Tiswija ta 'anewriżma aortika - endovaskulari

It-tiswija ta 'anewriżma ta' l-aortika addominali endovaskulari (AAA) hija operazzjoni biex tirranġa żona mwessa 'fl-aorta tiegħek. Dan jissejjaħ anewriżma. L-aorta hija l-arterja l-kbira li ġġorr id-demm f'żaqqek, fil-pelvi, u f'riġlejk.

Anewriżma aortika hija meta parti minn din l-arterja ssir kbira wisq jew bżieżaq 'il barra. Dan iseħħ minħabba dgħjufija fil-ħajt tal-arterja.

Din il-proċedura ssir f'kamra tal-operazzjonijiet, fid-dipartiment tar-radjoloġija tal-isptar, jew f'laboratorju tal-kateterizzazzjoni. Int tkun mimdud fuq mejda kkuttunata. Tista 'tirċievi anestesija ġenerali (int rieqed u mingħajr uġigħ) jew anestesija epidurali jew spinali. Matul il-proċedura, il-kirurgu tiegħek ser:

• Agħmel qatgħa kirurġika żgħira ħdejn il-koxxa, biex issib l-arterja femorali.
• Daħħal stent (coil tal-metall) u tilqim magħmul mill-bniedem (sintetiku) mill-qatgħa fl-arterja.
• Imbagħad uża żebgħa biex tiddefinixxi l-estent tal-anewriżma.
• Uża x-rays biex tiggwida t-tilqima ta 'l-istent' il fuq fl-aorta tiegħek, fejn tinsab l-anewriżma.
• Wara tiftaħ l-istent billi tuża mekkaniżmu li jixbah ir-rebbiegħa u waħħalha mal-ħitan ta 'l-aorta. L-anewriżma tiegħek eventwalment tiċkien madwaru.
• Fl-aħħar uża r-raġġi X u żebgħa mill-ġdid biex taċċerta ruħek li l-istent ikun fil-post it-tajjeb u l-anewriżma tiegħek ma tkunx qed tnixxi d-demm ġewwa ġismek.

EVAR isir minħabba li l-anewriżma tiegħek hija kbira ħafna, qed tikber malajr, jew qed tnixxi jew fsada.

Jista 'jkollok AAA li ma tikkawża l-ebda sintomi jew problemi. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek seta 'sab din il-problema meta kellek ultrasoniku jew CT scan għal raġuni oħra. Hemm riskju li dan l-anewriżma jista 'jinfetaħ (jinqasam) jekk ma jkollokx operazzjoni biex issewwih. Madankollu, kirurġija biex tissewwa l-anewriżma tista 'wkoll tkun riskjuża. F'każijiet bħal dawn, EVAR hija għażla.

Int u l-fornitur tiegħek għandhom jiddeċiedu jekk ir-riskju li jkollok din il-kirurġija huwiex iżgħar mir-riskju ta 'ksur jekk ma jkollokx kirurġija biex tirranġa l-problema. Huwa iktar probabbli li l-fornitur jirrakkomanda li jkollok operazzjoni jekk l-anewriżma tkun:

• Ikbar (madwar 2 pulzieri jew 5 ċentimetri)
• Tikber aktar malajr (ftit inqas minn 1/4 pulzier matul l-aħħar 6 sa 12-il xahar)

EVAR għandu riskju aktar baxx li jiżviluppa kumplikazzjonijiet meta mqabbel ma 'kirurġija miftuħa. Il-fornitur tiegħek huwa aktar probabbli li jissuġġerixxi dan it-tip ta 'tiswija jekk għandek problemi mediċi serji oħra jew jekk inti anzjan.

Ir-riskji għal kwalunkwe operazzjoni huma:

• Emboli tad-demm fir-riġlejn li jistgħu jivvjaġġaw lejn il-pulmuni
• Problemi tan-nifs
• Infezzjoni, inkluż fil-pulmuni, fl-apparat urinarju, u fiż-żaqq
• Attakk tal-qalb jew puplesija
• Reazzjonijiet għall-mediċini

Ir-riskji għal din il-kirurġija huma:

• Fsada madwar it-tilqima li teħtieġ aktar operazzjoni
• Fsada qabel jew wara l-proċedura
• Imblukkar tal-istent
• Ħsara fin-nerv, li tikkawża dgħjufija, uġigħ, jew tnemnim fir-riġel
• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Provvista ħażina ta 'demm lil riġlejk, il-kliewi tiegħek, jew organi oħra
• Problemi biex ikollok jew iżżomm erezzjoni
• Il-kirurġija ma tirnexxix u għandek bżonn operazzjoni miftuħa
• L-istent jiżloq
• L-istent joħroġ u jeħtieġ operazzjoni miftuħa

Il-fornitur tiegħek jeżaminak u jordnalek testijiet qabel ma jkollok operazzjoni.

Dejjem għid lill-fornitur tiegħek liema mediċini qed tieħu, anke drogi, supplimenti, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.

Jekk inti tpejjep, għandek tieqaf. Il-fornitur tiegħek jista 'jgħin. Hawnhekk hawn affarijiet oħra li jkollok bżonn tagħmel qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Madwar ġimagħtejn qabel il-kirurġija tiegħek, int se żżur lill-fornitur tiegħek biex tiżgura li kwalunkwe problema medika, bħad-dijabete, pressjoni tad-demm għolja, u problemi tal-qalb jew tal-pulmun, jiġu ttrattati tajjeb.
• Tista 'wkoll tintalab tieqaf tieħu mediċini li jagħmluha aktar diffiċli biex demmek jagħqad. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), u naprosyn (Aleve, Naproxen).
• Staqsi liema mediċini għandek xorta tieħu dakinhar tal-operazzjoni tiegħek.
• Dejjem għid lill-fornitur tiegħek jekk ikollok kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew mard ieħor qabel l-operazzjoni tiegħek.

Il-lejla qabel l-operazzjoni tiegħek:

• TIXrob xejn wara nofsillejl, inkluż l-ilma.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• Ħu kwalunkwe mediċina li t-tabib tiegħek qallek biex tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.
• Tgħidlek meta tasal l-isptar.

Ħafna nies jibqgħu l-isptar għal ftit jiem wara din l-operazzjoni, skont it-tip ta ’proċedura li kellhom. Ħafna drabi, l-irkupru minn din il-proċedura huwa aktar mgħaġġel u b'inqas uġigħ milli b'kirurġija miftuħa. Ukoll, x'aktarx li tkun tista 'tmur id-dar qabel.

Matul waqfa fl-isptar, tista ':

• Kun fit-taqsima tal-kura intensiva (ICU), fejn għall-ewwel tkun sorveljat mill-qrib
• Ikollok kateter urinarju
• Tingħata mediċini biex tnaqqas demmek
• Kun imħeġġeġ biex tpoġġi fuq il-ġenb ta 'sodda tiegħek u mbagħad timxi
• Ilbes kalzetti speċjali biex tevita emboli tad-demm f'riġlejk
• Irċievi mediċina għall-uġigħ fil-vini tiegħek jew fl-ispazju li jdawwar il-korda spinali tiegħek (epidurali)

L-irkupru wara tiswija endovaskulari huwa mgħaġġel f'ħafna każijiet.

Ikollok bżonn tkun osservat u ċċekkjat regolarment biex tiżgura li l-anewriżma aortika msewwija tiegħek ma tkunx qed tnixxi demm.

EVAR; Tiswija ta 'anewriżma endovaskulari - aorta; Tiswija AAA - endovaskulari; Tiswija - anewriżma aortika - endovaskulari

• Tiswija ta 'anewriżma aortika - endovaskulari - skarika

Braverman AC, Schemerhorn M. Mard tal-aorta. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 63.

Brinster CJ, Sternbergh WC. Tekniki ta 'tiswija ta' anewriżmu endovaskulari. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 73.

Tracci MC, Cherry KJ. L-aorta. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 61.