Proċeduri ta 'ablazzjoni kardijaka

L-ablazzjoni kardijaka hija proċedura li tintuża biex iċċarrat żoni żgħar f'qalbek li jistgħu jkunu involuti fi problemi tar-ritmu tal-qalb tiegħek. Dan jista 'jipprevjeni s-sinjali jew ritmi elettriċi anormali milli jiċċaqalqu mill-qalb.

Matul il-proċedura, wajers żgħar imsejħa elettrodi jitqiegħdu ġewwa qalbek biex ikejlu l-attività elettrika ta ’qalbek. Meta jinstab is-sors tal-problema, it-tessut li jikkawża l-problema jinqered.

Hemm żewġ metodi biex titwettaq ablazzjoni kardijaka:

• L-ablazzjoni tar-radjofrekwenza tuża l-enerġija tas-sħana biex telimina ż-żona tal-problema.
• Cryoablation juża temperaturi kesħin ħafna.

It-tip ta 'proċedura li għandek tiddependi fuq x'tip ta' ritmu tal-qalb mhux normali għandek.

Il-proċeduri tal-ablazzjoni kardijaka jsiru f'laboratorju tal-isptar minn persunal imħarreġ. Dan jinkludi kardjoloġisti (tobba tal-qalb), tekniċi, u infermiera. L-issettjar huwa sigur u kkontrollat ​​u għalhekk ir-riskju tiegħek huwa baxx kemm jista 'jkun.

Int ser tingħata mediċina (sedattiv) qabel il-proċedura biex tgħinek tirrilassa.

• Il-ġilda fuq għonqek, id-driegħ, jew in-naħa taż-żaqq se titnaddaf sewwa u tnemnim b'anestetiku.
• Sussegwentement, it-tabib jagħmel qatgħa żgħira fil-ġilda.
• Tubu żgħir u flessibbli (kateter) se jiddaħħal permezz ta 'din il-qatgħa f'wieħed mill-vini tad-demm fiż-żona. It-tabib se juża immaġini tar-raġġi X ħajjin biex jiggwida bir-reqqa l-kateter 'il fuq f'qalbek.
• Kultant hemm bżonn ta 'aktar minn kateter wieħed.

Ladarba l-kateter ikun f'postu, it-tabib tiegħek ser ipoġġi elettrodi żgħar f'żoni differenti ta 'qalbek.

• Dawn l-elettrodi huma konnessi ma 'monitors li jippermettu lill-kardjologu jgħid liema żona f'qalbek qed tikkawża problemi bir-ritmu tal-qalb tiegħek. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, hemm qasam speċifiku wieħed jew aktar.
• Ladarba jinstab is-sors tal-problema, waħda mil-linji tal-kateter tintuża biex tibgħat enerġija elettrika (jew xi kultant kiesħa) fiż-żona tal-problema.
• Dan joħloq ċikatriċi żgħira li tikkawża li l-problema tar-ritmu tal-qalb tieqaf.

L-ablazzjoni tal-kateter hija proċedura twila. Jista 'jdum 4 sigħat jew aktar. Matul il-proċedura qalbek tkun immonitorjata mill-qrib.Fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jistaqsik jekk għandekx sintomi f'ħinijiet differenti matul il-proċedura. Sintomi li tista 'tħoss huma:

• Ħruq qasir meta jiġu injettati l-mediċini
• Taħbit tal-qalb aktar mgħaġġel jew aktar qawwi
• Sturdament
• Jaħraq meta tintuża l-enerġija elettrika

L-ablazzjoni kardijaka tintuża biex tikkura ċerti problemi tar-ritmu tal-qalb li l-mediċini mhumiex qed jikkontrollaw. Dawn il-problemi jistgħu jkunu perikolużi jekk ma jiġux trattati.

Sintomi komuni ta 'problemi tar-ritmu tal-qalb jistgħu jinkludu:

• Uġigħ fis-sider
• Ħass ħażin
• Taħbit tal-qalb bil-mod jew mgħaġġel (palpitazzjonijiet)
• Sturdament, sturdament
• Paleness
• Nuqqas ta 'nifs
• Taqbeż it-taħbit - bidliet fil-mudell tal-polz
• Għaraq

Xi problemi tar-ritmu tal-qalb huma:

• Takikardija ri-entranti nodali AV (AVNRT)
• Passaġġ aċċessorju, bħas-sindromu Wolff-Parkinson-White
• Fibrillazzjoni atrijali
• Flutter atrijali
• Takikardija ventrikulari

L-ablazzjoni tal-kateter hija ġeneralment sigura. Tkellem mal-fornitur tiegħek dwar dawn il-kumplikazzjonijiet rari:

• Fsada jew ġabra tad-demm fejn jiddaħħal il-kateter
• Embolu tad-demm li jmur għall-arterji f'riġlek, f'qalbek jew f'moħħok
• Ħsara fl-arterja fejn jiddaħħal il-kateter
• Ħsara lill-valvi tal-qalb
• Ħsara lill-arterji koronarji (vini li jġorru d-demm lejn qalbek)
• Fistula atrijali tal-esofagu (konnessjoni li tifforma bejn l-esofagu tiegħek u parti minn qalbek)
• Fluwidu madwar il-qalb (tamponade kardijaku)
• Attak tal-qalb
• Ħsara fin-nerv vagali jew freniku

Dejjem għid lill-fornitur tiegħek liema mediċini qed tieħu, anke drogi jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.

Matul il-jiem qabel il-proċedura:

• Staqsi lill-fornitur tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni.
• Għid lill-fornitur tiegħek jekk qed tieħu aspirina, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin), jew dilwenti tad-demm ieħor bħal apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) u edoxaban (Savaysa).
• Jekk tpejjep, waqqaf qabel il-proċedura. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna jekk għandek bżonnha.
• Għid lill-fornitur tiegħek jekk għandek kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew mard ieħor.

Fil-jum tal-proċedura:

• Ħafna drabi tintalab biex ma tixrobx jew tiekol xejn wara nofsillejl il-lejl ta 'qabel il-proċedura tiegħek.
• Ħu l-mediċini li qallek il-fornitur tiegħek biex tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.
• Tgħidlek meta tasal l-isptar.

Pressjoni biex tnaqqas il-fsada titpoġġa fuq iż-żona fejn iddaħħlu l-kateteri f'ġismek. Inti ser tinżamm fis-sodda għal mill-inqas siegħa. Jista 'jkollok bżonn tibqa' fis-sodda sa 5 jew 6 sigħat. Ir-ritmu tal-qalb tiegħek jiġi ċċekkjat matul dan iż-żmien.

It-tabib tiegħek jiddeċiedi jekk tistax tmur id-dar fl-istess ġurnata, jew jekk ikollokx bżonn tibqa 'l-isptar matul il-lejl għal monitoraġġ kontinwu tal-qalb. Ikollok bżonn lil xi ħadd biex isuqek id-dar wara l-proċedura tiegħek.

Għal jumejn jew 3 ijiem wara l-proċedura tiegħek, jista 'jkollok dawn is-sintomi:

• Għeja
• Tħossok f’sidrek
• Taħbit tal-qalb maqbuż, jew żminijiet meta t-taħbit tal-qalb tiegħek huwa mgħaġġel ħafna jew irregolari.

It-tabib tiegħek jista 'jżommok fuq il-mediċini tiegħek, jew jagħtik oħrajn ġodda li jgħinu jikkontrollaw ir-ritmu tal-qalb tiegħek.

Ir-rati ta 'suċċess huma differenti skont liema tip ta' problema tar-ritmu tal-qalb qed tiġi ttrattata.

Ablazzjoni tal-kateter; Ablazzjoni tal-kateter tar-radjofrekwenza; Krioablazzjoni - ablazzjoni kardijaka; Takikardija ri-entranti nodali AV - ablazzjoni kardijaka; AVNRT - ablazzjoni kardijaka; Sindromu Wolff-Parkinson-White - ablazzjoni kardijaka; Fibrillazzjoni atrijali - ablazzjoni kardijaka; Flutter atrijali - ablazzjoni kardijaka; Takikardija ventrikulari - ablazzjoni kardijaka; VT - ablazzjoni kardijaka; Arritmija - ablazzjoni kardijaka; Ritmu tal-qalb mhux normali - ablazzjoni kardijaka

• Anġina - rimi
• Anġina - meta jkollok uġigħ fis-sider
• Mediċini kontra l-plejtlits - inibituri P2Y12
• Aspirina u mard tal-qalb
• Fibrillazzjoni atrijali - ħruġ
• Butir, marġerina, u żjut tat-tisjir
• Kolesterol u stil ta 'ħajja
• Kontroll tal-pressjoni tad-demm għolja tiegħek
• Ix-xaħmijiet tad-dieta spjegati
• Pariri dwar fast food
• Attakk tal-qalb - ħruġ
• Mard tal-qalb - fatturi ta 'riskju
• Insuffiċjenza tal-qalb - ħruġ
• Pacemaker tal-qalb - ħruġ
• Kif taqra t-tikketti tal-ikel
• Dieta b'livell baxx ta 'melħ
• Dieta Mediterranja

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE dikjarazzjoni ta 'kunsens espert dwar kateter u ablazzjoni kirurġika ta' fibrillazzjoni atrijali. Ritmu tal-Qalb. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Il-laboratorju tal-elettrofiżjoloġija u l-proċedura elettrofiżjoloġika. Fi: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kern’s Cardiac Catheterization Handbook. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapija għal arritmiji kardijaċi. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 36.