X'inhi l-Fistula Broncopleural u kif tiġi trattata

Kontenut

• Kawżi ta 'fistula bronkopleurali
• Kif tidentifika
• Kif isir it-trattament

Il-fistula bronkopleurali tikkorrispondi għal komunikazzjoni anormali bejn il-bronki u l-plewra, li hija membrana doppja li tgħatti l-pulmuni, li tirriżulta f'passaġġ tal-arja inadegwat u li tkun aktar frekwenti wara kirurġija tal-pulmun. Il-fistula bronkopleurali ġeneralment tiġi identifikata b'sinjali u sintomi ppreżentati mill-persuna u testijiet tal-immaġini, bħar-radjografija tas-sider u l-bronkoskopija.

Din is-sitwazzjoni hija rari u serja, speċjalment meta sseħħ fit-tfal, u trid tiġi solvuta malajr sabiex ma tpoġġix il-ħajja tal-persuna f'riskju. Għalhekk, huwa importanti li wara kirurġija tal-pulmun jew meta l-persuna jkollha xi tip ta 'indeboliment respiratorju, isiru eżamijiet ta' segwitu biex jiċċekkjaw għal kwalunkwe bidla u, jekk meħtieġ, biex jibdew il-kura.

Kawżi ta 'fistula bronkopleurali

Il-fistula bronkopleurali hija aktar relatata mal-kirurġija tal-pulmun, prinċipalment lobektomija, li fiha jitneħħa lobu tal-pulmun, u pnewmonektomija, li fiha titneħħa naħa waħda tal-pulmun. Barra minn hekk, huwa komuni li l-fistula bronkoplewrali sseħħ bħala konsegwenza ta 'infezzjoni nekrotizzanti, li fiha, minħabba l-preżenza tal-mikroorganiżmu responsabbli għall-infezzjoni, isseħħ il-mewt tat-tessut. Kawżi oħra possibbli ta 'fistula bronkopleurali huma:

• Pnewmonja, il-fistula titqies bħala kumplikazzjoni tal-marda, speċjalment meta kkawżata minn fungi jew batterji tal-ġeneru Streptokokk;
• Kanċer tal-pulmun;
• Wara kemjoterapija jew terapija bir-radjazzjoni;
• Kumplikazzjoni tal-bijopsija tal-pulmun;
• Tipjip kroniku;
• Mard pulmonari ostruttiv kroniku;
• Ventilazzjoni mekkanika.

Huwa importanti li l-kawża tal-fistula bronkopleurali tiġi identifikata sabiex tibda trattament xieraq u jiġu evitati kumplikazzjonijiet, bħal diffikultà fil-proċess tan-nifs, espansjoni inadegwata tal-pulmuni, diffikultà biex tinżamm ventilazzjoni fl-alveoli pulmonari u l-mewt.

Kif tidentifika

Id-dijanjosi tal-fistula bronkoplewrali ssir mill-prattikant ġenerali jew il-pulmonologu permezz ta 'testijiet ta' l-immaġini, bħar-radjografija tas-sider, li fiha tista 'tiġi osservata atelectasis, li hija sitwazzjoni li fiha m'hemm l-ebda passaġġ ta' l-arja għal reġjun speċifiku tal-pulmun, kollass, jew stakkament pulmonari. Minbarra r-radjografija, it-tabib għandu jwettaq bronkoskopija, li fiha tubu żgħir jiddaħħal mill-imnieħer sabiex l-istrutturi tas-sistema respiratorja jkunu jistgħu jiġu osservati, u l-post tal-fistula u d-daqs tagħha jkunu jistgħu jiġu identifikati b'mod preċiż.

Barra minn hekk, it-tabib irid jevalwa s-sinjali u s-sintomi ppreżentati mill-persuna, bħal sogħla tad-demm jew mukus, diffikultà biex tieħu n-nifs u deni, u huwa iktar komuni li wieħed jinnotah wara li jwettaq operazzjonijiet tal-pulmun, li s-sintomi tagħhom jidhru iktar jew inqas ġimagħtejn wara l-proċedura ...

Għalhekk, huwa importanti li wara kirurġija respiratorja, il-persuna tiġi mmonitorjata regolarment mit-tabib sabiex tiġi evitata l-formazzjoni ta 'fistuli u l-kumplikazzjonijiet tagħhom.

Kif isir it-trattament

It-trattament għall-fistula bronkopleurali jvarja skont il-kawża, l-istorja medika tal-persuna u s-sinjali u s-sintomi ppreżentati. Ħafna drabi, it-trattament jikkonsisti fit-twettiq ta 'kirurġija biex tissolva l-fistula, madankollu huwa possibbli li wara ftit il-fistula terġa' tidher. Normalment il-kirurġija hija rrakkomandata f'każijiet fejn terapija konservattiva m'għandhiex l-effett mixtieq, meta jkun hemm sinjali li jindikaw sepsis jew meta jkun hemm tnixxija ta 'arja.

It-terapija konservattiva tikkonsisti fi drenaġġ tal-fluwidu plewrali, ventilazzjoni mekkanika, appoġġ nutrittiv u użu ta 'antibijotiċi, u dan l-approċċ terapewtiku huwa aktar komuni meta sseħħ il-fistula bronkopleurali bħala konsegwenza ta' infezzjonijiet. Madankollu, drenaġġ tal-fluwidu plewrali jista 'wkoll jiffavorixxi l-formazzjoni ta' fistuli ġodda. Għalhekk, it-trattament għal din is-sitwazzjoni huwa kkunsidrat bħala sfida għall-mediċina u irrispettivament mit-trattament rakkomandat, huwa meħtieġ li l-persuna tiġi mmonitorjata regolarment sabiex tevalwa s-suċċess terapewtiku u l-ħtieġa għal interventi ġodda.

Approċċ terapewtiku ġdid li ġie studjat huwa t-tqegħid ta 'ċelloli staminali mesenkimali fil-fistula bronkopleurali, li huma ċelloli kapaċi jirriġeneraw tessuti u, għalhekk, jistgħu jiffavorixxu l-għeluq tal-fistula. Madankollu, għadu mhux magħruf kif dawn iċ-ċelloli jaġixxu fir-riżoluzzjoni tal-fistula u lanqas ma jkollhom l-istess effett fin-nies kollha. Għalhekk, huma meħtieġa aktar studji biex jippruvaw l-effett ta 'dan it-tip ta' trattament fuq il-fistuli bronkopleurali.