Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Necrobiosis lipoidica diabeticorum hija kundizzjoni tal-ġilda mhux komuni relatata mad-dijabete. Jirriżulta f'żoni kannella ħamrani tal-ġilda, l-iktar komuni fuq is-saqajn t'isfel.

Il-kawża tan-necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) mhix magħrufa. Huwa maħsub li huwa marbut ma 'infjammazzjoni tal-vini tad-demm relatata ma' fatturi awtoimmuni. Dan jagħmel ħsara lill-proteini fil-ġilda (collagen).

Nies b'dijabete tat-tip 1 huma aktar probabbli li jkollhom NLD minn dawk b'dijabete tat-tip 2. In-nisa huma aktar affettwati mill-irġiel. It-tipjip iżid ir-riskju għal NLD. Inqas minn nofs wieħed fil-mija ta 'dawk bid-dijabete jbatu minn din il-problema.

Leżjoni fil-ġilda hija żona tal-ġilda li hija differenti mill-ġilda ta 'madwarha. B'NLD, il-leżjonijiet jibdew bħala daqqiet sodi, lixxi u ħomor (papuli) fuq il-friegħ u l-parti t'isfel tar-riġlejn. Normalment jidhru fl-istess żoni fuq naħat opposti tal-ġisem. Huma bla tbatija fl-istadju bikri.

Hekk kif il-papuli jsiru akbar, iċċattjaw. Huma jiżviluppaw ċentru isfar tleqq kannella bi truf imqajjmin ħomor għal vjola. Il-vini huma viżibbli taħt il-parti safra tal-leżjonijiet. Il-leżjonijiet huma irregolarment tondi jew ovali bi borduri definiti sew. Jistgħu jinfirxu u jingħaqdu flimkien biex jagħtu d-dehra ta 'garża.

Leżjonijiet jistgħu jseħħu wkoll fuq id-dirgħajn. Rarament, jistgħu jseħħu fuq l-istonku, wiċċ, qorriegħa, pali u qigħan tas-saqajn.

Trawma tista 'tikkawża li l-leżjonijiet jiżviluppaw ulċeri. In-noduli jistgħu jiżviluppaw ukoll. Iż-żona tista 'ssir ħafna ħakk u bl-uġigħ.

NLD hija differenti mill-ulċeri li jistgħu jseħħu fuq is-saqajn jew l-għekiesi f'nies bid-dijabete.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jeżamina l-ġilda tiegħek biex jikkonferma d-dijanjosi.

Jekk ikun hemm bżonn, il-fornitur tiegħek jista 'jagħmel punk bijopsija biex tiddijanjostika l-marda. Il-bijopsija tneħħi kampjun ta 'tessut mit-tarf tal-leżjoni.

Il-fornitur tiegħek jista 'jagħmel test ta' tolleranza tal-glukożju biex jara jekk għandekx id-dijabete.

NLD jista 'jkun diffiċli biex jiġi kkurat. Il-kontroll tal-glukożju fid-demm ma jtejjibx is-sintomi.

It-trattament jista 'jinkludi:

• Kremi kortikosterojdi
• Kortikosterojdi injettati
• Mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja
• Mediċini anti-infjammatorji
• Mediċini li jtejbu l-fluss tad-demm
• It-terapija iperbarika bl-ossiġnu tista 'tintuża biex iżżid l-ammont ta' ossiġnu fid-demm biex tippromwovi l-fejqan ta 'l-ulċeri
• Fototerapija, proċedura medika li fiha l-ġilda hija esposta bir-reqqa għad-dawl ultravjola
• Terapija bil-lejżer

F'każijiet severi, il-leżjoni tista 'titneħħa permezz ta' kirurġija, segwita billi tiċċaqlaq (tilqim) ġilda minn partijiet oħra tal-ġisem lejn iż-żona operata.

Waqt it-trattament, immonitorja l-livell ta 'glukożju tiegħek kif struzzjonijiet. Evita korriment fiż-żona biex tevita li l-leżjonijiet jinbidlu f'ulċeri.

Jekk tiżviluppa ulċeri, segwi passi dwar kif tieħu ħsieb l-ulċeri.

Jekk tpejjep, tkun avżat biex tieqaf. It-tipjip jista 'jnaqqas il-fejqan tal-leżjonijiet.

NLD hija marda fit-tul. Il-leżjonijiet ma jfejqux sew u jistgħu jerġgħu jseħħu. L-ulċeri huma diffiċli biex jiġu kkurati. Id-dehra tal-ġilda tista 'tieħu ħafna żmien biex issir normali, anke wara t-trattament.

NLD rarament jista 'jirriżulta f'kanċer tal-ġilda (karċinoma taċ-ċelluli skwamużi).

Dawk b'NLD huma f'riskju akbar għal:

• Retinopatija dijabetika
• Nefropatija dijabetika

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek id-dijabete u tinnota leżjonijiet li ma jfejqux fuq ġismek, speċjalment fil-parti t'isfel tar-riġlejn.

Necrobiosis lipoidica; NLD; Dijabete - nekrobjożi

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - addome
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - riġel

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Leżjonijiet annulari u targetoid. Fi: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatoloġija tal-Kura Urġenti: Dijanjosi Ibbażata fuq is-Sintomi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 16.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Żbalji fil-metaboliżmu. Fi: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Mard tal-Ġilda ta ’Andrews: Dermatoloġija Klinika. It-13-il ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 26.

Patterson JW. Il-mudell tar-reazzjoni granulomatuża. Fi: Patterson JW, ed. Il-Patoloġija tal-Ġilda ta ’Weedon. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 8.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, White KP, Korcheva V, White CR. Granulomi mhux infettivi. Fi: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloġija. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 93.