Ċaqliq ventrikuloperitoneali

Iċ-ċaqliq ventrikuloperitoneali huwa kirurġija biex tikkura l-fluwidu ċerebrospinali żejjed (CSF) fil-kavitajiet (ventrikoli) tal-moħħ (idroċefalus).

Din il-proċedura ssir fil-kamra tal-operazzjonijiet taħt anestesija ġenerali. Huwa jieħu madwar siegħa u nofs. Tubu (kateter) jgħaddi mill-kavitajiet tar-ras għall-addome biex ixxotta l-fluwidu ċerebrospinali żejjed (CSF). Valv tal-pressjoni u apparat kontra s-sifun jiżguraw li l-ammont it-tajjeb ta 'fluwidu jitbattal.

Il-proċedura ssir kif ġej:

• Żona ta 'xagħar fuq ir-ras hija mqaxxra. Dan jista 'jkun wara l-widna jew fuq in-naħa ta' fuq jew wara tar-ras.
• Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni tal-ġilda wara l-widna. Qatgħa kirurġika żgħira oħra ssir fiż-żaqq.
• Toqba żgħira tittaqqab fil-kranju. Tarf wieħed tal-kateter jgħaddi ġo ventrikolu tal-moħħ. Dan jista 'jsir bil-kompjuter jew mingħajru bħala gwida. Jista 'jsir ukoll b'endoskopju li jippermetti lill-kirurgu jara ġewwa l-ventrikolu.
• It-tieni kateter jitqiegħed taħt il-ġilda wara l-widna. Huwa mibgħut 'l isfel fl-għonq u fis-sider, u ġeneralment fiż-żona taż-żaqq. Kultant, jieqaf fiż-żona tas-sider. Fiż-żaqq, il-kateter huwa spiss imqiegħed bl-użu ta 'endoskopju. It-tabib jista 'wkoll jagħmel ftit aktar qatgħat żgħar, pereżempju fl-għonq jew ħdejn il-clavicula, biex jgħin jgħaddi l-kateter taħt il-ġilda.
• Valv jitqiegħed taħt il-ġilda, ġeneralment wara l-widna. Il-valv huwa mqabbad maż-żewġ kateteri. Meta tinbena pressjoni żejda madwar il-moħħ, il-valv jinfetaħ, u l-fluwidu żejjed joħroġ mill-kateter fiż-żona taż-żaqq jew tas-sider. Dan jgħin biex ibaxxi l-pressjoni intrakranjali. Ġibjun fuq il-valv jippermetti l-ippumpjar (ippumpjar) tal-valv u għall-ġbir tas-CSF jekk meħtieġ.
• Il-persuna tittieħed f'żona ta 'rkupru u mbagħad tmur f'kamra ta' sptar.

Din il-kirurġija ssir meta jkun hemm wisq fluwidu ċerebrospinali (CSF) fil-moħħ u l-korda spinali. Dan jissejjaħ hydrocephalus. Jikkawża pressjoni ogħla min-normal fuq il-moħħ. Jista 'jikkawża ħsara fil-moħħ.

It-tfal jistgħu jitwieldu bl-idroċefalus. Jista 'jseħħ b'difetti tat-twelid oħra tal-kolonna vertebrali jew tal-moħħ. Hydrocephalus jista 'jseħħ ukoll f'adulti anzjani.

Il-kirurġija tax-shunt għandha ssir hekk kif tiġi dijanjostikata l-idroċefalja. Jistgħu jiġu proposti kirurġiji alternattivi. It-tabib tiegħek jista 'jgħidlek aktar dwar dawn l-għażliet.

Ir-riskji għall-anestesija u l-kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjonijiet għal mediċini jew problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, jew infezzjoni

Ir-riskji għat-tqegħid tax-shunt ventrikuloperitoneali huma:

• Tagħqid tad-demm jew fsada fil-moħħ
• Nefħa tal-moħħ
• Toqba fl-imsaren (perforazzjoni tal-musrana), li tista 'sseħħ aktar tard wara l-operazzjoni
• Tnixxija ta 'fluwidu CSF taħt il-ġilda
• Infezzjoni tax-shunt, moħħ, jew fl-addome
• Ħsara fit-tessut tal-moħħ
• Qbid

Ix-shunt jista 'jieqaf jaħdem. Jekk jiġri dan, il-fluwidu jerġa 'jibda jinbena fil-moħħ. Hekk kif tifel jikber, ix-shunt jista 'jkollu bżonn jerġa' jiġi posizzjonat.

Jekk il-proċedura mhix emerġenza (hija ppjanata kirurġija):

• Għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa liema mediċini, supplimenti, vitamini, jew ħwawar tieħu l-persuna.
• Ħu kwalunkwe mediċina li l-fornitur qal li tieħu bi ftit sip ta 'ilma.

Staqsi lill-fornitur dwar il-limitazzjoni tal-ikel u x-xorb qabel l-operazzjoni.

Segwi kwalunkwe struzzjoni oħra dwar kif tipprepara d-dar. Dan jista 'jinkludi l-għawm b'sapun speċjali.

Il-persuna jista 'jkollha bżonn timtedd għal 24 siegħa l-ewwel darba li titqiegħed shunt.

Kemm iddum il-waqfa fl-isptar tiddependi fuq ir-raġuni għax-shunt hija meħtieġa. It-tim tal-kura tas-saħħa se jissorvelja mill-qrib lill-persuna. Fluwidi IV, antibijotiċi, u mediċini għall-uġigħ se jingħataw jekk ikun hemm bżonn.

Segwi l-istruzzjonijiet tal-fornitur dwar kif tieħu ħsieb ix-shunt id-dar. Dan jista 'jinkludi li tieħu mediċina biex tevita l-infezzjoni tax-shunt.

It-tqegħid tax-shunt ġeneralment jirnexxi fit-tnaqqis tal-pressjoni fil-moħħ. Iżda jekk l-idroċefalju huwa relatat ma 'kundizzjonijiet oħra, bħal spina bifida, tumur fil-moħħ, meninġite, enċefalite, jew emorraġija, dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jaffettwaw il-pronjosi. Kemm hi severa l-idroċefalja qabel il-kirurġija taffettwa wkoll ir-riżultat.

Shunt - ventrikuloperitoneali; VP shunt; Reviżjoni ta 'Shunt

• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa
• Xunt ventrikuloperitoneali - ħruġ

• Ventrikoli tal-moħħ
• Kranjotomija għal ċaqliq ċerebrali
• Xunt ventrikuloperitoneali - serje

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Proċeduri ta 'shunting ventrikulari. Fi: Winn HR, ed. Youmans u Winn Neurological Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 201.

Rosenberg GA. Edema tal-moħħ u disturbi fiċ-ċirkolazzjoni tal-fluwidu ċerebrospinali. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 88.