Endometriosis

Kontenut

• Sintomi ta 'endometriosis
• Trattament ta 'endometriosis
• Mediċini għall-uġigħ
• Terapija bl-ormoni
• Kontraċettivi ormonali
• Agonisti u antagonisti tal-ormon li jerħi l-gonadotropin (GnRH)
• Danazol
• Kirurġija konservattiva
• Kirurġija fl-aħħar istanza (isterektomija)
• X'jikkawża l-endometriosis?
• Stadji ta 'endometriosis
• Stadju 1: Minimu
• Stadju 2: Ħafif
• Stadju 3: Moderat
• Stadju 4: Sever
• Dijanjosi
• Storja dettaljata
• Eżami fiżiku
• Ultrasound
• Laparoskopija
• Kumplikazzjonijiet ta 'endometriosis
• Fatturi ta 'riskju
• Età
• Storja tal-familja
• Storja tat-tqala
• Storja mestrwali
• Pronjosi tal-endometrijożi (prospetti)

X'inhi l-endometriosis?

Endometriosis hija disturb li fih tessut simili għat-tessut li jifforma l-inforra tal-utru tiegħek jikber barra mill-kavità tal-utru tiegħek. L-inforra tal-utru tiegħek tissejjaħ l-endometriju.

L-endometriosi sseħħ meta t-tessut endometrijali jikber fuq l-ovarji, l-imsaren, u t-tessuti li jgħattu l-pelvi tiegħek. Mhux tas-soltu li t-tessut endometrijali jinfirex lil hinn mir-reġjun tal-pelvi tiegħek, iżda mhux impossibbli. Tessut endometrijali li jikber barra mill-utru tiegħek huwa magħruf bħala impjant endometrijali.

Il-bidliet ormonali taċ-ċiklu mestrwali tiegħek jaffettwaw it-tessut endometrijali mhux imqiegħed, u jikkawżaw li ż-żona ssir infjammata u bl-uġigħ. Dan ifisser li t-tessut jikber, jeħxien, u jinqasam. Maż-żmien, it-tessut li tkisser m’għandux fejn imur u jinqabad fil-pelvi tiegħek.

Dan it-tessut maqbud fil-pelvi jista 'jikkawża:

• irritazzjoni
• formazzjoni taċ-ċikatriċi
• adeżjonijiet, li fihom it-tessut jorbot l-organi tal-pelvi tiegħek flimkien
• uġigħ qawwi matul il-perjodi tiegħek
• problemi ta 'fertilità

Endometriosis hija kundizzjoni ġinekoloġika komuni, li taffettwa sa 10 fil-mija tan-nisa. M'intix waħdek jekk għandek dan id-diżordni.

Sintomi ta 'endometriosis

Is-sintomi ta 'endometriosis ivarjaw. Xi nisa jesperjenzaw sintomi ħfief, iżda oħrajn jista 'jkollhom sintomi minn moderati għal severi. Is-severità tal-uġigħ tiegħek ma tindikax il-grad jew l-istadju tal-kundizzjoni. Jista 'jkollok forma ħafifa tal-marda iżda tesperjenza uġigħ agonizzanti. Huwa possibbli wkoll li jkollok forma severa u li jkollok ftit skumdità.

Uġigħ pelviku huwa l-iktar sintomu komuni ta 'endometriosis. Jista 'jkollok ukoll is-sintomi li ġejjin:

• perjodi ta 'uġigħ
• uġigħ fin-naħa t’isfel taż-żaqq qabel u matul il-mestrwazzjoni
• bugħawwieġ ġimgħa jew ġimgħatejn madwar il-mestrwazzjoni
• fsada mestrwali tqila jew fsada bejn il-perjodi
• infertilità
• uġigħ wara kopulazzjoni sesswali
• skumdità bil-movimenti tal-musrana
• uġigħ fid-dahar t'isfel li jista 'jseħħ fi kwalunkwe ħin matul iċ-ċiklu mestrwali tiegħek

Jista 'jkollok ukoll l-ebda sintomi. Huwa importanti li jkollok eżamijiet ġinekoloġiċi regolari, li jippermettu lill-ġinekologu tiegħek jissorvelja kwalunkwe bidla. Dan huwa partikolarment importanti jekk għandek żewġ sintomi jew aktar.

Trattament ta 'endometriosis

Jifhem, trid eżenzjoni mgħaġġla mill-uġigħ u sintomi oħra ta 'endometriosis. Din il-kundizzjoni tista 'tfixkel ħajtek jekk titħalla mhux trattata. L-endometriosi m'għandhiex kura, iżda s-sintomi tagħha jistgħu jiġu mmaniġġjati.

Għażliet mediċi u kirurġiċi huma disponibbli biex jgħinu jnaqqsu s-sintomi tiegħek u jimmaniġġjaw kwalunkwe kumplikazzjonijiet potenzjali. It-tabib tiegħek jista 'l-ewwel jipprova trattamenti konservattivi. Imbagħad jistgħu jirrakkomandaw kirurġija jekk il-kundizzjoni tiegħek ma titjiebx.

Kulħadd jirreaġixxi b'mod differenti għal dawn l-għażliet ta 'trattament. It-tabib tiegħek jgħinek issib dak li jaħdem l-aħjar għalik.

Jista 'jkun frustranti li tikseb dijanjosi u għażliet ta' trattament kmieni fil-marda. Minħabba l-kwistjonijiet tal-fertilità, l-uġigħ, u l-biża 'li m'hemmx serħan, din il-marda tista' tkun diffiċli biex timmaniġġjaha mentalment. Ikkunsidra li ssib grupp ta 'appoġġ jew teduka lilek innifsek aktar dwar il-kundizzjoni. L-għażliet ta 'trattament jinkludu:

Mediċini għall-uġigħ

Tista 'tipprova mediċini għall-uġigħ mingħajr riċetta bħall-ibuprofen, iżda dawn mhumiex effettivi fil-każijiet kollha.

Terapija bl-ormoni

It-teħid ta 'ormoni supplimentari kultant jista' jtaffi l-uġigħ u jwaqqaf il-progress ta 'endometriosis. It-terapija bl-ormoni tgħin lill-ġismek jirregola l-bidliet ormonali ta 'kull xahar li jippromwovu t-tkabbir tat-tessut li jseħħ meta jkollok endometriosis.

Kontraċettivi ormonali

Kontraċettivi ormonali jnaqqsu l-fertilità billi jipprevjenu t-tkabbir ta 'kull xahar u l-akkumulazzjoni ta' tessut endometrijali. Il-pilloli għall-kontroll tat-twelid, l-irqajja 'u ċ-ċrieki vaġinali jistgħu jnaqqsu jew saħansitra jeliminaw l-uġigħ f'endometriosi inqas severa.

L-injezzjoni medroxyprogesterone (Depo-Provera) hija effettiva wkoll biex twaqqaf il-mestrwazzjoni. Twaqqaf it-tkabbir ta 'impjanti endometrijali. Ttaffi l-uġigħ u sintomi oħra. Din tista 'ma tkunx l-ewwel għażla tiegħek, madankollu, minħabba r-riskju ta' tnaqqis fil-produzzjoni tal-għadam, żieda fil-piż, u inċidenza akbar ta 'depressjoni f'xi każijiet.

Agonisti u antagonisti tal-ormon li jerħi l-gonadotropin (GnRH)

In-nisa jieħdu dawk li jissejħu agonisti u antagonisti ta 'l-ormon li jirrilaxxa l-gonadotropin (GnRH) biex jimblokkaw il-produzzjoni ta' estroġenu li jistimula l-ovarji. L-estroġenu huwa l-ormon li huwa prinċipalment responsabbli għall-iżvilupp tal-karatteristiċi sesswali tan-nisa. L-imblukkar tal-produzzjoni tal-estroġenu jipprevjeni l-mestrwazzjoni u joħloq menopawsa artifiċjali.

It-terapija bil-GnRH għandha effetti sekondarji bħal nixfa vaġinali u fwawar. It-teħid ta 'dożi żgħar ta' estroġenu u proġesteron fl-istess ħin jista 'jgħin biex jillimita jew jipprevjeni dawn is-sintomi.

Danazol

Danazol huwa mediċina oħra użata biex twaqqaf il-mestrwazzjoni u tnaqqas is-sintomi. Waqt li tieħu danazol, il-marda tista 'tkompli timxi' l quddiem. Danazol jista 'jkollu effetti sekondarji, inklużi akne u hirsutiżmu. Hirsutism huwa tkabbir mhux normali tax-xagħar fuq wiċċek u ġismek.

Mediċini oħra qed jiġu studjati li jistgħu jtejbu s-sintomi u jnaqqsu l-progress tal-marda.

Kirurġija konservattiva

Il-kirurġija konservattiva hija għal nisa li jixtiequ jinqabdu tqal jew ikollhom uġigħ qawwi u li għalihom it-trattamenti ormonali mhumiex qed jaħdmu. L-għan tal-kirurġija konservattiva huwa li tneħħi jew teqred it-tkabbiriet endometrijali mingħajr ma tagħmel ħsara lill-organi riproduttivi.

Laparoskopija, kirurġija minimament invażiva, tintuża kemm biex tara kif ukoll tiddijanjostika, endometriosis. Jintuża wkoll biex jitneħħa t-tessut endometrijali. Kirurgu jagħmel inċiżjonijiet żgħar fl-addome biex ineħħi kirurġikament it-tkabbiriet jew biex jaħarquhom jew jivvaporizzawhom. Il-lejżers huma komunement użati f'dawn il-jiem bħala mod biex jeqirdu dan it-tessut "barra minn post".

Kirurġija fl-aħħar istanza (isterektomija)

Rarament, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda isterektomija totali bħala l-aħħar għażla jekk il-kundizzjoni tiegħek ma titjiebx bi trattamenti oħra.

Waqt isterektomija totali, kirurgu jneħħi l-utru u ċ-ċerviċi. Huma jneħħu wkoll l-ovarji minħabba li dawn l-organi jagħmlu l-estroġenu, u l-estroġenu jikkawża t-tkabbir tat-tessut endometrijali. Barra minn hekk, il-kirurgu jneħħi l-leżjonijiet viżibbli tal-impjant.

Isterektomija ġeneralment ma titqiesx bħala trattament jew kura għall-endometriosi. Ma tkunx tista 'toħroġ tqila wara isterektomija. Ikseb it-tieni opinjoni qabel ma taqbel ma 'operazzjoni jekk qed taħseb biex tibda familja.

X'jikkawża l-endometriosis?

Matul ċiklu mestrwali regolari, ġismek jitfa 'l-inforra ta' l-utru tiegħek. Dan jippermetti li demm mestrwali jiċċirkola mill-utru tiegħek mill-fetħa żgħira fiċ-ċerviċi u barra mill-vaġina tiegħek.

Il-kawża eżatta tal-endometriosis mhix magħrufa, u hemm diversi teoriji rigward il-kawża, għalkemm l-ebda teorija waħda ma ġiet ippruvata xjentifikament.

Waħda mill-eqdem teoriji hija li l-endometriosis isseħħ minħabba proċess imsejjaħ mestrwazzjoni retrograda. Dan jiġri meta d-demm mestrwali jiċċirkola lura mit-tubi fallopjani tiegħek fil-kavità tal-pelvi minflok ma jħalli ġismek mill-vaġina.

Teorija oħra hija li l-ormoni jittrasformaw iċ-ċelloli barra l-utru f'ċelloli simili għal dawk li jgħattu l-parti ta 'ġewwa ta' l-utru, magħrufa bħala ċelloli endometrijali.

Oħrajn jemmnu li l-kundizzjoni tista 'sseħħ jekk żoni żgħar ta' żaqqek jinbidlu f'tessut endometrijali. Dan jista 'jiġri minħabba li ċ-ċelloli fl-addome tiegħek jikbru minn ċelloli embrijoniċi, li jistgħu jibdlu l-għamla u jaġixxu bħal ċelloli endometrijali. Mhux magħruf għaliex iseħħ dan.

Dawn iċ-ċelloli endometrijali mċaqalqa jistgħu jkunu fuq il-ħitan tal-pelvi tiegħek u l-uċuħ tal-organi tal-pelvi tiegħek, bħall-bużżieqa tal-awrina, l-ovarji u r-rektum tiegħek. Huma jkomplu jikbru, jeħxienu, u joħorġu demm matul iċ-ċiklu mestrwali tiegħek b'reazzjoni għall-ormoni taċ-ċiklu tiegħek.

Huwa possibbli wkoll li d-demm mestrwali joħroġ fil-kavità tal-pelvi permezz ta ’ċikatriċi kirurġika, bħal wara kunsinna ta’ cesarean (komunement imsejħa wkoll sezzjoni C).

Teorija oħra hija li ċ-ċelloli endometrijali huma ttrasportati barra mill-utru permezz tas-sistema limfatika. Teorija oħra ssostni li tista 'tkun minħabba sistema immuni difettuża li mhix qed teqred ċelloli endometrijali żbaljati.

Xi wħud jemmnu li l-endometriosi tista 'tibda fil-perjodu tal-fetu b'tessut taċ-ċellula mhux imqiegħed li jibda jirrispondi għall-ormoni tal-pubertà. Ħafna drabi din tissejjaħ teorija Mullerjana. L-iżvilupp ta 'endometriosis jista' jkun ukoll marbut ma 'ġenetika jew saħansitra tossini ambjentali.

Stadji ta 'endometriosis

Endometriosis għandha erba 'stadji jew tipi. Jista 'jkun kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• minimu
• ħafif
• moderat
• severa

Fatturi differenti jiddeterminaw l-istadju tad-disturb. Dawn il-fatturi jistgħu jinkludu l-post, in-numru, id-daqs, u l-fond tal-impjanti endometrijali.

Stadju 1: Minimu

Fl-endometriosi minima, hemm leżjonijiet żgħar jew feriti u impjanti endometrijali baxxi fuq l-ovarju tiegħek. Jista 'jkun hemm ukoll infjammazzjoni fil-kavità tal-pelvi jew madwarha.

Stadju 2: Ħafif

Endometriosi ħafifa tinvolvi leżjonijiet ħfief u impjanti baxxi fuq ovarju u l-inforra tal-pelvi.

Stadju 3: Moderat

Endometriosis moderata tinvolvi impjanti fil-fond fuq l-ovarju u l-inforra tal-pelvi tiegħek. Jista 'jkun hemm ukoll iktar leżjonijiet.

Stadju 4: Sever

L-iktar stadju sever ta 'endometriosis jinvolvi impjanti fil-fond fuq il-kisja tal-pelvi u l-ovarji tiegħek. Jista 'jkun hemm ukoll leżjonijiet fuq il-fallopjani u l-imsaren tiegħek.

Dijanjosi

Is-sintomi ta 'endometriosis jistgħu jkunu simili għas-sintomi ta' kundizzjonijiet oħra, bħal ċisti fl-ovarji u mard infjammatorju tal-pelvi. It-trattament tal-uġigħ tiegħek jeħtieġ dijanjosi preċiża.

It-tabib tiegħek ser iwettaq wieħed jew aktar mit-testijiet li ġejjin:

Storja dettaljata

It-tabib tiegħek jinnota s-sintomi tiegħek u l-istorja personali jew tal-familja ta 'endometriosis. Tista 'ssir ukoll valutazzjoni tas-saħħa ġenerali biex tiddetermina jekk hemmx xi sinjali oħra ta' disturb fit-tul.

Eżami fiżiku

Matul eżami tal-pelvi, it-tabib tiegħek ser iħoss manwalment l-addome tiegħek għal ċisti jew ċikatriċi wara l-utru.

Ultrasound

It-tabib tiegħek jista 'juża ultrasound transvaġinali jew ultrasound addominali. F'ultrasound transvaġinali, transducer jiddaħħal fil-vaġina tiegħek.

Iż-żewġ tipi ta 'ultrasound jipprovdu stampi ta' l-organi riproduttivi tiegħek. Jistgħu jgħinu lit-tabib tiegħek jidentifika ċisti assoċjati ma 'endometriosis, iżda mhumiex effettivi biex jeskludu l-marda.

Laparoskopija

L-uniku metodu ċert għall-identifikazzjoni tal-endometriosis huwa billi tarah direttament. Dan isir bi proċedura kirurġika minuri magħrufa bħala laparoskopija. Ladarba tkun iddijanjostikata, it-tessut jista 'jitneħħa fl-istess proċedura.

Kumplikazzjonijiet ta 'endometriosis

Li jkollok problemi bil-fertilità hija kumplikazzjoni serja ta 'endometriosis. Nisa b'forom aktar ħfief jistgħu jkunu kapaċi jikkonċepixxu u jġorru tarbija għal żmien twil. Skond il-Mayo Clinic, madwar 30 - 40 fil-mija tan-nisa bl-endometriosis għandhom problemi biex joħorġu tqal.

Il-mediċini ma jtejbux il-fertilità. Xi nisa rnexxielhom jikkonċepixxu wara li t-tessut endometrijali jitneħħa kirurġikament. Jekk dan ma jaħdimx fil-każ tiegħek, tista 'tkun trid tikkunsidra trattamenti tal-fertilità jew fertilizzazzjoni in vitro biex tgħin ittejjeb iċ-ċansijiet tiegħek li jkollok tarbija.

Jista 'jkun li tkun trid tikkunsidra li jkollok it-tfal aktar kmieni milli tard jekk ġejt iddijanjostikat bl-endometriosis u trid it-tfal. Is-sintomi tiegħek jistgħu jmorru għall-agħar maż-żmien, u dan jista 'jagħmilha diffiċli biex tfassal waħdek. Int ser ikollok bżonn tkun evalwat mit-tabib tiegħek qabel u waqt it-tqala. Kellem lit-tabib tiegħek biex tifhem l-għażliet tiegħek.

Anki jekk il-fertilità mhix ta 'tħassib, il-ġestjoni ta' uġigħ kroniku tista 'tkun diffiċli. Depressjoni, ansjetà, u kwistjonijiet mentali oħra mhumiex rari. Kellem lit-tabib tiegħek dwar modi kif tittratta dawn l-effetti sekondarji. Li tingħaqad ma 'grupp ta' appoġġ jista 'jgħin ukoll.

Fatturi ta 'riskju

Skond Johns Hopkins Medicine, madwar 2 sa 10 fil-mija tan-nisa li jkollhom it-tfal fl-Istati Uniti bejn l-etajiet ta '25-40 għandhom endometriosis. Normalment tiżviluppa snin wara l-bidu taċ-ċiklu mestrwali tiegħek. Din il-kundizzjoni tista ’tkun ta’ uġigħ imma li tifhem il-fatturi ta ’riskju jista’ jgħinek tiddetermina jekk intix suxxettibbli għal din il-kundizzjoni u meta għandek tkellem lit-tabib tiegħek.

Età

Nisa ta 'kull età huma f'riskju għall-endometriosis. Normalment taffettwa nisa bejn l-etajiet ta '25 u 40, iżda s-sintomi jistgħu jibdew fil-pubertà.

Storja tal-familja

Kellem lit-tabib tiegħek jekk għandek membru tal-familja li għandu endometriosis. Jista 'jkollok riskju ogħla li tiżviluppa l-marda.

Storja tat-tqala

Tqala tista 'temporanjament tnaqqas is-sintomi ta' endometriosis. Nisa li ma kellhomx tfal għandhom riskju akbar li jiżviluppaw id-disturb. Madankollu, l-endometriosi xorta tista 'sseħħ f'nisa li kellhom tfal. Dan jappoġġja l-fehim li l-ormoni jinfluwenzaw l-iżvilupp u l-progress tal-kundizzjoni.

Storja mestrwali

Kellem lit-tabib tiegħek jekk għandek problemi rigward il-perjodu tiegħek. Dawn il-kwistjonijiet jistgħu jinkludu ċikli iqsar, perjodi itqal u itwal, jew mestrwazzjoni li tibda minn età żgħira. Dawn il-fatturi jistgħu jpoġġuk f'riskju ogħla.

Pronjosi tal-endometrijożi (prospetti)

Endometriosis hija kundizzjoni kronika mingħajr kura. Għadna ma nifhmux x'jikkawżah.

Iżda dan ma jfissirx li l-kundizzjoni trid tħalli impatt fuq il-ħajja ta 'kuljum tiegħek. Trattamenti effettivi huma disponibbli biex jimmaniġġjaw kwistjonijiet ta 'uġigħ u fertilità, bħal mediċini, terapija bl-ormoni, u kirurġija. Is-sintomi ta 'endometriosis ġeneralment jitjiebu wara l-menopawsa.