Swan-Ganz - kateterizzazzjoni tal-qalb tal-lemin

Il-kateterizzazzjoni Swan-Ganz (imsejħa wkoll kateterizzazzjoni tal-qalb tal-lemin jew kateterizzazzjoni tal-arterja pulmonari) hija l-mogħdija ta 'tubu rqiq (kateter) fin-naħa tal-lemin tal-qalb u l-arterji li jwasslu għall-pulmuni. Dan isir biex tissorvelja l-funzjoni tal-qalb u l-fluss tad-demm u l-pressjonijiet fil-qalb u madwarha.

It-test jista 'jsir waqt li tkun fis-sodda f'unità ta' kura intensiva (ICU) ta 'sptar. Jista 'jsir ukoll f'oqsma ta' proċedura speċjali bħal laboratorju ta 'kateterizzazzjoni tal-qalb.

Qabel ma jibda t-test, tista 'tingħata mediċina (sedattiv) biex tgħinek tirrilassa.

Int tkun mimdud fuq mejda kkuttunata. It-tabib tiegħek se jtaqqab ġo vina ħdejn il-koxxa jew f’dirgħek, jew fl-għonq. Tubu flessibbli (kateter jew għant) jitqiegħed permezz tat-titqib. Kultant, titqiegħed f'riġlek jew driegħek. Int tkun imqajjem matul il-proċedura.

Kateter itwal huwa mdaħħal. Imbagħad jiġi mċaqlaq bir-reqqa fil-kamra ta 'fuq tal-lemin tal-qalb. L-istampi tar-raġġi-X jistgħu jintużaw biex jgħinu lill-fornitur tal-kura tas-saħħa jara fejn għandu jitqiegħed il-kateter.

Id-demm jista 'jitneħħa mill-kateter. Dan id-demm jiġi ttestjat biex ikejjel l-ammont ta 'ossiġnu fid-demm.

Matul il-proċedura, ir-ritmu tal-qalb tiegħek ikun kontinwament osservat bl-użu ta ’elettrokardjogramma (ECG).

M'għandekx tiekol jew tixrob xejn għal 8 sigħat qabel ma jibda t-test. Jista 'jkollok bżonn tibqa' l-isptar il-lejl ta 'qabel it-test. Inkella, tiċċekkja l-isptar filgħodu tat-test.

Int ser tilbes libsa tal-isptar. Int trid tiffirma formola ta 'kunsens qabel it-test.Il-fornitur tiegħek jispjega l-proċedura u r-riskji tagħha.

Tista 'tingħata mediċina biex tgħinek tirrilassa qabel il-proċedura. Int tkun imqajjem u kapaċi ssegwi l-istruzzjonijiet matul it-test.

Tista 'tħoss xi skumdità meta l-IV jitqiegħed f'idejk. Tista 'wkoll tħoss ftit pressjoni fis-sit meta jiddaħħal il-kateter. F'nies li huma morda b'mod kritiku, il-kateter jista 'jibqa' f'postu għal diversi jiem.

Tista 'tħoss skumdità meta ż-żona tal-vina tkun imdeffsa b'anestetiku.

Il-proċedura ssir biex jiġi evalwat kif id-demm jiċċaqlaq (jiċċirkola) f'nies li għandhom:

• Pressjonijiet anormali fl-arterji tal-qalb
• Ħruq
• Mard konġenitali tal-qalb
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Mard tal-kliewi
• Valvi tal-qalb li jnixxu
• Problemi tal-pulmun
• Xokk (pressjoni tad-demm baxxa ħafna)

Jista 'jsir ukoll biex tissorvelja għal kumplikazzjonijiet ta' attakk tal-qalb. Juri wkoll kemm qed jaħdmu ċerti mediċini tal-qalb.

Il-kateterizzazzjoni Swan-Ganz tista 'tintuża wkoll biex tiskopri fluss ta' demm mhux normali bejn żewġ żoni tal-qalb li normalment mhumiex konnessi.

Kundizzjonijiet li jistgħu wkoll jiġu dijanjostikati jew evalwati bil-kateterizzazzjoni Swan-Ganz jinkludu:

• Tamponade kardijaku
• Mard konġenitali tal-qalb
• Pressjoni għolja pulmonari
• Kardjomijopatija restrittiva jew dilatata

Ir-riżultati normali għal dan it-test huma:

• L-indiċi kardijaku huwa 2.8 sa 4.2 litri kull minuta għal kull metru kwadru (tal-erja tas-superfiċje tal-ġisem)
• Il-pressjoni sistolika tal-arterja pulmonari hija 17 sa 32 millimetru ta 'merkurju (mm Hg)
• Il-pressjoni medja tal-arterja pulmonari hija 9 sa 19 mm Hg
• Il-pressjoni dijastolika pulmonari hija 4 sa 13 mm Hg
• Il-pressjoni tal-feles kapillari pulmonari hija 4 sa 12 mm Hg
• Il-pressjoni atrijali tal-lemin hija 0 sa 7 mm Hg

Riżultati anormali jistgħu jkunu dovuti għal:

• Problemi tal-fluss tad-demm, bħal insuffiċjenza tal-qalb jew xokk
• Mard tal-valv tal-qalb
• Mard tal-pulmun
• Problemi strutturali mal-qalb, bħal shunt minn difett tas-septal atrijali jew ventrikulari

Ir-riskji tal-proċedura jinkludu:

• Tbenġil madwar iż-żona fejn iddaħħal il-kateter
• Ħsara fil-vina
• Titqib fil-pulmun jekk jintużaw l-għonq jew il-vini tas-sider, u tikkawża kollass tal-pulmun (pnewmotorax)

Kumplikazzjonijiet rari ħafna jinkludu:

• Arritmiji kardijaċi li jeħtieġu trattament
• Tamponade kardijaku
• Emboliżmu kkawżat minn emboli tad-demm fil-ponta tal-kateter
• Infezzjoni
• Pressjoni baxxa tad-demm

Kateterizzazzjoni tal-qalb tal-lemin; Kateterizzazzjoni - qalb it-tajba

• Kateterizzazzjoni ta 'Swan Ganz

Hermann J. Kateterizzazzjoni kardijaka. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 19.

Kapur NK, Sorajja P. Emodinamika invażiva. Fi: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kern’s Cardiac Catheterization Handbook. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Interventi f'xokk kardjoġeniku. Fi: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Ktieb tal-Kardjoloġija Interventjonali. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 22.