Bilirubina diretta u indiretta: x'inhu u għaliex jista 'jkun għoli

Kontenut

• Valuri ta 'referenza tal-bilirubina
• Meta tieħu t-test tal-bilirubina
• X'jista 'jkun bilirubina għolja
• Żieda fil-bilirubina indiretta
• Żieda fil-bilirubina diretta

It-test tal-bilirubina jgħin biex jiġu djanjostikati problemi tal-fwied, kanali tal-bili jew anemija emolitika, pereżempju, billi l-bilirubina hija prodott tal-qerda taċ-ċelloli ħomor tad-demm u biex tiġi eliminata mill-ġisem jeħtieġ li tkun konjugata ma 'zokkor fil-fwied u tbati l-azzjoni tal-bili.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'bilirubina li jistgħu jitkejlu b'dan it-test:

• Bilirubina indiretta jew mhux konjugat: hija s-sustanza li hija ffurmata fil-ħin tal-qerda taċ-ċelloli ħomor tad-demm fid-demm u li mbagħad tiġi ttrasportata lejn il-fwied. Għal din ir-raġuni, il-konċentrazzjoni tagħha hija ogħla fid-demm u tista 'tinbidel meta jkun hemm kundizzjoni li tinvolvi ċ-ċelloli ħomor tad-demm, bħal anemija emolitika, per eżempju;
• Bilirubina diretta jew konjugat: jikkorrispondi għall-konjugazzjoni bejn bilirubin u aċidu glukuroniku, zokkor, fil-fwied. Bilirubin dirett jgħaddi mill-azzjoni tal-bili fl-imsaren, u jiġi eliminat fil-forma ta 'urobilinogen jew stereobilinogen. Għalhekk, il-konċentrazzjoni ta 'bilirubin dirett tinbidel meta jkun hemm ħsara fil-fwied jew ostruzzjoni biljari.

L-ittestjar tal-bilirubina huwa mitlub bil-għan li jivvaluta l-funzjoni tal-fwied, jissorvelja t-trattament ta 'trabi tat-twelid suffejra u jivvaluta mard li jista' jinterferixxi mal-produzzjoni, ħażna, metaboliżmu jew eskrezzjoni tal-bilirubina. Normalment it-tabib jordna bilirubina totali, madankollu l-laboratorji wkoll normalment jirrilaxxaw dożi diretti u indiretti ta 'bilirubina, billi dawn iż-żewġ dożaġġi huma responsabbli għall-valur totali ta' bilirubina. Ara x'inhuma testijiet oħra li jgħinu biex jiġu identifikati problemi tal-fwied.

It-test tal-bilirubina ma jeħtieġx preparazzjoni u jsir b'ammont żgħir ta 'demm. Madankollu, ir-riżultat ta 'dan l-eżami jista' jsofri interferenza meta l-kampjun jiġi emolizzat, jiġifieri, meta l-kwantità ta 'ċelloli ħomor meqruda hija kbira ħafna, li normalment jiġri meta l-ġbir ma jsirx b'mod korrett. Huwa għalhekk li huwa importanti li l-ġbir isir f'laboratorju affidabbli u bi professjonisti mħarrġa.

Valuri ta 'referenza tal-bilirubina

Il-valuri ta 'referenza għall-bilirubina fid-demm huma:

Xi trabi tat-twelid jista 'jkollhom livelli għoljin ħafna ta' bilirubin, li jista 'jkun minħabba l-immaturità tal-organi relatati mal-metaboliżmu tal-bilirubin jew l-istress tax-xogħol. Il-valuri ta 'referenza għall-bilirubina fit-trabi jvarjaw skond ħajjithom, li huma:

• Sa 24 siegħa wara t-twelid: 1.4 - 8.7 mg / dL;
• Sa 48 siegħa wara t-twelid: 3.4 - 11.5 mg / dL;
• Bejn 3 u 5 ijiem wara t-twelid: 1.5 - 12 mg / dL.

Wara s-6 jum, il-valuri ta 'referenza huma l-istess bħal dawk tal-adult. Valuri 'l fuq mill-valur ta' referenza jindikaw li t-tarbija għandha suffejra, li hija waħda mill-iktar mardiet frekwenti fit-tarbija tat-twelid u li tista 'tiġi ttrattata faċilment permezz ta' fototerapija, li għandha l-għan li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'bilirubina fil-ġisem tat-tarbija. Tgħallem aktar dwar is-suffejra tat-twelid, il-kawżi u kif isir it-trattament.

Meta tieħu t-test tal-bilirubina

It-test tal-bilirubina ġeneralment jiġi ordnat mit-tabib meta jkun hemm sintomi ta 'problemi tal-fwied, bħal għeja eċċessiva, dardir frekwenti, rimettar, uġigħ kostanti fiż-żaqq, awrina skura jew ġilda safranija, per eżempju.

Madankollu, dan it-test jista 'jintuża wkoll meta ċ-ċirrożi, l-epatite u l-anemija emolitika huma suspettati, pereżempju, li tikkawża sinjali bħal pallor, irqad frekwenti, ġilda xotta, xagħar li jraqqu jew dwiefer dgħajfa. Ara sintomi oħra ta 'anemija emolitika.

It-tnaqqis fil-livelli ta 'bilirubina ġeneralment huwa dovut għall-użu ta' xi mediċini, madankollu, il-livelli elevati ta 'bilirubina ġeneralment jindikaw problemi ta' saħħa li jistgħu jkunu serji jekk jitħallew mhux trattati.

X'jista 'jkun bilirubina għolja

Il-kawża taż-żieda fil-bilirubina fid-demm tvarja skond it-tip ta 'bilirubina li tiżdied:

Żieda fil-bilirubina indiretta

F'dawn il-każijiet, il-bidla fil-livelli ta 'bilirubina hija kważi dejjem ikkawżata minn bidla fid-demm, madankollu, il-kawżi ewlenin jinkludu:

• Anemija emolitika;
• Anemija pernizzjuża;
• Emoglobinopatiji;
• Trasfużjonijiet tad-demm.

Barra minn hekk, hemm ukoll każijiet li fihom il-bilirubina indiretta tiżdied minħabba sindromu, magħruf bħala s-sindromu ta ’Gilbert, li fih hemm alterazzjoni ġenetika li tipprevjeni lill-fwied milli jelimina sewwa l-bilirubina. Tgħallem aktar dwar is-sindromu ta 'Gilbert.

Żieda fil-bilirubina diretta

Meta jkun hemm żieda fil-bilirubina diretta ġeneralment huwa sinjal li hemm problema fil-fwied jew fil-kanali tal-bili. Għalhekk, uħud mill-kawżi ewlenin jinkludu:

• Epatite virali;
• Mard alkoħoliku tal-fwied;
• Ġebla fil-kanali tal-bili;
• Tumuri fil-fwied jew fil-kanali tal-bili.

Użu eċċessiv ta 'drogi li jaffettwaw il-fwied, bħal Paracetamol, jista' jwassal ukoll għal żieda f'dan it-tip ta 'bilirubina fid-demm. Tifhem aħjar x'jikkawża ż-żieda fil-bilirubina u s-suffejra fl-adulti.