Deni rewmatiku

Id-deni rewmatiku huwa marda li tista 'tiżviluppa wara infezzjoni bil-batterja streptococcus tal-grupp A (bħal gerżuma strep jew scarlet fever). Jista 'jikkawża mard sever fil-qalb, ġogi, ġilda u moħħ.

Id-deni rewmatiku għadu komuni f'pajjiżi li għandhom ħafna faqar u sistemi ta 'saħħa fqar. Ħafna drabi ma sseħħx fl-Istati Uniti u pajjiżi żviluppati oħra. Meta d-deni rewmatiku jseħħ fl-Istati Uniti, ħafna drabi jkun fqigħ żgħir. L-aħħar tifqigħa fl-Istati Uniti kienet fis-snin tmenin.

Id-deni rewmatiku jseħħ wara infezzjonijiet li jissejħu mikrobu jew batterja Streptococcus pyogenes jew streptokokk tal-grupp A. Dan ir-raħs jidher li jqarraq bis-sistema immuni biex tattakka tessuti b'saħħithom fil-ġisem. Dawn it-tessuti jintefħu jew infjammaw.

Din ir-reazzjoni anormali tidher li kważi dejjem isseħħ bi strep gerżuma jew iskarlatina. Infezzjonijiet strep li jinvolvu partijiet oħra tal-ġisem ma jidhrux li jqanqlu deni rewmatiku.

Id-deni rewmatiku jaffettwa l-aktar tfal ta ’bejn il-5 u l-15-il sena li kellhom strep gerżuma jew scarlet fever. Jekk iseħħ, tiżviluppa madwar 14 sa 28 jum wara dan il-mard.

Is-sintomi jistgħu jaffettwaw ħafna sistemi fil-ġisem. Is-sintomi ġenerali jistgħu jinkludu:

• Deni
• Fsada mill-imnieħer
• Uġigħ fl-addome
• Problemi tal-qalb, li jista 'ma jkollhom l-ebda sintomi, jew jistgħu jwasslu għal qtugħ ta' nifs u uġigħ fis-sider

Sintomi fil-ġogi jistgħu:

• Jikkawża uġigħ, nefħa, ħmura u sħana
• Prinċipalment iseħħu fl-irkopptejn, minkbejn, għekiesi, u polz
• Ibdel jew imxi minn ġonta għal oħra

Jistgħu jseħħu wkoll bidliet fil-ġilda, bħal:

• Raxx tal-ġilda f'forma ta 'ċirku jew bħal serp fuq it-tronk u l-parti ta' fuq tad-dirgħajn jew tar-riġlejn
• Ċapep jew għoqiedi tal-ġilda

Kundizzjoni li taffettwa l-moħħ u s-sistema nervuża, imsejħa Sydenham chorea tista 'sseħħ ukoll. Sintomi ta 'din il-kundizzjoni huma:

• Telf ta 'kontroll tal-emozzjonijiet, b'bikks ta' biki jew daħk mhux tas-soltu
• Movimenti mgħaġġla u mċajpra li jaffettwaw prinċipalment il-wiċċ, saqajn u idejn

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jeżaminak u jiċċekkja bir-reqqa l-ħsejjes tal-qalb, il-ġilda u l-ġogi tiegħek.

It-testijiet jistgħu jinkludu:

• Test tad-demm għal infezzjoni strep ripetuta (bħal test ASO)
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Elettrokardjogramma (ECG)
• Rata ta 'sedimentazzjoni (ESR - test li jkejjel l-infjammazzjoni fil-ġisem)

Diversi fatturi msejħa kriterji maġġuri u minuri ġew żviluppati biex jgħinu fid-dijanjosi tad-deni rewmatiku b'mod standard.

Il-kriterji ewlenin għad-dijanjosi jinkludu:

• Artrite f'diversi ġogi kbar
• Infjammazzjoni tal-qalb
• Noduli taħt il-ġilda
• Movimenti mgħaġġlin u rapidi (korea, korea Sydenham)
• Raxx tal-ġilda

Il-kriterji minuri jinkludu:

• Deni
• ESR Għoli
• Uġigħ fil-ġogi
• ECG mhux normali

X’aktarx li tkun iddijanjostikat bid-deni rewmatiku jekk int:

• Iltaqa 'ma' 2 kriterji maġġuri, jew maġġur 1 u ma '2 kriterji minuri
• Ikollok sinjali ta 'infezzjoni ta' strep fil-passat

Jekk int jew it-tifel / tifla tiegħek tkun iddijanjostikata bid-deni rewmatiku akut tkun trattat bl-antibijotiċi. L-għan ta 'dan it-trattament huwa li jneħħi l-batterji strep kollha mill-ġisem.

Wara li l-ewwel trattament jitlesta, jiġu preskritti aktar antibijotiċi. L-għan ta 'dawn il-mediċini huwa li jipprevjenu li d-deni rewmatiku jerġa' jseħħ.

• It-tfal kollha se jkomplu bl-antibijotiċi sal-21 sena.
• L-adolexxenti u l-adulti żgħażagħ se jkollhom bżonn jieħdu antibijotiċi għal mill-inqas 5 snin.

Jekk int jew it-tifel / tifla tiegħek kellhom problemi tal-qalb meta seħħet id-deni rewmatiku, l-antibijotiċi jistgħu jkunu meħtieġa għal żmien itwal, forsi għall-ħajja.

Biex tgħin fil-ġestjoni tan-nefħa tat-tessuti infjammati matul id-deni rewmatiku akut, jistgħu jkunu meħtieġa mediċini bħall-aspirina jew il-kortikosterojdi.

Għal problemi b'movimenti anormali jew imġieba anormali, mediċini spiss użati biex jikkuraw aċċessjonijiet jistgħu jiġu preskritti.

Id-deni rewmatiku jista 'jikkawża problemi gravi tal-qalb u ħsara fil-qalb.

Jistgħu jseħħu problemi tal-qalb fit-tul, bħal:

• Ħsara lill-valvi tal-qalb. Din il-ħsara tista 'tikkawża tnixxija fil-valv tal-qalb jew tidjiq li jnaqqas il-fluss tad-demm mill-valv.
• Ħsara fil-muskolu tal-qalb.
• Insuffiċjenza tal-qalb.
• Infezzjoni tal-kisja ta ’ġewwa ta’ qalbek (endokardite).
• Nefħa tal-membrana madwar il-qalb (perikardite).
• Ritmu tal-qalb li huwa mgħaġġel u instabbli.
• Sydenham chorea.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk int jew it-tifel / tifla tiegħek tiżviluppa sintomi ta 'deni rewmatiku. Minħabba li bosta kundizzjonijiet oħra għandhom sintomi simili, int jew it-tifel / tifla tiegħek ser ikollok bżonn evalwazzjoni medika bir-reqqa.

Jekk jiżviluppaw sintomi ta 'strep gerżuma, għid lit-tabib tiegħek. Int jew it-tifel / tifla tiegħek ser ikollok bżonn li tkun iċċekkjat u ttrattat jekk il-gerżuma ta 'l-istrep hija preżenti. Dan inaqqas ir-riskju li tiżviluppa deni rewmatiku.

L-iktar mod importanti biex tipprevjeni d-deni rewmatiku huwa billi jkollok trattament mgħaġġel għall-gerżuma u l-iskarlatina.

Streptokokk - deni rewmatiku; Strep gerżuma - deni rewmatiku; Streptococcus pyogenes - deni rewmatiku; Streptokokk tal-Grupp A - deni rewmatiku

Carr MR, Shulman ST. Mard rewmatiku tal-qalb. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 465.

Mayosi BM. Deni rewmatiku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 74.

Shulman ST, Jaggi P. Sekwenzi poststreptokokkali mhux supplimentari: deni rewmatiku u glomerulonefrite. Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 198.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Infezzjonijiet mhux pnewmokokkali streptokokkali u deni rewmatiku. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 274.