Livelli terapewtiċi tal-mediċina

Livelli terapewtiċi ta 'mediċina huma testijiet tal-laboratorju biex tfittex l-ammont ta' droga fid-demm.

Huwa meħtieġ kampjun tad-demm. Ħafna drabi d-demm jittieħed minn vina li tinsab fuq ġewwa tal-minkeb jew fuq wara tal-id.

Ikollok bżonn tipprepara għal xi testijiet tal-livell tad-droga.

• Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jgħidlek jekk għandekx bżonn tibdel il-ħinijiet li tieħu xi waħda mill-mediċini tiegħek.
• Tieqafx jew tbiddel il-mediċini tiegħek mingħajr ma tkellem lill-fornitur tiegħek l-ewwel.

Tista 'tħoss uġigħ żgħir jew tingiż meta tiddaħħal il-labra. Tista 'wkoll tħoss ftit tħabbat fis-sit wara li jinġibed id-demm.

Bil-biċċa l-kbira tal-mediċini, għandek bżonn ċertu livell tal-mediċina fid-demm tiegħek biex tikseb l-effett xieraq. Xi mediċini huma ta 'ħsara jekk il-livell jogħla wisq u ma jaħdmux jekk il-livelli huma baxxi wisq.

Il-monitoraġġ tal-ammont tal-mediċina misjub fid-demm tiegħek jippermetti lill-fornitur tiegħek biex jiżgura li l-livelli tal-mediċina jkunu fil-medda xierqa.

L-ittestjar tal-livell tad-droga huwa importanti f'nies li jieħdu drogi bħal:

• Flecainide, procainamide jew digoxin, li jintużaw biex jittrattaw taħbit anormali tal-qalb
• Litju, użat biex jikkura diżordni bipolari
• Phenytoin jew valproic acid, li jintużaw biex jikkuraw aċċessjonijiet
• Gentamicin jew amikacin, li huma antibijotiċi użati biex jikkuraw infezzjonijiet

Jista 'jsir ittestjar ukoll biex jiġi ddeterminat kemm ġismek ikisser il-mediċina jew kif jinteraġixxi ma' mediċini oħra li għandek bżonn.

Dawn li ġejjin huma wħud mid-drogi li huma kkontrollati b'mod komuni u l-livelli normali fil-mira:

• Acetaminophen: ivarja skont l-użu
• Amikacin: 15 sa 25 mcg / mL (25.62 sa 42.70 mikromol / L)
• Amitriptilina: 120 sa 150 ng / mL (432.60 sa 540.75 nmol / L)
• Carbamazepine: 5 sa 12 mcg / mL (21.16 sa 50.80 mikromol / L)
• Cyclosporine: 100 sa 400 ng / mL (83.20 sa 332.80 nmol / L) (12-il siegħa wara d-doża)
• Desipramine: 150 sa 300 ng / mL (563.10 sa 1126.20 nmol / L)
• Digoxin: 0.8 sa 2.0 ng / mL (1.02 sa 2.56 nanomol / L)
• Disopyramide: 2 sa 5 mcg / mL (5.89 sa 14.73 mikromol / L)
• Ethosuximide: 40 sa 100 mcg / mL (283.36 sa 708.40 mikromol / L)
• Flecainide: 0.2 sa 1.0 mcg / mL (0.5 sa 2.4 mikromol / L)
• Gentamicin: 5 sa 10 mcg / mL (10.45 sa 20.90 mikromol / L)
• Imipramine: 150 sa 300 ng / mL (534.90 sa 1069.80 nmol / L)
• Kanamycin: 20 sa 25 mcg / mL (41.60 sa 52.00 mikromol / L)
• Lidocaine: 1.5 sa 5.0 mcg / mL (6.40 sa 21.34 mikromol / L)
• Litju: 0.8 sa 1.2 mEq / L (0.8 sa 1.2 mmol / L)
• Methotrexate: ivarja skont l-użu
• Nortriptyline: 50 sa 150 ng / mL (189.85 sa 569.55 nmol / L)
• Fenobarbital: 10 sa 30 mcg / mL (43.10 sa 129.30 mikromol / L)
• Fenitoina: 10 sa 20 mcg / mL (39.68 sa 79.36 mikromol / L)
• Primidone: 5 sa 12 mcg / mL (22.91 sa 54.98 mikromol / L)
• Procainamide: 4 sa 10 mcg / mL (17.00 sa 42.50 mikromol / L)
• Quinidine: 2 sa 5 mcg / mL (6.16 sa 15.41 mikromol / L)
• Saliċilat: ivarja skont l-użu
• Sirolimus: 4 sa 20 ng / mL (4 sa 22 nmol / L) (12-il siegħa wara d-doża; ivarja skont l-użu)
• Tacrolimus: 5 sa 15 ng / mL (4 sa 25 nmol / L) (12-il siegħa wara d-doża)
• Teofilina: 10 sa 20 mcg / mL (55.50 sa 111.00 mikromol / L)
• Tobramycin: 5 sa 10 mcg / mL (10.69 sa 21.39 mikromol / L)
• Valproic acid: 50 sa 100 mcg / mL (346.70 sa 693.40 mikromol / L)

Il-firxiet tal-valur normali jistgħu jvarjaw xi ftit fost il-laboratorji differenti. Kellem lill-fornitur tiegħek dwar it-tifsira tar-riżultati speċifiċi tat-test tiegħek.

L-eżempji ta 'hawn fuq juru l-kejl komuni għar-riżultati għal dawn it-testijiet. Xi laboratorji jużaw kejl differenti jew jistgħu jittestjaw kampjuni differenti.

Valuri barra l-firxa fil-mira jistgħu jkunu dovuti għal bidliet żgħar jew ikunu sinjal li għandek bżonn taġġusta d-dożi tiegħek. Il-fornitur tiegħek jista 'jgħidlek biex taqbeż doża jekk il-valuri mkejla huma għoljin wisq.

Is-segwenti huma livelli tossiċi għal uħud mill-mediċini li huma komunement ikkontrollati:

• Acetaminophen: akbar minn 250 mcg / mL (1653.50 mikromol / L)
• Amikacin: akbar minn 25 mcg / mL (42.70 mikromol / L)
• Amitriptilina: akbar minn 500 ng / mL (1802.50 nmol / L)
• Carbamazepine: akbar minn 12 mcg / mL (50.80 mikromol / L)
• Cyclosporine: akbar minn 400 ng / mL (332.80 mikromol / L)
• Desipramine: akbar minn 500 ng / mL (1877.00 nmol / L)
• Digoxin: akbar minn 2.4 ng / mL (3.07 nmol / L)
• Disopyramide: akbar minn 5 mcg / mL (14.73 mikromol / L)
• Ethosuximide: akbar minn 100 mcg / mL (708.40 mikromol / L)
• Flecainide: akbar minn 1.0 mcg / mL (2.4 micromol / L)
• Gentamicin: akbar minn 12 mcg / mL (25.08 mikromol / L)
• Imipramine: akbar minn 500 ng / mL (1783.00 nmol / L)
• Kanamycin: akbar minn 35 mcg / mL (72.80 mikromol / L)
• Lidocaine: akbar minn 5 mcg / mL (21.34 mikromol / L)
• Litju: akbar minn 2.0 mEq / L (2.00 millimol / L)
• Methotrexate: akbar minn 10 mcmol / L (10,000 nmol / L) fuq 24 siegħa
• Nortriptyline: akbar minn 500 ng / mL (1898.50 nmol / L)
• Fenobarbital: akbar minn 40 mcg / mL (172.40 mikromol / L)
• Fenitoina: akbar minn 30 mcg / mL (119.04 mikromol / L)
• Primidone: akbar minn 15 mcg / mL (68.73 mikromol / L)
• Procainamide: akbar minn 16 mcg / mL (68.00 mikromol / L)
• Quinidine: akbar minn 10 mcg / mL (30.82 mikromol / L)
• Saliċilat: akbar minn 300 mcg / mL (2172.00 mikromol / L)
• Teofilina: akbar minn 20 mcg / mL (111.00 mikromol / L)
• Tobramycin: akbar minn 12 mcg / mL (25.67 mikromol / L)
• Valproic acid: akbar minn 100 mcg / mL (693.40 mikromol / L)

Monitoraġġ terapewtiku tad-droga

• Test tad-demm

Clarke W. Ħarsa ġenerali lejn il-monitoraġġ terapewtiku tad-droga. Fi: Clarke W, Dasgupta A, eds. Sfidi Kliniċi fil-Monitoraġġ Terapewtiku tad-Droga. Cambridge, MA: Elsevier; 2016: kap 1.

Diasio RB. Prinċipji ta 'terapija bil-mediċina Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 29.

Nelson LS, Ford MD. Avvelenament akut. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 110.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Monitoraġġ tossikoloġiku u tad-droga terapewtika. Fi: McPherson RA, Pincus MR, eds. Dijanjożi u Ġestjoni Klinika ta ’Henry b’Metodi tal-Laboratorju. It-23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 23.