Test tat-troponin
Test troponin ikejjel il-livelli ta 'troponin T jew troponin I proteini fid-demm. Dawn il-proteini jinħelsu meta l-muskolu tal-qalb ikun ġarrab ħsara, bħalma jiġri b'attakk tal-qalb. Iktar ma jkun hemm ħsara fil-qalb, iktar ikun kbir l-ammont ta 'troponin T u I fid-demm.
Huwa meħtieġ kampjun tad-demm.
M'hemmx bżonn ta 'passi speċjali biex tipprepara, ħafna drabi.
Tista 'tħoss uġigħ żgħir jew tingiż meta tiddaħħal il-labra. Tista 'wkoll tħoss ftit tħabbat fis-sit wara li jinġibed id-demm.
L-iktar raġuni komuni biex isir dan it-test hija biex tara jekk seħħx attakk tal-qalb. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jordna dan it-test jekk għandek uġigħ fis-sider u sinjali oħra ta 'attakk tal-qalb. It-test ġeneralment jiġi ripetut darbtejn oħra matul is-6 sa 24 siegħa li ġejjin.
Il-fornitur tiegħek jista 'wkoll jordna dan it-test jekk għandek anġina li sejra għall-agħar, imma l-ebda sinjal ieħor ta' attakk tal-qalb. (L-anġina hija uġigħ fis-sider maħsub li jkun minn parti minn qalbek li ma jkollux biżżejjed fluss tad-demm.)
It-test tat-troponin jista 'jsir ukoll biex jgħin jiskopri u jevalwa kawżi oħra ta' korriment tal-qalb.
It-test jista 'jsir flimkien ma' testijiet oħra tal-markatur tal-qalb, bħal isoenzimi CPK jew mijoglobina.
Il-livelli ta 'troponin kardijaku huma normalment tant baxxi li ma jistgħux jiġu skoperti b'ħafna testijiet tad-demm.
Li jkollok livelli normali ta 'troponin 12-il siegħa wara li jkun beda l-uġigħ fis-sider ifisser li attakk tal-qalb huwa improbabbli.
Firxa ta 'valur normali tista' tvarja xi ftit fost laboratorji differenti. Xi laboratorji jużaw kejl differenti (per eżempju, "test ta 'sensittività għolja troponin") jew jittestjaw kampjuni differenti. Ukoll, xi laboratorji għandhom punti ta 'qtugħ differenti għal "infart mijokardijaku" u "probabbli". Kellem lill-fornitur tiegħek dwar it-tifsira tar-riżultati speċifiċi tat-test tiegħek.
Anke żieda żgħira fil-livell ta 'troponin ħafna drabi tfisser li kien hemm xi ħsara fil-qalb. Livelli għoljin ħafna ta 'troponin huma sinjal li seħħ attakk tal-qalb.
Ħafna mill-pazjenti li kellhom attakk tal-qalb żiedu l-livelli ta 'troponin fi żmien 6 sigħat. Wara 12-il siegħa, kważi kull min kellu attakk tal-qalb se jkun għola l-livelli.
Il-livelli ta 'troponin jistgħu jibqgħu għoljin għal ġimgħa sa ġimagħtejn wara attakk tal-qalb.
Livelli miżjuda ta 'troponin jistgħu jkunu wkoll minħabba:
- Taħbit tal-qalb anormalment mgħaġġel
- Pressjoni tad-demm għolja fl-arterji tal-pulmun (pressjoni għolja pulmonari)
- Imblukkar ta 'arterja tal-pulmun minn embolu tad-demm, xaħam, jew ċelloli tat-tumur (emboli pulmonari)
- Insuffiċjenza tal-qalb konġestiva
- Spażmu tal-arterja koronarja
- Infjammazzjoni tal-muskolu tal-qalb ġeneralment minħabba virus (mijokardite)
- Eżerċizzju fit-tul (per eżempju, minħabba maratoni jew triathlons)
- Trawma li tweġġa 'lill-qalb, bħal inċident bil-karozza
- Dgħjufija tal-muskolu tal-qalb (kardjomijopatija)
- Mard tal-kliewi fit-tul
Livelli miżjuda ta 'troponin jistgħu jirriżultaw ukoll minn ċerti proċeduri mediċi bħal:
- Anġjoplastija / stenting tal-qalb
- Defibrillazzjoni tal-qalb jew kardjoverżjoni elettrika (xokk tal-qalb intenzjonat minn persunal mediku biex jikkoreġi ritmu tal-qalb mhux normali)
- Kirurġija tal-qalb miftuħa
- Ablazzjoni bir-radjofrekwenza tal-qalb
TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Troponin I speċifiku għall-qalb; Troponin T speċifiku għall-qalb; cTnl; cTnT
Bohula EA, Morrow DA. Infart mijokardijaku ST-Elevation: immaniġġjar. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 59.
Bonaca, MP, Sabatine MS. Approċċ għall-pazjent b'uġigħ fis-sider. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 56.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Aġġornament iffokat fuq intervent koronarju perkutanju primarju għal pazjenti b’infart mijokardijaku ST-Elevation: aġġornament tal-linja gwida ACCF / AHA / SCAI tal-2011 għal intervent koronarju perkutanju u l-linja gwida ACCF / AHA tal-2013 għall-immaniġġjar ta ’ST- Infart mijokardijaku ta 'elevazzjoni: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force dwar linji gwida ta' prattika klinika u s-Soċjetà għall-Anġjografija Kardjovaskulari u Interventi. Ċirkolazzjoni. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Grupp Eżekuttiv f'isem is-Soċjetà Ewropea Konġunta tal-Kardjoloġija (ESC) / American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA) / World Heart Federation (WHF) Task Force għad-Definizzjoni Universali ta 'Infart Mijokardiku. Ir-Raba ’Definizzjoni Universali ta’ Infart Mijokardiku (2018). Ċirkolazzjoni. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.