Infezzjonijiet fit-Tqala: Xokk Settiku

Kontenut

• X'inhuma s-Sintomi ta 'Xokk Settiku?
• X'Jikkawża Xokk Settiku?
• Kif Ġie Dijanjostikat ix-Xokk Settiku?
• Kif Għandha tiġi trattata x-Xokk Settiku?
• Ċirkolazzjoni tad-Demm
• Antibijotiċi
• Kura ta ’Appoġġ
• Trattamenti Kirurġiċi
• Outlook

X'inhu Xokk Settiku?

Xokk settiku huwa infezzjoni severa u sistemika. Dan ifisser li jaffettwa l-ġisem kollu. Huwa kkawżat meta l-batterja tidħol fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiegħek u ħafna drabi sseħħ wara trawma jew kirurġija.

Meta n-nisa tqal jiżviluppaw xokk settiku, ġeneralment tkun kumplikazzjoni ta ’waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:

• abort settiku (korriment assoċjat ma 'infezzjoni fl-utru)
• infezzjoni severa tal-kliewi
• infezzjoni addominali
• infezzjoni tal-borża amniotika
• infezzjoni fl-utru

X'inhuma s-Sintomi ta 'Xokk Settiku?

Xokk settiku jseħħ minħabba sepsis severa. Sepsi, imsejħa wkoll "avvelenament mid-demm," tirreferi għal kumplikazzjonijiet ikkawżati mill-infezzjoni inizjali tad-demm. Xokk settiku huwa l-konsegwenzi severi ta 'sepsis mhux ikkontrollata. It-tnejn għandhom sintomi simili, bħal pressjoni tad-demm baxxa ħafna. Madankollu, sepsis jista 'jikkawża bidliet fl-istat mentali tiegħek (xokk) u ħsara mifruxa fl-organi.

Xokk settiku jikkawża varjetà ta 'sinjali u sintomi sistemiċi, inklużi:

• irrekwitezza u diżorjentament
• rata mgħaġġla tal-qalb u pressjoni baxxa tad-demm (pressjoni baxxa)
• deni ta '103˚F jew ogħla
• temperatura baxxa tal-ġisem (ipotermja)
• ġilda sħuna u mlaħalħa minħabba dilatazzjoni tal-vini (vasodilatazzjoni)
• ġilda friska u mdendla
• taħbit irregolari tal-qalb
• sfurija tal-ġilda tiegħek (suffejra)
• awrina mnaqqsa
• fsada spontanja mill-apparat ġenitali jew urinarju tiegħek

Jista 'jkollok ukoll sintomi relatati mas-sit primarju ta' infezzjoni. F'nisa tqal, dawn is-sintomi spiss jinkludu:

• skarika ta 'l-utru skulurita
• sensittività fl-utru
• uġigħ u sensittività fl-addome u fil-ġenb tiegħek (iż-żona bejn il-kustilji u l-ġenbejn)

Kumplikazzjoni komuni oħra hija s-sindromu ta 'diffikultà respiratorja għall-adulti (ARDS). Is-sintomi jinkludu:

• nuqqas ta 'nifs
• nifs mgħaġġel u maħdum
• sogħla
• konġestjoni tal-pulmun

L-ARDS hija waħda mill-kawżi ewlenin tal-mewt f'każijiet ta 'sepsis severa.

X'Jikkawża Xokk Settiku?

L-iktar batterji komuni responsabbli għas-sepsis huma bacilli aerobiċi gram-negattivi (batterji f'forma ta 'virga), prinċipalment:

• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus speċi

Dawn il-batterji għandhom membrani doppji, li jagħmluhom aktar reżistenti għall-antibijotiċi.

Meta jidħlu fid-demm tiegħek, jistgħu jikkawżaw ħsara lill-organi vitali tiegħek.

F'nisa tqal, xokk settiku jista 'jkun ikkawżat minn:

• infezzjonijiet waqt il-ħlas u l-ħlas
• sezzjonijiet tal-cesarean
• pnewmonja
• sistema immunitarja mdgħajfa
• influwenza (l-influwenza)
• aborti
• korriment

Kif Ġie Dijanjostikat ix-Xokk Settiku?

Is-sintomi assoċjati ma 'xokk settiku huma simili ħafna għal sintomi ta' kundizzjonijiet oħra serji ħafna. It-tabib tiegħek jagħmel eżami fiżiku bir-reqqa, u x'aktarx jordnaw testijiet tal-laboratorju.

It-tabib tiegħek jista 'juża testijiet tad-demm biex ifittex:

• evidenza ta 'infezzjoni
• problemi bil-koagulazzjoni tad-demm
• problemi fil-fwied jew fil-kliewi
• żbilanċi elettroliti

It-tabib tiegħek jista 'jordna x-ray tas-sider biex issir taf jekk għandekx ARDS jew pnewmonja. CT scans, MRIs, u ultrasounds jistgħu jgħinu biex jidentifikaw is-sit tal-infezzjoni primarja. Jista 'jkollok bżonn ukoll monitoraġġ elettrokardjografiku biex tiskopri ritmi irregolari tal-qalb u sinjali ta' korriment f'qalbek.

Kif Għandha tiġi trattata x-Xokk Settiku?

Hemm tliet għanijiet ewlenin fit-trattament ta 'xokk settiku.

Ċirkolazzjoni tad-Demm

L-ewwel għan tat-tabib tiegħek huwa li tikkoreġi problemi biċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiegħek. Jistgħu jużaw kateter kbir fil-vini biex jagħtuk fluwidi. Huma ser jissorveljaw il-polz, il-pressjoni tad-demm, u l-ħruġ ta 'l-awrina tiegħek biex tkun żgur li tirċievi l-ammonti xierqa ta' dawn il-fluwidi.

It-tabib tiegħek jista ’jdaħħal kateter tal-qalb tal-lemin bħala apparat ieħor ta’ monitoraġġ jekk l-infużjoni tal-fluwidu inizjali ma tirrestawrax iċ-ċirkolazzjoni xierqa tad-demm. Tista 'wkoll tirċievi dopamine. Din il-mediċina ttejjeb il-funzjoni tal-qalb u żżid il-fluss tad-demm lejn organi maġġuri.

Antibijotiċi

It-tieni għan tat-trattament huwa li jagħtik antibijotiċi mmirati kontra l-aktar batterji probabbli. Għal infezzjonijiet tal-passaġġ ġenitali, trattament effettiv ħafna huwa l-kombinazzjoni ta ':

• peniċillina (PenVK) jew ampiċillina (Principen), plus
• clindamycin (Cleocin) jew metronidazole (Flagyl), plus
• gentamicin (Garamycin) jew aztreonam (Azactam).

Alternattivament, imipenem-cilastatin (Primaxin) jew meropenem (Merrem) jistgħu jingħataw bħala mediċini singoli.

Kura ta ’Appoġġ

It-tielet għan ewlieni tat-trattament huwa li jipprovdi kura ta 'appoġġ. Mediċini li jnaqqsu d-deni u kutra li tkessaħ tgħin biex iżżomm it-temperatura viċin in-normal kemm jista 'jkun. It-tabib tiegħek għandu jidentifika malajr kwistjonijiet ta 'tagħqid tad-demm u jibda t-trattament b'infużjoni ta' plejtlits tad-demm u fatturi ta 'koagulazzjoni.

Fl-aħħarnett, it-tabib tiegħek jagħtik ossiġnu supplimentari u josservak ​​mill-qrib għal evidenza ta 'ARDS. L-istat ta 'l-ossiġenu tiegħek se jkun immonitorjat mill-qrib jew b'ossimetru tal-impuls jew b'kateter ta' l-arterja radjali. Jekk insuffiċjenza respiratorja ssir evidenti, int se titpoġġa fuq sistema ta 'appoġġ għall-ossiġenu.

Trattamenti Kirurġiċi

Jista 'jkollok bżonn ukoll operazzjoni. Trattamenti kirurġiċi jistgħu jintużaw biex jixxottaw pus miġbura fil-pelvi tiegħek, jew biex tneħħi l-organi pelviċi infettati.

Jekk għandek sistema immuni mrażżna, tista 'tiġi preskritt infużjoni ta' ċelloli bojod tad-demm. Għażla oħra hija terapija antisera (anti-tossina) immirata kontra l-batterja tas-soltu li tikkawża xokk settiku. Din it-terapija dehret promettenti f'xi investigazzjonijiet, iżda tibqa 'sperimentali.

Outlook

Ix-xokk settiku huwa infezzjoni serja, iżda huwa importanti li tirrealizza li hija kundizzjoni rari waqt it-tqala. Fil-fatt, il Ostetriċja u Ġinekoloġijaġurnal jistma li sa 0.01 fil-mija tal-kunsinni kollha jikkawżaw xokk settiku. Nisa li għandhom kura adegwata tat-tqala huma anqas probabbli li jiżviluppaw sepsis u xokk li jirriżulta. Jekk ikollok xi sintomi mhux tas-soltu, huwa importanti li ċċempel lit-tabib tiegħek minnufih biex tevita kwalunkwe ħsara mifruxa.