Tiswija ta 'Pectus excavatum

It-tiswija ta ’Pectus excavatum hija operazzjoni biex tikkoreġi pectus excavatum. Din hija deformità konġenitali (preżenti fit-twelid) tal-parti ta 'quddiem tal-ħajt tas-sider li tikkawża sider tas-sider mgħaddas (sternu) u kustilji.

Pectus excavatum jissejjaħ ukoll lembut jew sider mgħaddas. Jista 'jiggrava matul is-snin adolexxenti.

Hemm żewġ tipi ta 'kirurġija biex tissewwa din il-kundizzjoni - kirurġija miftuħa u kirurġija magħluqa (minimament invażiva). Jew il-kirurġija ssir waqt li t-tifel ikun irqad fil-fond u mingħajr uġigħ minn anestesija ġenerali.

Kirurġija miftuħa hija aktar tradizzjonali. Il-kirurġija ssir bil-mod li ġej:

• Il-kirurgu jagħmel qatgħa (inċiżjoni) mal-parti ta 'quddiem tas-sider.
• Il-qarquċa deformata titneħħa u l-inforra tal-kustilja titħalla f'postha. Dan jippermetti li l-qarquċa terġa 'tikber b'mod korrett.
• Qatgħa mbagħad issir fis-sider, li titmexxa għall-post it-tajjeb. Il-kirurgu jista 'juża strut tal-metall (biċċa ta' appoġġ) biex iżomm is-sider f'din il-pożizzjoni normali sakemm ifieq. Il-fejqan jieħu 3 sa 12-il xahar.
• Il-kirurgu jista 'jpoġġi tubu biex ixxotta fluwidi li jinbnew fiż-żona tat-tiswija.
• Fl-aħħar tal-kirurġija, l-inċiżjoni tingħalaq.
• L-istruts tal-metall jitneħħew f'6 sa 12-il xahar permezz ta 'qatgħa żgħira fil-ġilda taħt id-driegħ. Din il-proċedura ġeneralment issir fuq bażi ta 'outpatient.

It-tieni tip ta 'kirurġija huwa metodu magħluq. Jintuża l-aktar għat-tfal. L-ebda qarquċa jew għadam ma jitneħħa. Il-kirurġija ssir bil-mod li ġej:

• Il-kirurgu jagħmel żewġ inċiżjonijiet żgħar, waħda fuq kull naħa tas-sider.
• Kamera tal-vidjow żgħira msejħa toraċoskopju titqiegħed minn waħda mill-inċiżjonijiet. Dan jippermetti lill-kirurgu jara ġewwa s-sider.
• Bar tal-azzar mgħawweġ li ġie ffurmat biex joqgħod mat-tfal jiddaħħal mill-inċiżjonijiet u jitqiegħed taħt is-sider. L-iskop tal-bar huwa li jerfa 's-sider. Il-bar jitħalla f'postu għal mill-inqas sentejn. Dan jgħin lis-sider jikber sew.
• Fl-aħħar tal-kirurġija, l-ambitu jitneħħa u l-inċiżjonijiet jingħalqu.

Il-kirurġija tista 'tieħu minn 1 sa 4 sigħat, skont il-proċedura.

L-iktar raġuni komuni għat-tiswija tal-pectus excavatum hija li ttejjeb id-dehra tal-ħajt tas-sider.

Kultant id-deformità hija tant severa li tikkawża uġigħ fis-sider u taffettwa n-nifs, l-aktar fl-adulti.

Il-kirurġija ssir l-aktar fuq tfal li għandhom 12 sa 16-il sena, iżda mhux qabel l-età ta ’6 snin. Tista’ ssir ukoll fuq adulti ta ’20 sena bikrija.

Ir-riskji għall-anestesija u l-kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjonijiet għall-mediċini
• Problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, jew infezzjoni

Ir-riskji għal din il-kirurġija huma:

• Ħsara fil-qalb
• Kollass tal-pulmun
• Uġigħ
• Ritorn tad-deformità

Eżami mediku komplet u testijiet mediċi huma meħtieġa qabel il-kirurġija. Il-kirurgu jordna dan li ġej:

• Elettrokardjogramma (ECG) u possibilment ekokardjogramma li turi kif il-qalb qed taħdem
• Testijiet tal-funzjoni pulmonari biex tivverifika jekk hemmx problemi tan-nifs
• CT scan jew MRI tas-sider

Għid lill-kirurgu jew lill-infermier dwar:

• Mediċini li qed jieħu t-tifel / tifla tiegħek. Inkludi drogi, ħxejjex aromatiċi, vitamini, jew kwalunkwe suppliment ieħor li xtrajt mingħajr riċetta.
• Allerġiji li t-tifel / tifla tiegħek jista 'jkollhom għal mediċina, latex, tejp, jew cleanser tal-ġilda.

Matul il-jiem qabel il-kirurġija:

• Madwar 7 ijiem qabel il-kirurġija, it-tifel / tifla tiegħek jista 'jintalab biex jieqaf jieħu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), u kwalunkwe mediċina oħra li tnaqqas id-demm.
• Staqsi lill-kirurgu jew lill-infermier tiegħek liema mediċini it-tifel / tifla tiegħek xorta għandhom jieħdu dakinhar tal-kirurġija.

Fil-jum tal-kirurġija:

• It-tifel / tifla tiegħek x'aktarx jintalbu biex ma jixorbux jew jieklu xejn wara nofsillejl il-lejl ta 'qabel l-operazzjoni.
• Agħti lit-tifel / tifla tiegħek kwalunkwe mediċina li qallek il-kirurgu biex tagħti bi ftit sip ta 'ilma.
• Wasal l-isptar fil-ħin.
• Il-kirurgu se jiżgura li t-tifel / tifla tiegħek m'għandux sinjali ta 'mard qabel l-operazzjoni. Jekk it-tifel / tifla tiegħek huwa marid, il-kirurġija tista 'tiġi posposta.

Huwa komuni li t-tfal jibqgħu l-isptar għal 3 sa 7 ijiem. Kemm idum it-tifel / tifla tiegħek jiddependi fuq kemm sejjer tajjeb l-irkupru.

L-uġigħ huwa komuni wara l-operazzjoni. Għall-ewwel ftit jiem, it-tifel / tifla tiegħek jista 'jirċievi mediċina qawwija għall-uġigħ fil-vina (permezz ta' IV) jew permezz ta 'kateter imqiegħed fis-sinsla (epidurali). Wara dan, l-uġigħ ġeneralment jiġi mmaniġġjat b'mediċini meħuda mill-ħalq.

It-tifel / tifla tiegħek jista 'jkollu tubi fis-sider madwar il-qatgħat kirurġiċi. Dawn it-tubi jiskulaw fluwidu żejjed li jiġbor mill-proċedura. It-tubi jibqgħu f'posthom sakemm jieqfu jbattlu, ġeneralment wara ftit jiem. It-tubi mbagħad jitneħħew.

L-għada tal-kirurġija, it-tifel / tifla tiegħek se jkun imħeġġeġ biex ipoġġi bil-qiegħda, jieħu nifs fil-fond, u joħroġ mis-sodda u jimxi. Dawn l-attivitajiet jgħinu l-fejqan.

Għall-ewwel, it-tifel / tifla tiegħek mhux se jkun jista 'jitgħawweġ, idawwar, jew idur minn naħa għal oħra. L-attivitajiet se jiżdiedu bil-mod.

Meta t-tifel / tifla tiegħek jista 'jimxi mingħajr għajnuna, probabbilment huma lesti li jmorru d-dar. Qabel ma titlaq mill-isptar, tirċievi riċetta għal mediċina għall-uġigħ għal uliedek.

Fid-dar, segwi kwalunkwe struzzjoni biex tieħu ħsieb it-tifel / tifla tiegħek.

Il-kirurġija ġeneralment twassal għal titjib fid-dehra, in-nifs, u l-ħila li teżerċita.

Tiswija tas-sider tal-lembut; Tiswija tad-deformità tas-sider; Tiswija tas-sider mgħaddsa; Tiswija tas-sider tal-Cobbler; Tiswija ta 'Nuss; Tiswija ta 'Ravitch

• Pectus excavatum - rimi
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa

• Pectus excavatum
• Tiswija ta 'Pectus excavatum - serje

Nuss D, Kelly RE. Deformitajiet konġenitali tal-ħajt tas-sider. Fi: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft’s Pediatric Surgery. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 20.

Putnam JB. Pulmun, ħajt tas-sider, plewra, u mediastin. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Ktieb tal-Kirurġija: Il-Bażi Bijoloġika tal-Prattika Kirurġika Moderna. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 57.