li l-kwestjonarju huwa dojoq wisq. Pereżempju, f'sezzjoni dwar molestazzjoni u attakk sesswali, sabiex iwieġeb iva, min jabbuża jeħtieġ ikun mill-inqas ħames snin ikbar minnek u jrid ikun ipprova jew għamel kuntatt fiżiku. Il-kwistjoni hawnhekk hija li ħafna forom ta 'abbuż sesswali tat-tfal iseħħu barra minn dawn il-limitazzjonijiet.

Hemm ukoll ħafna tipi ta 'esperjenzi negattivi li bħalissa mhumiex magħduda mill-kwestjonarju ACE, bħal tipi ta' oppressjoni sistemika (per eżempju, razziżmu), faqar, u li tgħix b'marda kronika jew debilitanti bħala tifel.

Lil hinn minn dan, it-test ACE ma jqiegħedx esperjenzi negattivi fit-tfulija f'kuntest ma 'dawk pożittivi. Minkejja espożizzjoni għal trawma, wera li l-aċċess għal relazzjonijiet soċjali u komunitajiet ta 'appoġġ jista' jkollu impatt pożittiv dejjiemi fuq is-saħħa mentali u fiżika.

Inqis lili nnifsi aġġustat tajjeb, minkejja t-tfulija diffiċli tiegħi. Kiber iżolat pjuttost u ma kellix komunità barra mill-familja tiegħi. Dak li kelli, iżda, kien nanna kbira li kienet tieħu ħsieb ħafna dwari. Katie Mae mietet meta kelli 11-il sena minn kumplikazzjonijiet ta 'sklerożi multipla. Sa dak il-punt, madankollu, kienet il-persuna tiegħi.

Ħafna qabel ma mard b’varjetà ta ’kundizzjonijiet ta’ saħħa kroniċi, Katie Mae kienet dejjem l-unika persuna fil-familja tiegħi li kont nistenna bil-ħerqa li naraha. Meta mmardajt, qisna t-tnejn li aħna fhimna lil xulxin fuq livell li ħaddieħor ma seta 'jifhem. Hija ħeġġet it-tkabbir tiegħi, ipprovditli spazju relattivament sigur, u trawwem passjoni tul il-ħajja għat-tagħlim li tkompli tgħinni llum.

Minkejja l-isfidi li niffaċċja, mingħajr in-nanna kbira tiegħi m'għandi l-ebda dubju li kif nara u nesperjenza d-dinja tkun ħafna differenti - u ħafna iktar negattiva.

Quddiem ACE f'ambjent kliniku

Filwaqt li hija meħtieġa aktar riċerka biex tiddefinixxi bis-sħiħ ir-relazzjoni bejn l-ACEs u l-mard kroniku, hemm passi li kemm it-tobba kif ukoll l-individwi jistgħu jieħdu biex jesploraw aħjar l-istorja tas-saħħa b'mod aktar olistiku.

Għall-bidu, il-fornituri tal-kura tas-saħħa jistgħu jibdew jistaqsu mistoqsijiet dwar trawma fiżika u emozzjonali tal-passat matul kull żjara tal-bir - jew, aħjar, matul kwalunkwe żjara.

"Ma tingħatax biżżejjed attenzjoni fil-klinika għal avvenimenti tat-tfulija u kif jinfluwenzaw is-saħħa," qalet Cyrena Gawuga, PhD, li ko-awtur ta 'studju tal-2012 dwar ir-relazzjoni bejn stress tal-ħajja bikrija u sindromi ta' uġigħ kroniku.

“Skali bażiċi bħall-ACE jew saħansitra sempliċement tistaqsi jista 'jagħmel differenzi kritiċi - biex ma nsemmux il-potenzjal għal xogħol preventiv ibbażat fuq l-istorja tat-trawma u s-sintomi. " Gawuga qal ukoll li għad hemm aktar riċerka meħtieġa biex jiġi studjat kif l-istatus soċjoekonomiku u d-demografija jistgħu jġibu kategoriji addizzjonali ta 'ACE.

Madankollu, dan ifisser ukoll li l-fornituri għandhom bżonn jiġu infurmati bit-trawma biex jgħinu aħjar lil dawk li jiżvelaw esperjenzi avversi fit-tfulija.

Għal nies bħal dawn, dan ifisser li nkunu aktar miftuħa dwar l-affarijiet li għaddejna minnhom bħala tfal u żagħżagħ, li jistgħu jkunu ta ’sfida.

Bħala superstiti, ħafna drabi nħossuna mistħija bl-abbuż li esperjenzajna jew anke kif irreaġixxejna għal trawma. Jien miftuħ ħafna dwar l-abbuż tiegħi fi ħdan il-komunità tiegħi, imma rrid nammetti li ma żvelajtx ħafna minnu mal-fornituri tal-kura tas-saħħa tiegħi barra mit-terapija. Li titkellem dwar dawn l-esperjenzi jista 'jiftaħ l-ispazju għal aktar mistoqsijiet, u dawk jistgħu jkunu diffiċli biex jiġu ttrattati.

Pereżempju, f'appuntament reċenti tan-newroloġija ġejt mistoqsi jekk jistax ikun hemm ħsara lis-sinsla tiegħi minn xi avvenimenti. Verament weġibt iva, u mbagħad kelli nelabora fuq dan. Il-fatt li kelli nispjega x’ġara ħa me f’post emozzjonali li kien diffiċli biex inkun fih, speċjalment meta rrid inħossni s-setgħa f’kamra tal-eżamijiet.

Sibt li l-prattiki ta ’mindfulness jistgħu jgħinuni nimmaniġġja emozzjonijiet diffiċli. Il-meditazzjoni b’mod partikolari hija utli u ntweriet lil u tgħinek tirregola aħjar l-emozzjonijiet. L-applikazzjonijiet favoriti tiegħi għal dan huma Buddhify, Headspace, u Calm - kull wieħed għandu għażliet kbar għal dawk li jibdew jew utenti avvanzati. Buddhify għandu wkoll karatteristiċi għall-uġigħ u l-mard kroniku li jien personalment insib ta 'għajnuna inkredibbli.

X'inhu wara?

Minkejja lakuni fil-kriterji użati biex jitkejlu l-ACEs, dawn jirrappreżentaw kwistjoni sinifikanti ta 'saħħa pubblika. L-aħbar it-tajba hija li, ġeneralment, l-ACEs jistgħu jiġu evitati l-aktar.

jirrakkomanda varjetà ta 'strateġiji li jinkorporaw aġenziji statali u lokali għall-prevenzjoni tal-vjolenza, skejjel, u individwi biex jgħinu jindirizzaw u jipprevjenu l-abbuż u t-telqa fit-tfulija.

Hekk kif il-bini ta ’ambjenti sikuri u ta’ appoġġ għat-tfal huwa importanti għall-prevenzjoni tal-ACEs, l-indirizzar ta ’kwistjonijiet ta’ aċċess kemm għall-kura tas-saħħa fiżika kif ukoll mentali huwa kruċjali biex jiġu indirizzati.

L-akbar bidla li trid isseħħ? Il-pazjenti u l-fornituri għandhom jieħdu esperjenzi trawmatiċi fit-tfulija aktar bis-serjetà. Ladarba nagħmlu dan, inkunu nistgħu nifhmu aħjar ir-rabta bejn il-mard u t-trawma - u forsi nipprevjenu kwistjonijiet ta ’saħħa għal uliedna fil-futur.

Kirsten Schultz hija kittieb minn Wisconsin li jisfida n-normi sesswali u tal-ġeneru. Permezz tax-xogħol tagħha bħala attivista ta 'mard kroniku u diżabilità, għandha reputazzjoni li twaqqa' l-ostakli waqt li tikkawża problemi kostruttivi. Hija reċentement waqqfet is-Sess Kroniku, li jiddiskuti fil-miftuħ kif il-mard u d-diżabilità jaffettwaw ir-relazzjonijiet tagħna magħna nfusna u ma 'ħaddieħor, inkluż - int qtajt - is-sess! Tista 'titgħallem aktar dwar Kirsten u s-Sess Kroniku fuq chronicsex.org u segwiha fuqha Twitter.