Kirurġija tal-bypass gastriku

Il-bypass gastriku huwa kirurġija li tgħinek titlef il-piż billi tbiddel kif l-istonku u l-musrana ż-żgħira tiegħek jimmaniġġaw l-ikel li tiekol.

Wara l-operazzjoni, l-istonku tiegħek ikun iżgħar. Tħossok mimli b'inqas ikel.

L-ikel li tiekol ma jibqax imur f'xi partijiet ta 'l-istonku u l-musrana ż-żgħira tiegħek li jassorbu l-ikel. Minħabba dan, ġismek mhux se jieħu l-kaloriji kollha mill-ikel li tiekol.

Int ser ikollok anestesija ġenerali qabel din il-kirurġija. Int tkun rieqed u mingħajr uġigħ.

Hemm 2 passi waqt il-kirurġija tal-bypass gastriku:

• L-ewwel pass jagħmel l-istonku tiegħek iżgħar. Il-kirurgu tiegħek juża staples biex jaqsam l-istonku tiegħek f'sezzjoni żgħira ta 'fuq u f'sezzjoni akbar tal-qiegħ. Is-sezzjoni ta 'fuq tal-istonku tiegħek (imsejħa l-borża) hija fejn se jmur l-ikel li tiekol. Il-borża hija madwar id-daqs ta 'ġewż. Huwa jżomm biss madwar 1 uqija (oz) jew 28 gramma (g) ta 'ikel. Minħabba dan int tiekol inqas u titlef il-piż.
• It-tieni pass huwa l-bypass. Il-kirurgu tiegħek jgħaqqad parti żgħira mill-musrana ż-żgħira tiegħek (il-ġejun) ma 'toqba żgħira fil-borża tiegħek. L-ikel li tiekol issa se jivvjaġġa mill-borża f'din il-fetħa ġdida u fl-imsaren iż-żgħir tiegħek. Bħala riżultat, ġismek jassorbi inqas kaloriji.

Il-bypass gastriku jista 'jsir b'żewġ modi. B'kirurġija miftuħa, il-kirurgu tiegħek jagħmel qatgħa kirurġika kbira biex tiftaħ żaqqek. Il-bypass isir billi taħdem fuq l-istonku tiegħek, l-imsaren iż-żgħir, u organi oħra.

Mod ieħor biex tagħmel din il-kirurġija huwa billi tuża kamera ċkejkna, imsejħa laparoskopju. Din il-kamera titpoġġa f'żaqqek. Il-kirurġija tissejjaħ laparoskopija. L-ambitu jippermetti lill-kirurgu jara ġewwa ż-żaqq tiegħek.

F'din il-kirurġija:

• Il-kirurgu jagħmel 4 sa 6 qatgħat żgħar f'żaqqek.
• L-ambitu u l-istrumenti meħtieġa biex titwettaq il-kirurġija huma mdaħħla permezz ta 'dawn il-qatgħat.
• Il-kamera hija mqabbda ma 'video monitor fil-kamra tal-operazzjonijiet. Dan jippermetti lill-kirurgu jara ġewwa ż-żaqq tiegħek waqt li jkun qed jagħmel l-operazzjoni.

Il-vantaġġi tal-laparoskopija fuq kirurġija miftuħa jinkludu:

• Żjara ta 'sptar iqsar u rkupru aktar mgħaġġel
• Inqas uġigħ
• Ċikatriċi iżgħar u riskju aktar baxx li jkollok ftuq jew infezzjoni

Din il-kirurġija tieħu madwar 2 sa 4 sigħat.

Operazzjoni ta 'telf ta' piż tista 'tkun għażla jekk int obeż ħafna u ma stajtx titlef il-piż permezz ta' dieta u eżerċizzju.

It-tobba spiss jużaw l-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) u l-kundizzjonijiet tas-saħħa bħad-dijabete tat-tip 2 (dijabete li bdiet fl-età adulta) u l-pressjoni tad-demm għolja biex tiddetermina liema nies huma l-aktar probabbli li jibbenefikaw minn kirurġija li titlef il-piż.

Il-kirurġija tal-bypass gastriku mhix soluzzjoni rapida għall-obeżità. Se jbiddel ħafna l-istil tal-ħajja tiegħek. Wara din il-kirurġija, trid tiekol ikel bnin, tikkontrolla d-daqsijiet tal-porzjonijiet ta 'dak li tiekol, u teżerċita. Jekk ma ssegwix dawn il-miżuri, jista 'jkollok kumplikazzjonijiet mill-operazzjoni u telf ta' piż ħażin.

Kun żgur li tiddiskuti l-benefiċċji u r-riskji mal-kirurgu tiegħek.

Din il-proċedura tista 'tkun irrakkomandata jekk għandek:

• BMI ta ’40 jew aktar. Xi ħadd b'BMI ta '40 jew aktar huwa mill-inqas 100 libbra (45 kilogramma) fuq il-piż rakkomandat tagħhom. BMI normali huwa bejn 18.5 u 25.
• BMI ta ’35 jew aktar u kundizzjoni medika serja li tista’ titjieb bit-telf tal-piż. Uħud minn dawn il-kundizzjonijiet huma apnea ostruttiva fl-irqad, dijabete tat-tip 2, u mard tal-qalb.

Il-bypass gastriku huwa kirurġija maġġuri u għandu ħafna riskji. Uħud minn dawn ir-riskji huma serji ħafna. Għandek tiddiskuti dawn ir-riskji mal-kirurgu tiegħek.

Ir-riskji li jkollok anestesija u kirurġija b'mod ġenerali jinkludu:

• Reazzjonijiet allerġiċi għall-mediċini
• Problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, infezzjoni
• Problemi tal-qalb

Ir-riskji għall-bypass gastriku jinkludu:

• Gastrite (inforra fl-istonku infjammata), ħruq fl-istonku, jew ulċeri fl-istonku
• Korriment fl-istonku, l-imsaren, jew organi oħra waqt il-kirurġija
• Tnixxija mil-linja fejn partijiet ta 'l-istonku ġew stapplati flimkien
• Nutrizzjoni ħażina
• Ċikatriċi ġewwa ż-żaqq tiegħek li tista 'twassal għal imblukkar fl-imsaren tiegħek fil-futur
• Rimettar milli tiekol aktar milli tista 'żżomm il-borża ta' l-istonku tiegħek

Il-kirurgu tiegħek jistaqsik biex tagħmel testijiet u żjarat ma 'fornituri oħra tal-kura tas-saħħa qabel ma jkollok din il-kirurġija. Uħud minn dawn huma:

• Eżami fiżiku komplet.
• Testijiet tad-demm, ultrasound tal-marrara tiegħek, u testijiet oħra biex tkun żgur li int b'saħħtu biżżejjed biex ikollok operazzjoni.
• Żjarat mat-tabib tiegħek biex tkun żgur li problemi mediċi oħra li jista 'jkollok, bħad-dijabete, pressjoni tad-demm għolja, u problemi tal-qalb jew tal-pulmun, huma taħt kontroll.
• Pariri nutrizzjonali.
• Klassijiet biex jgħinuk titgħallem x'jiġri waqt il-kirurġija, x'għandek tistenna wara, u liema riskji jew problemi jistgħu jseħħu wara.
• Inti tista 'tkun trid iżżur ma' konsulent biex tkun żgur li int emozzjonalment lest għal din il-kirurġija. Int trid tkun kapaċi tagħmel bidliet kbar fl-istil tal-ħajja tiegħek wara l-operazzjoni.

Jekk tpejjep, għandek tieqaf diversi ġimgħat qabel l-operazzjoni u ma terġax tibda tpejjep wara l-operazzjoni. It-tipjip inaqqas l-irkupru u jżid ir-riskji għall-problemi. Għid lit-tabib jew lill-infermier tiegħek jekk għandek bżonn l-għajnuna biex tieqaf.

Għid lill-kirurgu jew lill-infermier tiegħek:

• Jekk inti tqila jew tista 'tkun tqila
• X’mediċini, vitamini, ħxejjex aromatiċi, u supplimenti oħra li qed tieħu, anke dawk li xtrajt mingħajr riċetta

Matul il-ġimgħa qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Tista 'tintalab tieqaf tieħu mediċini li jagħmluha diffiċli biex demmek jagħqad. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), u oħrajn.
• Staqsi lit-tabib tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu dakinhar tal-operazzjoni tiegħek.
• Ipprepara d-dar tiegħek għal wara l-operazzjoni.

Fil-jum tal-kirurġija:

• Segwi l-istruzzjonijiet dwar meta tieqaf tiekol u tixrob.
• Ħu l-mediċini li t-tabib tiegħek qallek biex tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.
• Wasal l-isptar fil-ħin.

Ħafna nies jibqgħu l-isptar għal 1 sa 4 ijiem wara l-operazzjoni.

Fl-isptar:

• Int se tintalab toqgħod fuq il-ġenb tas-sodda u timxi ftit fl-istess ġurnata li ssirilha operazzjoni.
• Jista 'jkollok kateter (tubu) li jgħaddi minn imnieħrek fl-istonku għal ġurnata jew jumejn. Dan it-tubu jgħin biex ixxotta fluwidi mill-imsaren tiegħek.
• Jista 'jkollok kateter fil-bużżieqa tal-awrina biex tneħħi l-awrina.
• Ma tkunx tista 'tiekol għall-ewwel 1 sa 3 ijiem. Wara dan, jista 'jkollok likwidi u mbagħad ikel puré jew artab.
• Jista 'jkollok tubu mqabbad mal-parti l-kbira ta' l-istonku tiegħek li ġie bypassed. Il-kateter joħroġ min-naħa tiegħek u joħroġ il-fluwidi.
• Int ser tilbes kalzetti speċjali fuq saqajk biex tgħin tevita li jiffurmaw emboli tad-demm.
• Int ser tirċievi tiri ta 'mediċina biex tevita emboli tad-demm.
• Int ser tirċievi mediċina għall-uġigħ. Int ser tieħu pilloli għall-uġigħ jew tirċievi mediċina għall-uġigħ permezz ta 'IV, kateter li jidħol fil-vina tiegħek.

Int tkun tista 'tmur id-dar meta:

• Tista 'tiekol ikel likwidu jew pureed mingħajr rimettar.
• Tista 'tiċċaqlaq mingħajr ħafna uġigħ.
• M'għandekx bżonn mediċina għall-uġigħ permezz ta 'IV jew mogħtija bi sparatura.

Kun żgur li ssegwi l-istruzzjonijiet dwar kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek id-dar.

Ħafna nies jitilfu madwar 10 sa 20 libbra (4.5 sa 9 kilogrammi) fix-xahar fl-ewwel sena wara l-operazzjoni. It-telf tal-piż jonqos maż-żmien. Billi żżomm mad-dieta u l-programm ta 'eżerċizzju tiegħek mill-bidu, titlef aktar piż.

Tista 'titlef nofs jew aktar mill-piż żejjed tiegħek fl-ewwel sentejn. Int se titlef il-piż malajr wara l-operazzjoni jekk għadek fuq dieta likwida jew pureed.

It-telf ta 'piż biżżejjed wara l-operazzjoni jista' jtejjeb ħafna kundizzjonijiet mediċi, inklużi:

• Ażma
• Marda ta 'rifluss gastroesofagu (GERD)
• Pressjoni għolja
• Kolesterol għoli
• Apnea ostruttiva fl-irqad
• Dijabete tat-Tip 2

Li tiżen inqas għandu wkoll jagħmilha ferm aktar faċli għalik li tiċċaqlaq u tagħmel l-attivitajiet tiegħek ta 'kuljum.

Biex titlef il-piż u tevita kumplikazzjonijiet mill-proċedura, ser ikollok bżonn issegwi l-linji gwida dwar l-eżerċizzju u l-ikel li t-tabib u d-dietista tagħtuk.

Kirurġija bariatrika - bypass gastriku; Bypass gastriku Roux-en-Y; Bypass gastriku - Roux-en-Y; Kirurġija għat-telf tal-piż - bypass gastriku; Kirurġija tal-obeżità - bypass gastriku

• Wara operazzjoni ta 'telf ta' piż - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Sigurtà tal-banju għall-adulti
• Qabel operazzjoni ta 'telf ta' piż - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Kirurġija tal-bypass gastriku - ħruġ
• Banda gastrika laparoskopika - skarika
• Prevenzjoni ta 'waqgħat
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa
• Meta jkollok dardir u rimettar
• Id-dieta tiegħek wara kirurġija tal-bypass gastriku

• Kirurġija fl-istonku Roux-en-Y għal telf ta 'piż
• Banda gastrika aġġustabbli
• Gastroplastija strixxa vertikali
• Devjazzjoni Biliopankreatika (BPD)
• Devjazzjoni biljopankreatika bi swiċċ duwodenali
• Sindromu tad-dumping

Buchwald H. Bypass gastriku tar-Roux-en-Y laparoskopiku. Fi: Buchwald H, ed. L-Atlas ta ’Tekniki u Proċeduri Kirurġiċi Metaboliċi u Bariatric ta’ Buchwalds. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: kap 6.

Buchwald H. Iftaħ il-bypass gastriku Roux-en-Y. Fi: Buchwald H, ed. L-Atlas ta ’Tekniki u Proċeduri Kirurġiċi Metaboliċi u Bariatric ta’ Buchwald. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: kap 5.

Richards WO. Obeżità morbida. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Trattament kirurġiku u endoskopiku ta 'l-obeżità. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 8.