Terapija trombolitika

It-terapija trombolitika hija l-użu ta 'drogi biex tkisser jew tħoll emboli tad-demm, li huma l-kawża ewlenija kemm ta' attakki tal-qalb kif ukoll ta 'puplesija.

Mediċini trombolitiċi huma approvati għat-trattament ta 'emerġenza ta' puplesija u attakk tal-qalb. L-iktar mediċina użata komunement għal terapija trombolitika hija l-attivatur tat-tessut plasminogen (tPA), iżda mediċini oħra jistgħu jagħmlu l-istess ħaġa.

Idealment, għandek tirċievi mediċini trombolitiċi fl-ewwel 30 minuta wara li tasal l-isptar għall-kura.

ATTAKKI TAL-QALB

Tagħqid tad-demm jista 'jimblokka l-arterji għall-qalb. Dan jista 'jikkawża attakk tal-qalb, meta parti mill-muskolu tal-qalb tmut minħabba nuqqas ta' ossiġnu li jitwassal mid-demm.

It-trombolitiċi jaħdmu billi jinħallu embolu maġġuri malajr. Dan jgħin biex jerġa 'jibda l-fluss tad-demm lejn il-qalb u jgħin biex tiġi evitata ħsara lill-muskolu tal-qalb. It-trombolitiċi jistgħu jwaqqfu attakk tal-qalb li altrimenti jkun ikbar jew potenzjalment fatali. Ir-riżultati huma aħjar jekk tirċievi mediċina trombolitika fi żmien 12-il siegħa wara li jibda l-attakk tal-qalb. Iżda iktar ma jibda t-trattament kmieni, aħjar ikunu r-riżultati.

Id-droga terġa 'ġġib ftit fluss tad-demm fil-qalb f'ħafna nies. Madankollu, il-fluss tad-demm jista 'ma jkunx kompletament normali u xorta jista' jkun hemm ammont żgħir ta 'muskoli bil-ħsara. Jista 'jkun hemm bżonn ta' aktar terapija, bħal kateterizzazzjoni kardijaka b'anġjoplastija u stenting.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jibbaża d-deċiżjonijiet dwar jekk jagħtukx mediċina trombolitika għal attakk tal-qalb fuq bosta fatturi. Dawn il-fatturi jinkludu l-istorja tiegħek ta 'uġigħ fis-sider u r-riżultati ta' test ECG.

Fatturi oħra użati biex jiddeterminaw jekk intix kandidat tajjeb għat-trombolitiċi jinkludu:

• Età (l-anzjani għandhom riskju akbar ta 'kumplikazzjonijiet)
• Sess
• Storja medika (inkluż l-istorja tiegħek ta ’attakk tal-qalb preċedenti, dijabete, pressjoni baxxa tad-demm, jew rata tal-qalb miżjuda)

Ġeneralment, trombolitiċi jistgħu ma jingħatawx jekk għandek:

• Ħsara riċenti f’rasha
• Problemi ta 'fsada
• Ulċeri tad-demm
• Tqala
• Kirurġija reċenti
• Meħuda mediċini li jraqqu d-demm bħal Coumadin
• Trawma
• Pressjoni għolja mhux ikkontrollata (severa)

STROKES

Il-biċċa l-kbira tal-puplesiji huma kkawżati meta emboli tad-demm jiċċaqalqu lejn vini tad-demm fil-moħħ u jimblukkaw il-fluss tad-demm għal dik iż-żona. Għal puplesiji bħal dawn (puplesiji iskemiċi), trombolitiċi jistgħu jintużaw biex jgħinu jinħallu l-embolu malajr. Li tagħti trombolitiċi fi żmien 3 sigħat mill-ewwel sintomi ta 'puplesija jista' jgħin biex jillimita l-ħsara u d-diżabilità tal-puplesija.

Id-deċiżjoni li tingħata l-mediċina hija bbażata fuq:

• CT scan tal-moħħ biex tiżgura li ma kien hemm l-ebda fsada
• Eżami fiżiku li juri puplesija sinifikanti
• L-istorja medika tiegħek

Bħal fl-attakki tal-qalb, mediċina li tħoll l-emboli normalment ma tingħatax jekk għandek waħda mill-problemi mediċi l-oħra elenkati hawn fuq.

It-trombolitiċi ma jingħatawx lil xi ħadd li qed ikollu puplesija li tinvolvi fsada fil-moħħ. Jistgħu jaggravaw il-puplesija billi jikkawżaw fsada akbar.

RISKJI

Il-fsada hija l-iktar riskju komuni. Jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja.

Fsada minuri mill-ħanek jew mill-imnieħer tista 'sseħħ f'madwar 25% tan-nies li jirċievu l-mediċina. Fsada fil-moħħ isseħħ madwar 1% tal-ħin. Dan ir-riskju huwa l-istess kemm għall-pazjenti tal-puplesija kif ukoll tal-attakk tal-qalb.

Jekk it-trombolitiċi jinħassu perikolużi wisq, trattamenti oħra possibbli għal emboli li jikkawżaw puplesija jew attakk tal-qalb jinkludu:

• Tneħħija tal-embolu (trombektomija)
• Proċedura biex tiftaħ vini imdejqa jew imblukkati li jfornu d-demm lill-qalb jew lill-moħħ

Ikkuntattja FORNITUR TA 'KURA TAS-SAĦĦA JEW SEJĦA 911

L-attakki tal-qalb u l-puplesiji huma emerġenzi mediċi. Aktar ma jibda t-trattament bikri trombolitiċi, iktar ikun tajjeb iċ-ċans għal eżitu tajjeb.

Attivatur tal-plasminogen tat-tessut; TPA; Alteplase; Erġa 'pplaggja; Tenecteplase; Aġent trombolitiku Activase; Aġenti li jdubu l-emboli; Terapija mill-ġdid mill-ġdid; Stroke - trombolitiku; Attakk tal-qalb - trombolitiku; Emboliżmu akut - trombolitiku; Trombożi - trombolitika; Lanoteplase; Staphylokinase; Streptokinase (SK); Urokinase; Stroke - terapija trombolitika; Attakk tal-qalb - terapija trombolitika; Stroke - tromboliżi; Attakk tal-qalb - tromboliżi; Infart mijokardijaku - tromboliżi

• Puplesija
• Trombus
• Poġġi traċċi tal-mewġ ECG ta 'infart mijokardijaku

Bohula EA, Morrow DA. Infart mijokardijaku ta 'elevazzjoni ST: immaniġġjar. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 59.

Crocco TJ, Meurer WJ. Puplesija. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 91.

Jaffer IH, Weitz JI. Mediċini antitrombotiċi. Fi: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematoloġija: Prinċipji u Prattika Bażika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 149.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Linja gwida tal-ACCF / AHA tal-2013 għall-immaniġġjar tal-infart mijokardijaku ST-elevation: rapport tal-American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Ċirkolazzjoni. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.