Tneħħija tal-kliewi

It-tneħħija tal-kliewi, jew nefrektomija, hija kirurġija biex tneħħi l-kliewi kollha jew parti minnha. Jista 'jinvolvi:

• Parti minn kliewi waħda mneħħija (nefrektomija parzjali).
• Kollha ta 'kilwa waħda mneħħija (nefrektomija sempliċi).
• Tneħħija ta 'kilwa waħda sħiħa, xaħam tal-madwar, u l-glandola adrenali (nefrektomija radikali). F’dawn il-każijiet, lymph nodes ġirien kultant jitneħħew.

Din il-kirurġija ssir fl-isptar waqt li tkun rieqed u mingħajr uġigħ (anestesija ġenerali). Il-proċedura tista 'tieħu 3 sigħat jew aktar.

Nefrektomija sempliċi jew tneħħija tal-kliewi miftuħa:

• Int tkun mimdud fuq in-naħa tiegħek. Il-kirurgu tiegħek jagħmel inċiżjoni (maqtugħa) sa 12-il pulzier jew 30 ċentimetru (ċm) twil. Din il-qatgħa tkun fuq in-naħa tiegħek, eżatt taħt il-kustilji jew dritt fuq l-iktar kustilji baxxi.
• Muskoli, xaħam u tessuti jinqatgħu u jiġu mċaqalqa. Il-kirurgu tiegħek jista 'jkollu bżonn ineħħi kustilja biex jagħmel il-proċedura.
• It-tubu li jġorr l-awrina mill-kliewi sal-bużżieqa tal-awrina (ureter) u l-vini tad-demm jinqatgħu 'l bogħod mill-kliewi. Il-kliewi mbagħad titneħħa.
• Kultant, parti biss mill-kliewi tista 'titneħħa (nefrektomija parzjali).
• Il-qatgħa mbagħad tingħalaq bil-ponti jew staples.

Nefrektomija radikali jew tneħħija tal-kliewi miftuħa:

• Il-kirurgu tiegħek jagħmel qatgħa twila madwar 8 sa 12-il pulzier (20 sa 30 cm). Din il-qatgħa tkun fuq quddiem ta 'żaqqek, eżatt taħt il-kustilji tiegħek. Jista 'jsir ukoll min-naħa tiegħek.
• Muskoli, xaħam u tessuti jinqatgħu u jiġu mċaqalqa. It-tubu li jġorr l-awrina mill-kliewi sal-bużżieqa tal-awrina (ureter) u l-vini tad-demm jinqatgħu 'l bogħod mill-kliewi. Il-kliewi mbagħad titneħħa.
• Il-kirurgu tiegħek se joħroġ ukoll ix-xaħam tal-madwar, u xi kultant il-glandola adrenali u xi lymph nodes.
• Il-qatgħa mbagħad tingħalaq bil-ponti jew staples.

Tneħħija tal-kliewi laparoskopika:

• Il-kirurgu tiegħek ser jagħmel 3 jew 4 qatgħat żgħar, ħafna drabi mhux aktar minn pulzier (2.5 cm) kull wieħed, f'żaqqek u fil-ġenb. Il-kirurgu se juża sondi ċkejkna u kamera biex jagħmel il-kirurġija.
• Lejn it-tmiem tal-proċedura, il-kirurgu tiegħek ser jagħmel waħda mill-qatgħat akbar (madwar 4 pulzieri jew 10 cm) biex joħroġ il-kliewi.
• Il-kirurgu jaqta 'l-ureter, ipoġġi borża madwar il-kliewi, u jiġbedha mill-qatgħa l-kbira.
• Din il-kirurġija tista 'tieħu iktar minn tneħħija miftuħa tal-kliewi. Madankollu, ħafna nies jirkupraw aktar malajr u jħossu inqas uġigħ wara dan it-tip ta 'kirurġija meta mqabbla mal-perjodu ta' uġigħ u rkupru wara kirurġija miftuħa.

Kultant, il-kirurgu tiegħek jista 'jagħmel qatgħa f'post differenti minn dak deskritt hawn fuq.

Xi sptarijiet u ċentri mediċi qed jagħmlu din il-kirurġija billi jużaw għodod robotiċi.

It-tneħħija tal-kliewi tista 'tkun irrakkomandata għal:

• Xi ħadd li jagħti kilwa
• Difetti fit-twelid
• Kanċer tal-kliewi jew suspett ta 'kanċer tal-kliewi
• Kliewi bil-ħsara minn infezzjoni, ġebel fil-kliewi, jew problemi oħra
• Biex tgħin fil-kontroll tal-pressjoni tad-demm għolja f'xi ħadd li għandu problemi fil-provvista tad-demm lill-kliewi tagħhom
• Ħsara ħażina ħafna (trawma) fil-kliewi li ma tistax tissewwa

Ir-riskji ta 'kwalunkwe operazzjoni huma:

• Emboli tad-demm fir-riġlejn li jistgħu jivvjaġġaw lejn il-pulmuni
• Problemi tan-nifs
• Infezzjoni, inkluż fil-ferita kirurġika, fil-pulmuni (pnewmonja), fil-bużżieqa tal-awrina, jew fil-kliewi
• Telf ta 'demm
• Attakk tal-qalb jew puplesija waqt operazzjoni
• Reazzjonijiet għall-mediċini

Ir-riskji ta 'din il-proċedura huma:

• Korriment f'organi jew strutturi oħra
• Insuffiċjenza tal-kliewi fil-kliewi li jifdal
• Wara li tneħħi kilwa waħda, il-kilwa l-oħra tiegħek tista 'ma taħdimx tajjeb għal ftit tal-ħin
• Hernja tal-ferita kirurġika tiegħek

Dejjem għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek:

• Jekk tista 'tkun tqila
• X’mediċini qed tieħu, anke drogi, supplimenti, vitamini, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta

Matul il-jiem qabel il-kirurġija:

• Ikollok kampjuni tad-demm meħudin f'każ li jkollok bżonn trasfużjoni tad-demm.
• Tista 'tintalab tieqaf tieħu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), u sustanzi oħra li jraqqu d-demm.
• Staqsi lill-fornitur tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni.
• Tpejjipx. Dan jgħinek tirkupra aktar malajr.

Fil-jum tal-operazzjoni:

• Ħafna drabi tintalab biex ma tixrobx jew tiekol xejn wara nofsillejl il-lejl ta 'qabel l-operazzjoni.
• Ħu d-drogi kif qallek, b’sorba żgħira ilma.
• Tgħidlek meta tasal l-isptar.

Int tibqa 'l-isptar għal 1 sa 7 ijiem, skond it-tip ta' operazzjoni li għandek. Matul waqfa fl-isptar, tista ':

• Int mitlub toqgħod fuq il-ġenb tas-sodda u timxi fl-istess ġurnata tal-operazzjoni tiegħek
• Ikollok tubu, jew kateter, li ġej mill-bużżieqa tal-awrina tiegħek
• Ikollok fossa li toħroġ mill-qatgħa kirurġika tiegħek
• Ma tkunx tista 'tiekol l-ewwel jum sa 3 ijiem, u allura tibda b'likwidi
• Kun imħeġġeġ biex tagħmel eżerċizzji tan-nifs
• Ilbes kalzetti speċjali, stivali tal-kompressjoni, jew it-tnejn biex tevita emboli tad-demm
• Irċievi tiri taħt il-ġilda tiegħek biex tevita emboli tad-demm
• Irċievi mediċina għall-uġigħ fil-vini jew fil-pilloli tiegħek

L-irkupru minn kirurġija miftuħa jista 'jkun ta' uġigħ minħabba fejn tinsab il-qatgħa kirurġika. L-irkupru wara proċedura laparoskopika ħafna drabi huwa aktar mgħaġġel, b'inqas uġigħ.

Ir-riżultat ħafna drabi jkun tajjeb meta titneħħa kilwa waħda. Jekk iż-żewġ kliewi jitneħħew, jew il-kliewi li jifdal ma jaħdimx tajjeb biżżejjed, ikollok bżonn emodijalisi jew trapjant tal-kliewi.

Nefrektomija; Nefrektomija sempliċi; Nefrektomija radikali; Nefrektomija miftuħa; Nefrektomija laparoskopika; Nefrektomija parzjali

• Sigurtà tal-banju għall-adulti
• Tneħħija tal-kliewi - rimi
• Prevenzjoni ta 'waqgħat
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa

• Kliewi
• Tneħħija tal-kliewi (nefrektomija) - serje

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Kanċer tal-kliewi. Fi: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Kirurġija miftuħa tal-kliewi. Fi: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Kirurġija laparoskopika u robotika tal-kliewi. Fi: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 61.