Kollox Trid Taf Dwar is-Sindrome ta 'Cushing

Kontenut

• Ħarsa ġenerali
• Is-sintomi tas-sindromu ta ’Cushing
• Fit-tfal
• Fin-nisa
• Fl-irġiel
• Is-sindromu ta ’Cushing jikkawża
• Kortikosterojdi
• Tumuri
• Il-marda ta ’Cushing
• Trattament tas-sindromu ta ’Cushing
• Dijanjosi tas-sindromu ta ’Cushing
• Id-dijanjosi tal-kawża tas-sindromu ta 'Cushing
• Id-dieta tas-sindromu ta ’Cushing
• Fatturi ta ’riskju tas-sindromu ta’ Cushing
• Immaniġġjar tas-sindromu ta ’Cushing
• Il-prospetti tas-sindromu ta ’Cushing

Ħarsa ġenerali

Is-sindromu ta ’Cushing jew l-iperkortiżoliżmu, iseħħ minħabba livelli għoljin b’mod mhux normali tal-ormon kortisol. Dan jista 'jiġri għal diversi raġunijiet.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-trattament jista 'jgħinek timmaniġġja l-livelli ta' kortisol tiegħek.

Is-sintomi tas-sindromu ta ’Cushing

L-iktar sintomi komuni ta 'din il-kundizzjoni huma:

• żieda fil-piż
• depożiti tax-xaħam, speċjalment fit-taqsima tan-nofs, il-wiċċ (li jikkawża wiċċ tond, forma ta 'qamar), u bejn l-ispallejn u n-naħa ta' fuq tad-dahar (li jikkawża bużżieqa tal-buflu)
• stretch marks vjola fuq is-sider, dirgħajn, addome, u koxox
• ġilda li tirqaq li tbenġel faċilment
• korrimenti fil-ġilda li jdumu bil-mod biex ifiequ
• akne
• għeja
• dgħjufija fil-muskoli

Minbarra s-sintomi komuni ta ’hawn fuq, hemm sintomi oħra li kultant jistgħu jiġu osservati f’nies bis-sindromu ta’ Cushing.

Dawn jistgħu jinkludu:

• zokkor għoli fid-demm
• żieda fl-għatx
• awrina miżjuda
• osteoporożi
• pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja)
• uġigħ ta 'ras
• tibdil fil-burdata
• ansjetà
• irritabilità
• depressjoni
• inċidenza akbar ta 'infezzjonijiet

Fit-tfal

It-tfal jista ’jkollhom is-sindrome ta’ Cushing ukoll, għalkemm jiżviluppawha inqas ta ’spiss mill-adulti. Skond studju tal-2019, madwar każijiet ġodda ta 'sindromu ta' Cushing iseħħu kull sena fit-tfal.

Minbarra s-sintomi ta 'hawn fuq, tfal bis-sindromu ta' Cushing jista 'jkollhom ukoll:

• obeżità
• rata ta 'tkabbir aktar bil-mod
• pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja)

Fin-nisa

Is-sindromu ta ’Cushing huwa iktar prevalenti fin-nisa milli fl-irġiel. Skond l-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH), tliet darbiet aktar nisa jiżviluppaw is-sindromu ta 'Cushing meta mqabbel ma' l-irġiel.

Nisa bis-sindromu ta ’Cushing jistgħu jiżviluppaw xagħar żejjed tal-wiċċ u tal-ġisem.

Dan iseħħ ħafna drabi fuq:

• wiċċ u għonq
• sider
• addome
• koxox

Barra minn hekk, nisa bis-sindrome ta 'Cushing jistgħu wkoll jesperjenzaw mestrwazzjoni irregolari. F'xi każijiet, il-mestrwazzjoni hija nieqsa għal kollox. Is-sindromu ta ’Cushing mhux trattat fin-nisa jista’ jwassal għal diffikultajiet biex tinqabad tqila.

Fl-irġiel

Bħal fil-każ tan-nisa u t-tfal, l-irġiel bis-sindrome ta 'Cushing jistgħu wkoll jesperjenzaw xi sintomi addizzjonali.

Irġiel bis-sindromu ta 'Cushing jista' jkollhom:

• disfunzjoni erettili
• telf ta 'interess sesswali
• fertilità mnaqqsa

Is-sindromu ta ’Cushing jikkawża

Is-sindromu ta ’Cushing huwa kkawżat minn eċċess ta’ l-ormon kortisol. Il-glandoli adrenali tiegħek jipproduċu kortisol.

Jgħin b'numru ta 'funzjonijiet ta' ġismek, inklużi:

• tirregola l-pressjoni tad-demm u s-sistema kardjovaskulari
• tnaqqas ir-rispons infjammatorju tas-sistema immunitarja
• tikkonverti karboidrati, xaħmijiet u proteini f'enerġija
• tibbilanċja l-effetti ta 'l-insulina
• jirrispondu għall-istress

Ġismek jista 'jipproduċi livelli għoljin ta' kortisol għal varjetà ta 'raġunijiet, inklużi:

• livelli għoljin ta 'stress, inkluż stress relatat ma' mard akut, kirurġija, korriment, jew tqala, speċjalment fl-aħħar trimestru
• taħriġ atletiku
• malnutrizzjoni
• alkoħoliżmu
• depressjoni, disturbi ta 'paniku, jew livelli għoljin ta' stress emozzjonali

Kortikosterojdi

L-iktar kawża komuni tas-sindromu ta ’Cushing hija l-użu ta’ mediċini kortikosterojdi, bħal prednisone, f’dożi għoljin għal perjodu twil. Il-fornituri tal-kura tas-saħħa jistgħu jippreskrivuhom biex jittrattaw mard infjammatorju, bħal lupus, jew biex jipprevjenu r-rifjut ta 'organu trapjantat.

Dożi għoljin ta 'sterojdi injettabbli għat-trattament ta' uġigħ fid-dahar jistgħu wkoll jikkawżaw is-sindromu ta 'Cushing. Madankollu, sterojdi b'doża aktar baxxa fil-forma ta 'inalanti, bħal dawk użati għall-ażżma, jew kremi, bħal dawk preskritti għall-ekżema, ġeneralment mhumiex biżżejjed biex jikkawżaw il-kundizzjoni.

Tumuri

Diversi tipi ta 'tumuri jistgħu jwasslu wkoll għal produzzjoni ogħla ta' kortisol.

Uħud minn dawn jinkludu:

• Tumuri tal-glandola pitwitarja. Il-glandola pitwitarja tirrilaxxa wisq ormon adrenokortikotropiku (ACTH), li jistimula l-produzzjoni tal-kortisol fil-glandoli adrenali. Din tissejjaħ il-marda ta 'Cushing.
• Tumuri ektopiċi. Dawn huma tumuri barra mill-pitwitarja li jipproduċu ACTH. Normalment iseħħu fil-pulmun, fil-frixa, fit-tirojde, jew fil-glandola tat-timu.
• Anormalità tal-glandola adrenali jew tumur. Anormalità adrenali jew tumur jistgħu jwasslu għal mudelli irregolari ta 'produzzjoni ta' kortisol, li jistgħu jikkawżaw is-sindromu ta 'Cushing.
• Sindromu ta ’Cushing Familjali. Għalkemm is-sindromu ta ’Cushing mhux tipikament jintiret, huwa possibbli li jkun hemm tendenza li tintiret li tiżviluppa tumuri tal-glandoli endokrinali.

Il-marda ta ’Cushing

Jekk is-sindromu ta ’Cushing huwa kkawżat mill-glandola pitwitarja li tipproduċi żżejjed ACTH li min-naħa tiegħu ssir kortisol, din tissejjaħ il-marda ta’ Cushing.

Bħal fis-sindromu ta 'Cushing, il-marda ta' Cushing taffettwa aktar nisa milli rġiel.

Trattament tas-sindromu ta ’Cushing

L-għan ġenerali tat-trattament tas-sindromu ta ’Cushing huwa li tnaqqas il-livelli ta’ kortisol f’ġismek. Dan jista 'jsir f'diversi modi. It-trattament li tirċievi jiddependi fuq dak li qed jikkawża l-kundizzjoni tiegħek.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jippreskrivi medikazzjoni biex jgħin jamministra l-livelli ta' cortisol. Xi mediċini jnaqqsu l-produzzjoni ta 'kortisol fil-glandoli adrenali jew inaqqsu l-produzzjoni ta' ACTH fil-glandola pitwitarja. Mediċini oħra jimblukkaw l-effett tal-kortisol fuq it-tessuti tiegħek.

Eżempji jinkludu:

• ketoconazole (Nizoral)
• mitotane (Lysodren)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotide (Signifor)
• mifepristone (Korlym, Mifeprex) f'individwi b'dijabete tat-tip 2 jew intolleranza għall-glukożju

Jekk tuża kortikosterojdi, bidla fil-medikazzjoni jew fid-dożaġġ tista 'tkun meħtieġa. Tippruvax tbiddel id-dożaġġ int stess. Għandek tagħmel dan taħt superviżjoni medika mill-qrib.

It-tumuri jistgħu jkunu malinni, li jfisser kanċer, jew beninni, li jfisser mhux kanċerużi.

Jekk il-kundizzjoni tiegħek hija kkawżata minn tumur, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jkun irid ineħħi t-tumur b'mod kirurġiku. Jekk it-tumur ma jistax jitneħħa, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'wkoll jirrakkomanda terapija bir-radjazzjoni jew kemjoterapija.

Dijanjosi tas-sindromu ta ’Cushing

Is-sindromu ta 'Cushing jista' jkun partikolarment diffiċli biex jiġi djanjostikat. Dan għaliex ħafna mis-sintomi, bħal żieda fil-piż jew għeja, jista 'jkollhom kawżi oħra. Barra minn hekk, is-sindromu ta 'Cushing innifsu jista' jkollu ħafna kawżi differenti.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jirrevedi l-istorja medika tiegħek. Huma ser jistaqsu mistoqsijiet dwar sintomi, kwalunkwe kundizzjoni tas-saħħa li jista 'jkollok, u kwalunkwe mediċina li tista' tiġi preskritt.

Huma ser iwettqu wkoll eżami fiżiku fejn se jfittxu sinjali bħal bużżieqa tal-buflu, u stretch marks u tbenġil.

Sussegwentement, jistgħu jordnaw testijiet tal-laboratorju, inklużi:

• Test ta 'kortisol urinarju mingħajr 24 siegħa: Għal dan it-test, int se tintalab tiġbor l-awrina tiegħek fuq perjodu ta ’24 siegħa. Il-livelli ta 'kortisol imbagħad jiġu ttestjati.
• Kejl tal-kortisol tal-bżieq: F’nies mingħajr is-sindromu ta ’Cushing, il-livelli ta’ kortisol jonqsu filgħaxija. Dan it-test ikejjel il-livell ta ’kortisol f’kampjun tal-bżieq li nġabar tard bil-lejl biex jara jekk il-livelli ta’ kortisol humiex għoljin wisq.
• Test ta 'soppressjoni ta' dexamethasone b'doża baxxa: Għal dan it-test, ser tingħata doża ta 'dexamethasone tard filgħaxija. Demmek jiġi ttestjat għal livelli ta 'kortisol filgħodu. Normalment, dexamethasone jikkawża li l-livelli ta 'kortisol jonqsu. Jekk għandek is-sindromu ta 'Cushing, dan ma jseħħx.

Id-dijanjosi tal-kawża tas-sindromu ta 'Cushing

Wara li tirċievi d-dijanjosi tas-sindromu ta ’Cushing, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek xorta jrid jiddetermina l-kawża tal-produzzjoni żejda ta’ kortisol.

Testijiet biex jgħinu jiddeterminaw il-kawża jistgħu jinkludu:

• Test tal-ormon adrenokortikotropin tad-demm (ACTH): Il-livelli ta ’ACTH fid-demm jitkejlu. Livelli baxxi ta 'ADTH u livelli għoljin ta' kortisol jistgħu jindikaw il-preżenza ta 'tumur fuq il-glandoli adrenali.
• Test ta 'stimulazzjoni ta' l-ormon li jerħi l-kortikotropin (CRH): F'dan it-test, tingħata sparatura ta 'CRH. Dan se jgħolli l-livelli ta 'ACTH u kortisol f'nies b'tumuri pitwitarji.
• Test ta 'soppressjoni ta' dexamethasone b'doża għolja: Dan huwa l-istess bħat-test ta 'doża baxxa, ħlief li tintuża doża ogħla ta' dexamethasone. Jekk il-livelli ta 'kortisol jonqsu, jista' jkollok tumur pitwitarju. Jekk le ma jista 'jkollok tumur ektopiku.
• Kampjunar tas-sinus petrosali: Id-demm jittieħed minn vina ħdejn il-pitwitarja u wkoll minn vina 'l bogħod mill-pitwitarja. Tingħata xi sparatura ta 'CRH. Livelli għoljin ta ’ACTH fid-demm ħdejn il-pitwitarja jistgħu jindikaw tumur pitwitarju. Livelli simili miż-żewġ kampjuni jindikaw tumur ektopiku.
• Studji dwar l-immaġini: Dawn jistgħu jinkludu affarijiet bħal CT u MRI. Jintużaw biex jaraw il-glandoli adrenali u pitwitarji biex ifittxu tumuri.

Id-dieta tas-sindromu ta ’Cushing

Għalkemm il-bidliet fid-dieta ma jfejqux il-kundizzjoni tiegħek, jistgħu jgħinu biex iżommu l-livelli ta ’kortisol tiegħek milli jiżdiedu aktar jew jgħinu biex jiġu evitati xi kumplikazzjonijiet.

Xi pariri tad-dieta għal dawk bis-sindromu ta 'Cushing jinkludu:

• Immonitorja l-konsum tal-kaloriji tiegħek. Li żżomm kont tal-konsum tal-kaloriji tiegħek huwa importanti billi ż-żieda fil-piż hija waħda mis-sintomi ewlenin tas-sindromu ta 'Cushing.
• Ipprova tevita li tixrob l-alkoħol. Il-konsum tal-alkoħol ġie marbut ma 'żieda fil-livelli ta' kortisol, b'mod partikolari, skont studju tal-2007.
• Ara z-zokkor fid-demm tiegħek. Is-sindromu ta ’Cushing jista’ jwassal għal livell għoli ta ’glukożju fid-demm, allura ipprova ma tiekolx ikel li jista’ jikkawża żieda taz-zokkor fid-demm. Eżempji ta 'ikel biex tiffoka fuq l-ikel jinkludu ħxejjex, frott, ħbub sħaħ, u ħut.
• Aqta 'lura s-sodju. Is-sindromu ta ’Cushing huwa wkoll assoċjat ma’ pressjoni għolja tad-demm (pressjoni għolja). Minħabba dan, ipprova tillimita l-konsum ta 'sodju tiegħek. Xi modi faċli biex tagħmel dan jinkludu li ma żżidx melħ mal-ikel u taqra bir-reqqa t-tikketti tal-ikel biex tivverifika l-kontenut tas-sodju.
• Kun żgur li ġġib biżżejjed kalċju u vitamina D. Is-sindromu ta 'Cushing jista' jdgħajjef l-għadam tiegħek, u tagħmlek suxxettibbli għall-ksur. Kemm il-kalċju kif ukoll il-vitamina D jistgħu jgħinu biex isaħħu l-għadam tiegħek.

Fatturi ta ’riskju tas-sindromu ta’ Cushing

Il-fattur ewlieni tar-riskju għall-iżvilupp tas-sindrome ta ’Cushing huwa li tieħu kortikosterojdi b’doża għolja fuq perjodu twil ta’ żmien. Jekk il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ippreskriva kortikosterojdi biex jikkura kundizzjoni tas-saħħa, staqsihom dwar id-dożaġġ u kemm ser iddum tieħu.

Fatturi oħra ta 'riskju jistgħu jinkludu:

• dijabete tat-tip 2 li mhix ġestita sewwa
• pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja)
• obeżità

Xi każijiet ta ’sindromu ta’ Cushing huma dovuti għall-formazzjoni tat-tumur. Għalkemm jista ’jkun hemm predispożizzjoni ġenetika biex jiġu żviluppati tumuri endokrinali (sindromu familjari ta’ Cushing), m’hemm l-ebda mod kif jiġu evitati tumuri milli jiffurmaw.

Immaniġġjar tas-sindromu ta ’Cushing

Jekk għandek is-sindrome ta 'Cushing, huwa importanti li tkun immaniġġjata sewwa. Jekk ma jkollokx trattament għaliha, is-sindromu ta 'Cushing jista' jwassal għal varjetà ta 'kumplikazzjonijiet potenzjalment serji għas-saħħa.

Dawn jistgħu jinkludu:

• osteoporożi, li tista 'żżid ir-riskju tiegħek ta' ksur fl-għadam
• telf fil-muskoli (atrofija) u dgħjufija
• pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja)
• dijabete tat-tip 2
• infezzjonijiet frekwenti
• attakk tal-qalb jew puplesija
• depressjoni jew ansjetà
• diffikultajiet konjittivi bħal problemi biex tikkonċentra jew problemi bil-memorja
• tkabbir ta 'tumur eżistenti

Il-prospetti tas-sindromu ta ’Cushing

Iktar ma tibda l-kura malajr, aħjar ikun ir-riżultat mistenni. Huwa importanti li tinnota li l-prospettiva individwali tiegħek tiddependi fuq il-kawża speċifika u t-trattament li tirċievi.

Jista 'jieħu ftit taż-żmien biex is-sintomi tiegħek jitjiebu. Kun żgur li titlob lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek għal linji gwida ta 'dieta sana, żomm appuntamenti ta' segwitu, u żżid il-livell ta 'attività tiegħek bil-mod.

Gruppi ta ’appoġġ jistgħu jgħinuk tlaħħaq mas-sindromu ta’ Cushing. L-isptar lokali jew il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jagħtik informazzjoni dwar gruppi li jiltaqgħu fiż-żona tiegħek.