Kumplikazzjonijiet tat-Tqala: Inverżjoni tal-Utru

Kontenut

• X'jikkawża inverżjoni tal-utru?
• Kif tiddijanjostika inverżjoni tal-utru
• Gradi ta 'inverżjoni
• Kif tittratta inverżjoni tal-utru?
• Outlook

Ħarsa ġenerali

Inverżjoni tal-utru hija kumplikazzjoni rari tal-kunsinna vaġinali fejn l-utru jdur parzjalment jew kompletament minn ġewwa.

Għalkemm inverżjoni ta 'l-utru ma sseħħx ta' spiss, meta ssir hemm riskju għoli ta 'mewt minħabba fsada severa u xokk. Madankollu, jista 'jiġi ttrattat b'suċċess b'dijanjosi ta' malajr, fluwidi ġol-vini, u trasfużjoni tad-demm.

X'jikkawża inverżjoni tal-utru?

Il-kawża eżatta tal-inverżjoni tal-utru mhix mifhuma sew. Madankollu, il-fatturi ta 'riskju li ġejjin huma assoċjati miegħu:

• xogħol li jdum aktar minn 24 siegħa
• korda taż-żokra qasira
• kunsinni minn qabel
• użu ta 'rilassanti tal-muskoli waqt ix-xogħol
• utru anormali jew dgħajjef
• inverżjoni preċedenti ta 'l-utru
• plaċenta accreta, li fiha l-plaċenta hija mdaħħla fil-fond wisq fil-ħajt tal-utru
• impjantazzjoni tal-fond tal-plaċenta, li fiha l-plaċenta tiddaħħal fil-quċċata ta 'l-utru

Ukoll, il-ġbid iebes wisq tal-kurdun taż-żokra biex tneħħi l-plaċenta jista 'jikkawża inverżjoni tal-utru. Il-kurdun taż-żokra qatt ma għandu jinġibed bil-qawwa. Il-plaċenta għandha tkun immaniġġjata bir-reqqa u bil-mod.

Fil-każ ta 'plaċenta li ma tkunx ingħatat fi żmien 30 minuta wara t-twelid, tneħħija manwali b'saħħitha għandha tiġi evitata. Inkella, jista 'jkun hemm emorraġija u tista' tiżviluppa infezzjoni.

Kif tiddijanjostika inverżjoni tal-utru

Tabib normalment jista 'jiddijanjostika inverżjoni ta' l-utru faċilment. Sintomi possibbli jinkludu:

• l-utru qiegħed jisporġi 'l barra mill-vaġina
• l-utru ma jħossx li qiegħed fil-post it-tajjeb
• telf tad-demm enormi jew tnaqqis mgħaġġel fil-pressjoni tad-demm

L-omm tista 'wkoll tesperjenza wħud mis-sintomi ta' xokk li ġejjin:

• sturdament
• sturdament
• kesħa
• għeja
• nuqqas ta 'nifs

Gradi ta 'inverżjoni

L-inverżjoni tal-utru hija definita mis-severità tal-inverżjoni. Dawn il-kategoriji jinkludu:

• inverżjoni mhux kompluta, li fiha l-parti ta 'fuq ta' l-utru waqgħet, iżda ħadd mill-utru ma daħal mill-utru
• inverżjoni sħiħa, li fiha l-utru huwa minn ġewwa u joħroġ miċ-ċerviċi
• inverżjoni prolapsata, li fiha l-parti ta 'fuq ta' l-utru qed toħroġ mill-vaġina
• inverżjoni totali, li fiha kemm l-utru kif ukoll il-vaġina huma minn ġewwa għal barra

Kif tittratta inverżjoni tal-utru?

It-trattament għandu jibda hekk kif l-inverżjoni ta 'l-utru tkun rikonoxxuta. It-tabib jista 'jkun kapaċi jimbotta l-parti ta' fuq ta 'l-utru lura fil-pelvi permezz taċ-ċerviċi dilatat. Jekk il-plaċenta ma sseparatx l-utru ġeneralment jerġa ’jiġi posizzjonat l-ewwel.

Anestesija ġenerali, bħal halothane (Fluothane) gass, jew mediċini bħal magnesium sulfate, nitroglycerin, jew terbutaline jistgħu jkunu meħtieġa.

Ladarba l-utru jerġa 'jiġi posizzjonat, oxytocin (Pitocin) u methylergonovine (Methergine) jingħataw biex jgħinu lill-utru jonqos u ma jħallix li jinqaleb mill-ġdid. Jew tabib jew infermier jagħmlu massaġġi lill-utru sakemm jonqos għal kollox u l-fsada tieqaf.

L-omm se tingħata fluwidi ġol-vini u trasfużjoni tad-demm jekk meħtieġ. Hi se tingħata wkoll antibijotiċi biex tevita l-infezzjoni. Jekk il-plaċenta tkun għadha ma twasslitx, it-tabib jista 'jkollu jneħħiha manwalment.

Hemm ukoll teknika aktar ġdida biex tikkoreġi inverżjoni tal-utru billi tuża apparat tal-bużżieqa u pressjoni tal-ilma. Bużżieqa titqiegħed ġewwa l-kavità tal-utru u timtela b'soluzzjoni tal-melħ biex timbotta l-utru lura fil-pożizzjoni.

Il-proċedura hija sempliċi u rnexxielha tirripożizzjona l-utru. Huwa wkoll effettiv biex iwaqqaf it-telf tad-demm u jipprevjeni li l-utru jerġa 'jinqaleb.

Jekk it-tabib ma jkunx jista 'jpoġġi mill-ġdid l-utru b'mod manwali tista' tkun meħtieġa operazzjoni. L-omm se tingħata anestesija u ż-żaqq tagħha se jinfetaħ kirurġikament. L-utru mbagħad jerġa 'jiġi posizzjonat u l-addome magħluq.

Jekk strixxa stretta ta 'tessut kuntrattat fl-utru ma tħallihiex terġa' tiġi posizzjonata, tista 'ssir inċiżjoni tul il-porzjon ta' wara ta 'l-utru. L-utru jista 'mbagħad jiġi sostitwit u l-inċiżjoni msewwija.

Jekk tkun meħtieġa kirurġija, tqaliet fil-ġejjieni jkunu jeħtieġu ċesarja. Jekk il-plaċenta ma tistax tkun separata mill-utru, jista ’jkun meħtieġ isterektomija.

Outlook

Inverżjoni tal-utru hija kundizzjoni rari u serja. Jista 'jwassal għal fsada enormi, xokk, u jista' saħansitra jkun fatali. Hemm fatturi li jpoġġu lil xi nisa f'riskju ogħla, iżda l-kundizzjoni tista 'tiġri lil kulħadd. F'każijiet fejn l-utru ma jistax jerġa 'jitqiegħed f'pożizzjoni, jista' jkun hemm bżonn ta 'kirurġija.

Il-kundizzjoni hija ġeneralment faċli biex tiġi djanjostikata u azzjoni u trattament ta ’malajr huma essenzjali biex din il-kundizzjoni tiġi kkoreġuta u tiġi żgurata s-saħħa u l-benesseri ta’ l-omm. Jekk tiġi ttrattata malajr, l-omm tista 'tirkupra kompletament mingħajr ħsara fit-tul lill-utru tagħha.