Trapjant tal-fwied

It-trapjant tal-fwied huwa operazzjoni biex tissostitwixxi fwied marid bi fwied b'saħħtu.

Il-fwied mogħti jista ’jkun minn:

• Donatur li reċentement miet u ma ġarrabx ħsara fil-fwied. Dan it-tip ta 'donatur jissejjaħ donatur tal-katavru.
• Kultant, persuna f’saħħitha tagħti parti mill-fwied tiegħu jew tagħha lil persuna b’fwied marid. Pereżempju, ġenitur jista 'jagħti donazzjoni lil tifel. Dan it-tip ta 'donatur jissejjaħ donatur ħaj. Il-fwied jista 'jerġa' jikber innifsu. Iż-żewġ persuni spiss jispiċċaw bil-fwied li jaħdem kompletament wara trapjant ta 'suċċess.

Il-fwied donatur jiġi ttrasportat f'soluzzjoni mkessħa ta 'ilma mielaħ (melħ) li tippreserva l-organu sa 8 sigħat. It-testijiet meħtieġa jistgħu mbagħad isiru biex tqabbel id-donatur mar-riċevitur.

Il-fwied il-ġdid jitneħħa mid-donatur permezz ta 'qatgħa kirurġika fin-naħa ta' fuq ta 'l-addome. Huwa mqiegħed fil-persuna li għandha bżonn il-fwied (imsejjaħ ir-riċevitur) u mwaħħal mal-vini u l-kanali tal-bili. L-operazzjoni tista 'tieħu sa 12-il siegħa. Ir-riċevitur ħafna drabi jkollu bżonn ammont kbir ta ’demm permezz ta’ trasfużjoni.

Fwied b'saħħtu jwettaq aktar minn 400 impjieg kuljum, inklużi:

• Nagħmlu l-bili, li huwa importanti fid-diġestjoni
• Nagħmlu proteini li jgħinu fit-tagħqid tad-demm
• Tneħħi jew tbiddel batterji, mediċini, u tossini fid-demm
• Kif taħżen iz-zokkor, ix-xaħmijiet, il-ħadid, ir-ram u l-vitamini

L-iktar raġuni komuni għal trapjant tal-fwied fit-tfal hija atreżja tal-marrara. F'ħafna minn dawn il-każijiet, it-trapjant huwa minn donatur ħaj.

L-iktar raġuni komuni għal trapjant tal-fwied fl-adulti hija ċ-ċirrożi. Iċ-ċirrożi hija ċikatriċi tal-fwied li tipprevjeni lill-fwied milli jaħdem tajjeb. Jista 'jiggrava għal insuffiċjenza tal-fwied. L-iktar kawżi komuni taċ-ċirrożi huma:

• Infezzjoni fit-tul bl-epatite B jew epatite Ċ
• Abbuż ta 'alkoħol fit-tul
• Ċirrożi minħabba mard tal-fwied mhux alkoħoliku
• Tossiċità akuta minn doża eċċessiva ta 'acetaminophen jew minħabba l-konsum ta' faqqiegħ velenuż.
  

Mard ieħor li jista 'jikkawża ċirrożi u insuffiċjenza tal-fwied jinkludu:

• Epatite awtoimmuni
• Embolu tad-demm tal-vina epatika (trombożi)
• Ħsara fil-fwied minn avvelenament jew mediċini
• Problemi fis-sistema tad-drenaġġ tal-fwied (il-passaġġ biljari), bħal ċirrożi biljari primarja jew kolangite sklerożanti primarja
• Disturbi metaboliċi tar-ram jew tal-ħadid (marda Wilson u emokromatożi)

Il-kirurġija tat-trapjant tal-fwied ħafna drabi mhix irrakkomandata għal persuni li għandhom:

• Ċerti infezzjonijiet, bħat-tuberkulożi jew l-osteomjelite
• Diffikultà biex tieħu mediċini diversi drabi kuljum għall-bqija ta 'ħajjithom
• Mard tal-qalb jew tal-pulmun (jew mard ieħor li jhedded il-ħajja)
• Storja ta 'kanċer
• Infezzjonijiet, bħall-epatite, li huma kkunsidrati bħala attivi
• Tipjip, abbuż ta 'alkoħol jew droga, jew drawwiet oħra ta' ħajja riskjużi

Ir-riskji għal kwalunkwe anestesija huma:

• Problemi biex tieħu n-nifs
• Reazzjonijiet għall-mediċini

Ir-riskji għal kwalunkwe operazzjoni huma:

• Fsada
• Attakk tal-qalb jew puplesija
• Infezzjoni

Il-kirurġija tat-trapjant tal-fwied u l-immaniġġjar wara l-operazzjoni għandhom riskji kbar. Hemm riskju akbar ta 'infezzjoni għax trid tieħu mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja biex tevita r-rifjut tat-trapjant. Sinjali ta 'infezzjoni jinkludu:

• Dijarrea
• Drenaġġ
• Deni
• Suffejra
• Ħmura
• Nefħa
• Tenerezza

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jirreferik għal ċentru tat-trapjanti. It-tim tat-trapjant irid jiżgura li int kandidat tajjeb għal trapjant tal-fwied. Int ser tagħmel ftit żjarat fuq bosta ġimgħat jew xhur. Ikollok bżonn li tieħu demm u jittieħdu r-raġġi-X.

Jekk inti l-persuna li jkollok il-fwied il-ġdid, it-testijiet li ġejjin isiru qabel il-proċedura:

• Ittajpjar tat-tessuti u tad-demm biex tiżgura li ġismek ma jirrifjutax il-fwied mogħti
• Testijiet tad-demm jew testijiet tal-ġilda biex tivverifika l-infezzjoni
• Testijiet tal-qalb bħal ECG, ekokardjogramma, jew kateterizzazzjoni kardijaka
• Testijiet biex tfittex kanċer bikri
• Testijiet biex tħares lejn il-fwied tiegħek, il-marrara, il-frixa, l-imsaren iż-żgħir, u l-vini tad-demm madwar il-fwied
• Kolonoskopija, skont l-età tiegħek

Tista 'tagħżel li tħares lejn ċentru ta' trapjant wieħed jew aktar biex tiddetermina liema huwa l-aħjar għalik.

• Staqsi liċ-ċentru kemm jagħmlu trapjanti kull sena, u r-rati ta 'sopravivenza tagħhom. Qabbel dawn in-numri ma 'dawk ta' ċentri ta 'trapjanti oħra.
• Staqsi liema gruppi ta 'appoġġ għandhom disponibbli, u liema arranġamenti ta' vjaġġar u akkomodazzjoni joffru.
• Staqsi x'inhu l-ħin medju ta 'stennija għal trapjant tal-fwied.

Jekk it-tim tat-trapjanti jaħseb li int kandidat tajjeb għal trapjant tal-fwied, inti titpoġġa fuq lista ta 'stennija nazzjonali.

• Postek fuq il-lista ta ’stennija huwa bbażat fuq numru ta’ fatturi. Fatturi ewlenin jinkludu t-tip ta 'problemi tal-fwied li għandek, kemm hi severa l-marda tiegħek, u l-probabbiltà li trapjant jirnexxi.
• L-ammont ta 'ħin li tqatta' fuq lista ta 'stennija ħafna drabi mhuwiex fattur ta' kemm malajr ikollok fwied, bl-eċċezzjoni possibbli tat-tfal.

Waqt li qed tistenna fwied, segwi dawn il-passi:

• Segwi kwalunkwe dieta li tirrakkomanda t-tim tat-trapjant tiegħek.
• Tixrobx alkoħol.
• Tpejjipx.
• Żomm il-piż tiegħek fil-firxa xierqa. Segwi l-programm ta 'eżerċizzju li jirrakkomanda l-fornitur tiegħek.
• Ħu l-mediċini kollha preskritti għalik. Irrapporta bidliet fil-mediċini tiegħek u kwalunkwe problema medika ġdida jew li tmur għall-agħar lit-tim tat-trapjanti.
• Segwitu mal-fornitur regolari tiegħek u t-tim tat-trapjanti f'kull appuntament li jkun sar.
• Kun żgur li t-tim tat-trapjanti għandu n-numri tat-telefon korretti tiegħek, sabiex ikunu jistgħu jikkuntattjawk immedjatament jekk fwied isir disponibbli. Kun żgur li, irrispettivament minn fejn sejjer, tista 'tiġi kkuntattjat malajr u faċilment.
• Ikollok kollox lest qabel iż-żmien biex tmur l-isptar.

Jekk irċevejt fwied mogħti, x'aktarx ikollok bżonn tibqa 'l-isptar għal ġimgħa jew aktar. Wara dan, ikollok bżonn li tkun segwit mill-qrib minn tabib għall-bqija ta 'ħajtek. Int ser ikollok testijiet tad-demm regolari wara t-trapjant.

Il-perjodu ta 'rkupru huwa ta' madwar 6 sa 12-il xahar. It-tim tat-trapjanti tiegħek jista 'jitolbok tibqa' viċin l-isptar għall-ewwel 3 xhur. Ikollok bżonn tagħmel kontrolli regolari, b'testijiet tad-demm u x-rays għal ħafna snin.

Nies li jirċievu trapjant tal-fwied jistgħu jirrifjutaw l-organu l-ġdid. Dan ifisser li s-sistema immuni tagħhom tara l-fwied il-ġdid bħala sustanza barranija u tipprova teqredha.

Biex jiġi evitat ir-rifjut, kważi r-riċevituri kollha tat-trapjanti għandhom jieħdu mediċini li jrażżnu r-rispons immuni tagħhom għall-bqija ta 'ħajjithom. Din tissejjaħ terapija immunosoppressiva. Għalkemm it-trattament jgħin fil-prevenzjoni tar-rifjut tal-organi, ipoġġi wkoll lin-nies f'riskju ogħla ta 'infezzjoni u kanċer.

Jekk tieħu mediċina immunosoppressiva, għandek bżonn tkun eżaminat regolarment għall-kanċer. Il-mediċini jistgħu wkoll jikkawżaw pressjoni tad-demm għolja u kolesterol għoli, u jżidu r-riskji għad-dijabete.

Trapjant ta 'suċċess jeħtieġ segwitu mill-qrib mal-fornitur tiegħek. Dejjem għandek tieħu l-mediċina tiegħek kif indikat.

Trapjant tal-fwied; Trapjant - fwied; Trapjant ortotopiku tal-fwied; Insuffiċjenza tal-fwied - trapjant tal-fwied; Ċirrożi - trapjant tal-fwied

• Twaħħil tal-fwied donatur
• Trapjant tal-fwied - serje

Carrion AF, Martin P. Trapjant tal-fwied. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 97.

Everson GT. Insuffiċjenza tal-fwied u trapjant tal-fwied Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 145.