Arteriografija renali

L-arteriografija renali hija x-ray speċjali tal-vini tad-demm tal-kliewi.

Dan it-test isir fl-isptar jew fl-uffiċċju tal-outpatients. Inti tkun mimdud fuq mejda tar-raġġi-X.

Il-fornituri tal-kura tas-saħħa spiss jużaw arterja ħdejn il-koxxa għat-test. Kultant, il-fornitur jista 'juża arterja fil-polz.

Il-fornitur tiegħek se:

• Naddaf u tqaxxar iż-żona.
• Applika mediċina li titħassar fuq iż-żona.
• Poġġi labra fl-arterja.
• Għaddi wajer irqiq mill-labra fl-arterja.
• Oħroġ il-labra.
• Daħħal tubu twil, dejjaq u flessibbli msejjaħ kateter f'postu.

It-tabib jidderieġi l-kateter f'pożizzjoni korretta billi juża x-ray images tal-ġisem. Strument imsejjaħ fluworoskopju jibgħat l-istampi lil monitor tat-TV, li l-fornitur jista 'jara.

Il-kateter huwa mbuttat 'il quddiem fuq il-wajer fl-aorta (il-bastiment tad-demm prinċipali mill-qalb). Imbagħad jidħol fl-arterja tal-kliewi. It-test juża żebgħa speċjali (imsejħa kuntrast) biex jgħin lill-arterji juru fuq ir-raġġi-x. Il-vini tad-demm tal-kliewi ma jidhrux bir-raġġi X ordinarji. Iż-żebgħa tgħaddi mill-kateter fl-arterja tal-kliewi.

L-istampi tar-raġġi-X jittieħdu hekk kif iż-żebgħa tiċċaqlaq mill-vini. Salina (ilma mielaħ sterili) li jkun fih irqaq tad-demm tista 'tintbagħat ukoll mill-kateter biex iżomm id-demm fiż-żona milli jagħqad.

Il-kateter jitneħħa wara li jittieħdu r-raġġi-X. Apparat ta 'għeluq jitqiegħed fil-koxxa jew pressjoni tiġi applikata fuq iż-żona biex twaqqaf il-fsada. Iż-żona tiġi kkontrollata wara 10 jew 15-il minuta u tiġi applikata faxxa. Tista 'tintalab iżżomm riġlek dritta għal 4 sa 6 sigħat wara l-proċedura.

Għid lill-fornitur jekk:

• Int tqila
• Qatt kellek xi problemi ta 'fsada
• Bħalissa tieħu dilwenti tad-demm, inkluża aspirina ta 'kuljum
• Qatt kellek xi reazzjonijiet allerġiċi, speċjalment dawk relatati ma 'materjal ta' kuntrast tar-raġġi-X jew sustanzi tal-jodju
• Qatt ġejt iddijanjostikat b'insuffiċjenza tal-kliewi jew kliewi li jiffunzjonaw ħażin

Int trid tiffirma formola ta 'kunsens. TIEKLU jew tixrob xejn għal 6 sa 8 sigħat qabel it-test. Tingħatalhom libsa tal-isptar biex tilbsu u tintalab tneħħi l-ġojjelli kollha. Tista 'tingħata pillola għall-uġigħ (sedattiv) qabel il-proċedura jew sedattivi IV matul il-proċedura.

Inti tkun mimdud fuq il-mejda tar-raġġi-X. Normalment ikun hemm kuxxin, iżda mhux komdu daqs sodda. Tista 'tħoss sting meta tingħata l-mediċina għall-anestesija. Tista 'tħoss ftit pressjoni u skumdità hekk kif il-kateter huwa pożizzjonat.

Xi nies iħossu sensazzjoni sħuna meta tiġi injettata ż-żebgħa, iżda ħafna nies ma jistgħux iħossuha. Ma tħossx il-kateter ġewwa ġismek.

Jista 'jkun hemm sensittività żgħira u tbenġil fil-post ta' l-injezzjoni wara t-test.

L-arteriografija tal-kliewi ħafna drabi hija meħtieġa biex tgħin tiddeċiedi dwar l-aħjar trattament wara li l-ewwel isiru testijiet oħra. Dawn jinkludu ultrasound duplex, addome CT, anġjogramma CT, addome MRI, jew anġjogramma MRI. Dawn it-testijiet jistgħu juru l-problemi li ġejjin.

• Twessigħ anormali ta 'arterja, imsejjaħ anewriżma
• Konnessjonijiet anormali bejn il-vini u l-arterji (fistuli)
• Embolu tad-demm li jimblokka arterja li tforni l-kliewi
• Pressjoni għolja bla spjegazzjoni maħsuba li hija dovuta għal tidjiq tal-vini tal-kliewi
• Tumuri beninni u kanċers li jinvolvu l-kliewi
• Fsada attiva mill-kliewi

Dan it-test jista 'jintuża biex jeżamina donaturi u riċevituri qabel trapjant tal-kliewi.

Ir-riżultati jistgħu jvarjaw. Kellem lit-tabib tiegħek dwar it-tifsira tar-riżultati speċifiċi tat-test tiegħek.

L-anġjografija renali tista 'turi l-preżenza ta' tumuri, tidjiq ta 'l-arterja jew anewriżmi (twessigħ tal-vina jew arterja), emboli tad-demm, fistuli, jew fsada fil-kliewi.

It-test jista 'jsir ukoll bil-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Imblukkar ta 'arterja minn embolu tad-demm
• Stenożi tal-arterja renali
• Kanċer taċ-ċelloli renali
• Angiomyolipomas (tumuri mhux kanċerużi tal-kliewi)

Uħud minn dawn il-problemi jistgħu jiġu ttrattati b'tekniki magħmula fl-istess ħin li jitwettaq l-arteriogram.

• L-anġjoplastija hija proċedura biex tiftaħ vini imdejqa jew imblukkati li jfornu d-demm lill-kliewi tiegħek.
• Stent huwa tubu żgħir tal-malja tal-metall li jżomm l-arterja miftuħa. Jista 'jitqiegħed biex iżomm arterja dojoq miftuħa.
• Il-kanċer u t-tumuri li mhumiex kanċerużi jistgħu jiġu ttrattati billi jintuża proċess imsejjaħ embolizzazzjoni. Dan jinvolvi l-użu ta 'sustanzi li jimblukkaw il-fluss tad-demm sabiex joqtol jew inaqqas it-tumur. Kultant, dan isir flimkien ma 'kirurġija.
• Il-fsada tista 'tiġi ttrattata wkoll bl-embolizzazzjoni.
  

Il-proċedura hija ġeneralment sigura. Jista 'jkun hemm xi riskji, bħal:

• Reazzjoni allerġika għaż-żebgħa (mezz ta 'kuntrast)
• Ħsara arterjali
• Ħsara fl-arterja jew fil-ħajt ta 'l-arterja, li tista' twassal għal emboli tad-demm
• Ħsara fil-kliewi minn ħsara fl-arterja jew miż-żebgħa

Hemm espożizzjoni baxxa għar-radjazzjoni. Nisa tqal u tfal huma aktar sensittivi għar-riskji relatati mar-raġġi-x.

It-test m'għandux isir jekk inti tqila jew għandek problemi serji ta 'fsada.

Anġjografija b'resonanza manjetika (MRA) jew CT anġjografija (CTA) tista 'ssir minflok. MRA u CTA mhumiex invażivi u jistgħu jipprovdu immaġini simili tal-arterji tal-kliewi, għalkemm ma jistgħux jintużaw għat-trattament.

Anġjogramma renali; Anġjografija - kliewi; Anġjografija renali; Stenożi tal-arterja renali - arteriografija

• Anatomija tal-kliewi
• Arteriji renali

Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografija. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 25.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL. Immaġini dijanjostika tal-kliewi. Fi: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 25.

Textor SC. Pressjoni għolja vaskulari u nefropatija iskemika. Fi: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 47.