X'inhi Ażżma fraġli?

Kontenut

• X'inhuma t-tipi ta 'ażżma fraġli?
• Tip 1
• Tip 2
• X'inhuma l-fatturi ta 'riskju għall-ażżma fraġli?
• Kif tiġi dijanjostikata l-ażżma fraġli?
• Kif hija ġestita l-ażżma fraġli?
• Trattament tad-droga
• Trattamenti tad-droga mhux standard
• X'inhi l-prospettiva tiegħek bl-ażżma fraġli?
• Ħjiel għall-prevenzjoni ta 'attakk tal-ażżma

Ħarsa ġenerali

L-ażżma fraġli hija forma rari ta 'ażżma severa. It-terminu "fraġli" ifisser diffiċli biex tikkontrolla. L-ażżma fraġli tissejjaħ ukoll ażżma instabbli jew imprevedibbli għax f'daqqa waħda tista 'tiżviluppa f'attakk li jhedded il-ħajja.

B'differenza minn tipi inqas severi ta 'ażżma, l-ażżma fraġli għandha t-tendenza li tkun reżistenti għat-trattamenti tas-soltu, bħal kortikosterojdi man-nifs. Jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja, u jinvolvi aktar żjarat lit-tabib, rikoveru fl-isptar u medikazzjoni minn tipi oħra ta 'ażżma.

L-ażżma fraġli taffettwa madwar 0.05 fil-mija tan-nies li għandhom l-ażżma. Mhux it-tobba kollha jaqblu ma 'l-użu ta' din il-kategorizzazzjoni, peress li xi nies bl-ażżma li għandhom is-sintomi tagħhom taħt kontroll xorta jistgħu jesperjenzaw attakki ta 'ażżma ta' theddida għall-ħajja.

X'inhuma t-tipi ta 'ażżma fraġli?

Hemm żewġ tipi ta 'ażżma fraġli. It-tnejn huma severi, iżda għandhom xejriet differenti ħafna ta 'severità.

Tip 1

Dan it-tip ta 'ażżma fraġli jinvolvi perjodi ta' kuljum ta 'nifs u attakki frekwenti f'daqqa li huma aktar akuti. Il-qtugħ tan-nifs jitkejjel f'termini tal-quċċata tal-fluss spiratorju (PEF). Biex tkun iddijanjostikat b'din il-kundizzjoni, ikollok bżonn li jkollok varjazzjonijiet wiesgħa ta 'kuljum fin-nifs aktar minn 50 fil-mija tal-ħin fuq perjodu ta' ħames xhur.

Nies b'tip 1 għandhom ukoll it-tendenza li jkollhom sistemi immunitarji indeboliti u jistgħu jkunu aktar suxxettibbli għal infezzjonijiet respiratorji. Aktar minn 50 fil-mija tan-nies bl-ażżma fraġli tat-tip 1 għandhom ukoll allerġiji għall-ikel għall-qamħ u prodotti tal-ħalib. Tista 'wkoll teħtieġ dħul frekwenti fl-isptar biex tistabbilizza s-sintomi tiegħek.

Tip 2

B'differenza mill-ażżma fraġli tat-tip 1, din it-tip ta 'ażżma tista' tkun ikkontrollata sew mid-drogi għal perjodi ta 'żmien estiżi. Madankollu, meta jseħħ attakk tal-ażżma akuta, dan se jseħħ f'daqqa, ġeneralment fi żmien tliet sigħat. Jista 'jkun li ma tkun tista' tidentifika l-ebda skattar rikonoxxibbli.

Dan it-tip ta 'attakk tal-ażżma jeħtieġ kura ta' emerġenza immedjata, ħafna drabi inkluż appoġġ tal-ventilatur. Jista 'jkun ta' periklu għall-ħajja jekk ma jiġix ittrattat fil-pront.

X'inhuma l-fatturi ta 'riskju għall-ażżma fraġli?

Il-kawżi ta 'ażżma severa mhumiex magħrufa, iżda ġew identifikati xi fatturi ta' riskju. Ħafna mill-fatturi ta 'riskju għall-ażżma fraġli huma l-istess bħal dawk għal tipi inqas severi ta' ażżma. Dawn jinkludu l-istat tal-funzjoni tal-pulmun tiegħek, kemm ilek tieħu l-ażżma, u s-severità tal-allerġiji tiegħek.

Li tkun mara bejn l-etajiet ta '15 u 55 żżid ir-riskju tiegħek għal ażżma fraġli tat-tip 1. Ażżma fraġli tat-Tip 2 tidher indaqs fl-irġiel u n-nisa.

Fatturi ta 'riskju addizzjonali għall-ażżma fraġli jinkludu:

• tkun obeżità, li spiss tkun akkumpanjata minn apnea fl-irqad
• mutazzjonijiet tal-ġene speċifiċi, inkluża reżistenza determinata ġenetikament għal ċerti mediċini għall-ażżma
• espożizzjoni ambjentali għal allerġeni, bħal dud tat-trab, wirdien, moffa, qoxra tal-qtates, u żwiemel
• allerġiji għall-ikel, inklużi allerġiji għal prodotti tal-ħalib, qamħ, ħut, ċitru, bajd, patata, sojja, karawett, ħmira u ċikkulata
• tipjip tas-sigaretti
• infezzjonijiet respiratorji, speċjalment fit-tfal
• sinusite, li taffettwa 80 fil-mija tan-nies bl-ażżma severa
• patoġeni bħall-mikoplażma u l-klamidja
• sistema immunitarja indebolita
• bidliet strutturali fil-passaġġi tan-nifs
• fatturi psikosoċjali, inkluża d-depressjoni

L-età tista 'wkoll tkun fattur ta' riskju. Fi studju wieħed ta '80 persuna b'ażżma severa, li jinkludi ażżma fraġli, ir-riċerkaturi sabu li:

• kważi żewġ terzi tal-parteċipanti żviluppaw l-ażżma qabel l-età ta '12-il sena
• terz żviluppa ażżma wara l-età ta '12-il sena
• 98 fil-mija tal-parteċipanti li bdew kmieni kellhom reazzjonijiet ta 'allerġija pożittivi
• 76 fil-mija biss tal-parteċipanti li bdew tard kellhom reazzjonijiet ta 'allerġija pożittivi
• in-nies bl-ażżma li tibda kmieni aktar komunement kellhom storja familjari ta 'ekżema u ażma
• L-Afrikani-Amerikani huma f'riskju akbar għal ażżma bikrija

Eżattament kif dawn il-fatturi jikkontribwixxu għall-ażżma fraġli huwa s-suġġett ta 'studji ta' riċerka li għaddejjin.

Kif tiġi dijanjostikata l-ażżma fraġli?

Biex tkun iddijanjostikat bl-ażżma fraġli, it-tabib tiegħek ser jeżaminak fiżikament, ikejjel il-funzjoni tal-pulmun tiegħek u l-PEF, u jistaqsi dwar is-sintomi u l-istorja tal-familja. Għandhom ukoll jeskludu mard ieħor li jista 'jfixkel il-funzjoni tal-pulmun tiegħek, bħal fibrożi ċistika.

Is-severità tas-sintomi tiegħek u r-rispons tiegħek għat-trattament se jkollhom rwol ewlieni fid-dijanjosi.

Kif hija ġestita l-ażżma fraġli?

Il-ġestjoni tal-ażżma fraġli hija kumplessa u teħtieġ approċċ individwali għal kull persuna. It-tabib tiegħek ser jiddiskuti wkoll il-kumplikazzjonijiet serji li jistgħu jinqalgħu minn din il-kundizzjoni. Huma jistgħu jagħtuk parir biex tiltaqa 'ma' konsulent jew grupp tal-ażma biex tifhem aħjar il-marda u t-trattament.

It-tabib tiegħek ser jikkura u jimmonitorja kwalunkwe mard li jista 'jkollu miegħu, bħal rifluss gastroesofagu (GERD), obeżità, jew apnea ta' rqad ostruttiva. Huma ser jissorveljaw ukoll l-interazzjonijiet bejn it-trattamenti tad-droga għal dan il-mard u l-ażżma tiegħek.

Trattament tad-droga

It-trattament għall-ażżma fraġli jista 'jinkludi taħlita ta' drogi, bħal:

• kortikosterojdi man-nifs
• agonisti beta
• modifikaturi tal-lewkotriene
• teofilina orali
• tiotropium bromide

M'hemm l-ebda studji fit-tul ta 'terapiji kkombinati tad-droga, għalhekk it-tabib tiegħek ser jissorvelja mill-qrib ir-rispons tiegħek. Jekk l-ażżma tiegħek hija taħt kontroll bit-terapija kombinata għal, it-tabib tiegħek jista 'jaġġusta l-mediċini tiegħek għall-inqas dożi effettivi.

Xi nies bl-ażżma fraġli huma reżistenti għall-kortikosterojdi li jittieħdu man-nifs. It-tabib tiegħek jista 'jipprova xi kortikosterojdi man-nifs jew jippreskrivi l-użu tagħhom darbtejn kuljum. It-tabib tiegħek jista 'wkoll jipprova kortikosterojdi orali, iżda dawn għandhom effetti sekondarji, bħall-osteoporożi, u jeħtieġ li jiġu mmonitorjati.

It-tabib tiegħek jista 'wkoll jirrakkomanda t-terapiji li ġejjin flimkien ma' sterojdi:

• Antibijotiċi makrolidi. Ir-riżultati minn jindikaw li clarithromycin (Biaxin) tista 'tnaqqas l-infjammazzjoni, iżda hija meħtieġa aktar riċerka.
• Terapija anti-fungali. juri li itraconazole orali (Sporanox), meħud darbtejn kuljum għal tmien ġimgħat, itejjeb is-sintomi.
• Antikorp monoklonali anti-immunoglobulin E rikombinanti. Omalizumab (Xolair), mogħti kull xahar taħt il-ġilda, għandu effett pożittiv fuq is-severità tas-sintomi u l-kwalità tal-ħajja. Din il-medikazzjoni hija għalja u tista 'tikkawża effetti sekondarji.
• Terbutalina (Brethine). Dan l-agonist beta, mogħti kontinwament taħt il-ġilda jew man-nifs, intwera li jtejjeb il-funzjoni tal-pulmun f'xi studji kliniċi.

Trattamenti tad-droga mhux standard

Tipi oħra ta ’trattament jistgħu jkunu ta’ benefiċċju fit-tnaqqis tas-severità tas-sintomi f’xi nies li ma jirrispondux tajjeb għal terapiji standard. Dawn huma terapiji li għaddejjin minn provi kliniċi:

• Doża waħda ta 'triamcinolone ġol-muskoli. Fi provi kliniċi, dan it-trattament deher inaqqas l-infjammazzjoni fl-adulti u wkoll in-numru ta 'kriżijiet ta' l-ażżma fit-tfal.
• Terapiji anti-infjammatorji, bħal inibituri tal-fattur-alfa tan-nekrożi tat-tumur. Għal xi nies, dawn il-mediċini għas-sistema immunitarja.
• Aġenti immunosoppressivi bħal cyclosporin A. Xi wrew li għandhom effetti ta 'benefiċċju.
• Terapiji oħra li jimmodulaw is-sistema immuni, bħal vaċċini ta 'aċidu deoxyribonucleic (DNA), jinsabu fi studji kliniċi bikrija u juru wegħda bħala terapiji futuri.

X'inhi l-prospettiva tiegħek bl-ażżma fraġli?

Iċ-ċavetta għall-immaniġġjar tal-ażżma fraġli b'suċċess hija li tkun taf is-sinjali ta 'attakk akut u tkun konxju tal-kawżi tiegħek. Li jkollok għajnuna ta 'emerġenza fil-pront jista' jsalvalek ħajtek.

Jekk għandek it-tip 2, huwa importanti li tuża l-EpiPen tiegħek fl-ewwel sinjal ta 'dwejjaq.

Jista 'jkun li int trid tipparteċipa fi grupp ta' appoġġ għal nies bl-ażżma fraġli. Il-Fondazzjoni għall-Ażma u l-Allerġija tal-Amerika tista 'tpoġġik f'kuntatt ma' gruppi ta 'appoġġ lokali.

Ħjiel għall-prevenzjoni ta 'attakk tal-ażżma

Hemm xi affarijiet li tista 'tagħmel biex tgħin tnaqqas ir-riskju tiegħek għal attakk tal-ażżma:

• Imminimizza t-trab tad-dar billi tnaddaf regolarment, u ilbes maskra biex tipproteġi lilek innifsek mit-trab waqt li tnaddaf.
• Uża air conditioner jew ipprova żomm it-twieqi magħluqa matul l-istaġun tal-polline.
• Żomm il-livell ta 'umdità ottimali. Umidifikatur jista 'jgħin jekk tgħix fi klima niexfa.
• Uża għata kontra t-trab fuq l-imħaded u s-saqqijiet tiegħek biex tnaqqas id-dud tat-trab fil-kamra tas-sodda.
• Elimina twapet fejn possibbli, u vakwu jew aħsel il-purtieri u l-ilwien.
• Ikkontrolla l-moffa fil-kċina u l-kamra tal-banju, u neħħi t-tarzna tiegħek mill-weraq u l-injam li jistgħu jikbru l-moffa.
• Evita dander tal-annimali domestiċi. Kultant apparat li jnaddaf l-arja jista 'jgħin. L-għawm ta 'l-annimali domestiċi bil-pil tiegħek regolarment jgħin ukoll biex iżomm il-ġilda ta' taħt.
• Ipproteġi ħalqek u mnieħrek meta tkun barra fil-kesħa.