Kif Taf Jekk Għandek gotta fl-ispalla - u X'għandek tagħmel wara

Kontenut

• Fatti veloċi dwar il-gotta
• Sintomi ta 'gotta fl-ispalla tiegħek
• Kawżi tal-gotta fl-ispalla tiegħek
• Produzzjoni żejda ta 'aċidu uriku
• Fatturi oħra
• Fatturi ta 'riskju għall-gotta fl-ispalla tiegħek
• Sess
• Età
• Ġenetika
• Kundizzjonijiet mediċi
• Stil ta 'Ħajja
• Dijanjosi tal-gotta fl-ispalla tiegħek
• Trattament tal-gotta fl-ispalla tiegħek
• Mediċini standard
• Drogi oħra
• Trattament ieħor
• Tul ta 'tfaqqigħ tal-gotta
• Kumplikazzjonijiet tal-gotta fl-ispalla tiegħek
• Prevenzjoni tal-gotta
• Kundizzjonijiet oħra li jikkawżaw uġigħ fl-ispalla u infjammazzjoni
• Pseudogout
• Il-prospetti

Il-gotta hija tip komuni ta 'artrite. Hija infjammazzjoni f'daqqa u bl-uġigħ li ġeneralment isseħħ fis-sieq il-kbira, iżda tista 'taffettwa ġogi oħra. Huwa fl-ispallejn u l-ġenbejn.

L-infjammazzjoni hija kkawżata minn akkumulazzjoni ta 'kristalli ċkejkna ta' aċidu uriku ġewwa u madwar il-ġogi tiegħek. Is-sistema immuni tiegħek tirreaġixxi billi tibgħat ċelloli li jiġġieldu l-infezzjonijiet fiż-żona, u tikkawża infjammazzjoni.

L-attakki tal-gotta għandhom it-tendenza li jkunu sporadiċi u jistgħu jaffettwaw aktar minn ġog wieħed. Il-gotta normalment tista 'tiġi ġestita b'dieta u medikazzjoni. Meta l-gotta tiġi ttrattata, kumplikazzjonijiet huma rari. Iżda gotta mhux trattata tista 'tkun diżattivanti.

Hemm li xi nies għandhom predispożizzjoni ġenetika għall-gotta.

Fatti veloċi dwar il-gotta

• Id-deskrizzjoni tal-gotta tmur lura kważi 5,000 sena għall-Eġittu tal-qedem. Huwa meqjus bħala l-iktar tip ta 'artrite li jinftiehem sew.
• Madwar il-popolazzjoni globali għandha gotta.
• Erba ’fil-mija tan-nies fl-Istati Uniti għandhom il-gotta.
• L-inċidenza tal-gotta ilha tiżdied f'dawn l-aħħar snin f'pajjiżi żviluppati.
• L-isem ġej mill-kelma Latina "gutta", li tfisser qatra. Irrefera għal twemmin medjevali li wieħed mill-erba '"umuri" meħtieġa għas-saħħa "niżel" f'ġonta.
• Il-gotta kienet imsejħa l-marda tar-rejiet, minħabba l-assoċjazzjoni tagħha ma 'ikel rikk u konsum ta' alkoħol.
• Benjamin Franklin u Thomas Jefferson it-tnejn kellhom gotta.

Sintomi ta 'gotta fl-ispalla tiegħek

Attakki tal-gotta normalment iseħħu f'daqqa. L-uġigħ fl-ispalla tiegħek forsi serju jew ta 'tħassib.

Barra minn hekk, iż-żona tista 'tkun:

• aħmar
• minfuħ
• iebes
• jaħraq jew jaħarqu
• sensittiv ħafna għall-mess u l-moviment

Kawżi tal-gotta fl-ispalla tiegħek

Eċċess ta 'aċidu uriku fid-demm tiegħek huwa maħsub li jqajjem gotta billi tifforma kristalli forma ta' labra li jinbnew fit-tessuti u l-ġogi tiegħek. L-aċidu uriku żejjed huwa teknikament magħruf bħala iperuriċemija.

L-aċidu uriku huwa prodott ta 'skart prodott bit-tkissir ta' purini, komposti kimiċi preżenti b'mod naturali f'ġismek. L-aċidu uriku huwa prodott ukoll meta tiddiġerixxi ikel li fih purini.

Normalment il-kliewi tiegħek ineħħu l-iskart tal-aċidu uriku permezz tal-awrina tiegħek. Jekk il-kliewi tiegħek mhumiex qed jiffunzjonaw sewwa, il-livelli ta ’l-aċidu uriku jistgħu jibnu fid-demm tiegħek.

Il-kristalli li jiffurmaw minn dan l-aċidu uriku żejjed jiġu attakkati mis-sistema immuni tiegħek bħala korpi barranin. Iċ-ċelloli li jiġġieldu l-infezzjonijiet imorru fiż-żona tal-kristalli, u jikkawżaw infjammazzjoni.

A ta ’gotta tirrapporta li 10 fil-mija biss tal-każijiet huma kkawżati mill-produzzjoni miżjuda ta’ ġismek ta ’uric acid. Id-90 fil-mija l-oħra huma kkawżati min-nuqqas tal-kliewi li jeliminaw biżżejjed aċidu uriku.

Produzzjoni żejda ta 'aċidu uriku

Il-konsum ta 'ammonti eċċessivi ta' prodotti li fihom purini jista 'jikkontribwixxi għal livelli eċċessivi ta' aċidu uriku f'xi nies. Prodotti b'ħafna purini jinkludu:

• laħam aħmar
• frott tal-baħar
• ħut
• birra
• fażola niexfa

L-alkoħol, speċjalment alkoħol ta 'prova għolja, jippromwovi wkoll il-produzzjoni u ż-żamma ta' l-aċidu uriku. Imma x-xorb tal-inbid f'ammonti moderati mhuwiex assoċjat mal-gotta.

Fatturi oħra

Biss b'livelli għoljin ta 'aċidu uriku fid-demm tagħhom jiżviluppaw gotta. Fatturi oħra li jistgħu jkunu involuti fl-iżvilupp tal-gotta jinkludu:

• predispożizzjoni ġenetika
• disturbi fid-demm
• kanċers bħal-lewkimja
• ftit wisq fluwidu sinovjali fil-ġogi
• l-aċidità tal-fluwidu konġunt
• dieta b'ħafna purini
• korriment fil-ġogi, infezzjoni, jew kirurġija
• kundizzjonijiet għolja ta ’tibdil taċ-ċelloli bħall-psorjasi

Ċerti mediċini jistgħu jżidu l-livelli ta 'uric acid fid-demm. Dawn jinkludu:

• dijuretiċi, użati biex jikkuraw pressjoni tad-demm għolja jew mard tal-qalb
• dożi baxxi ta 'aspirina
• cyclosporine, mediċina li trażżan is-sistema immunitarja
• levodopa, droga użata biex tikkura Parkinson’s

Fatturi ta 'riskju għall-gotta fl-ispalla tiegħek

Kwalunkwe fattur li jżid il-livelli ta 'aċidu uriku fid-demm tiegħek jista' jpoġġik f'riskju għall-gotta. Xi fatturi ta 'riskju speċifiċi huma:

Sess

Il-gotta hija aktar komuni fl-irġiel.

Età

Il-gotta ġeneralment isseħħ fl-irġiel 'il fuq minn 40 sena u fin-nisa wara l-menopawża. Fi, il-prevalenza tal-gotta hija madwar 10 fil-mija tal-irġiel u 6 fil-mija tan-nisa.

Ġenetika

Li jkollok membri oħra tal-familja bil-gotta jżid ir-riskju tiegħek. Ġeni speċifiċi ġew identifikati li huma assoċjati mal-kapaċità tal-kliewi li jneħħu l-aċidu uriku.

Kundizzjonijiet mediċi

Kundizzjonijiet mediċi li jaffettwaw il-funzjoni tal-kliewi jpoġġuk f'riskju għall-gotta. Jekk ikollok operazzjoni jew trawma, dan jista 'jżid ir-riskju tiegħek.

Ħafna nies bil-gotta għandhom ukoll kundizzjonijiet mediċi oħra. Mhux ċar jekk il-gotta tikkawżax dawn il-kundizzjonijiet jew iżżidx ir-riskju għal dawn il-kundizzjonijiet.

Uħud mill-kundizzjonijiet mediċi li jżidu r-riskju tiegħek tal-gotta, speċjalment jekk mhumiex trattati, jinkludu:

• pressjoni għolja
• dijabete
• mard tal-kliewi
• xi tipi ta 'anemija
• sindrome metabolika
• apnea ostruttiva fl-irqad
• psorjasi
• avvelenament biċ-ċomb

Stil ta 'Ħajja

Li jkollok piż żejjed jew ikollok l-obeżità jżid ir-riskju tal-gotta. Il-piż żejjed iżid il-produzzjoni tiegħek ta 'aċidu uriku.

Il-konsum ta 'ikel u xorb żejjed li fihom ħafna purini jista' jżid ir-riskju tiegħek ta 'gotta. Dawk li jieklu dieti bbażati fuq ir-ross u l-ħxejjex u li għandhom ftit purini għandhom inċidenza aktar baxxa ta 'gotta.

Dijanjosi tal-gotta fl-ispalla tiegħek

It-tabib tiegħek jeżaminak, jieħu storja medika, u jistaqsi dwar is-sintomi tiegħek. Jistgħu jkunu kapaċi jidentifikaw il-gotta bbażata fuq is-sintomi tiegħek.

Iżda t-tabib ikun irid jeskludi kawżi oħra possibbli għall-uġigħ fl-ispalla billi jordna testijiet.

Testijiet tal-immaġni għall-ispalla tiegħek jinkludu raġġi-X, ultrasound, u scan tal-MRI.

It-tabib se jittestja wkoll għal-livelli ta 'aċidu uriku fid-demm. Iżda livelli għoljin jew aċidu uriku mhumiex biżżejjed biex issir dijanjosi definittiva.

Test aktar speċifiku huwa li tieħu kampjun tal-fluwidu sinovjali tal-ġog tal-ispalla tiegħek billi tuża labra rqiqa ħafna. Din tissejjaħ artroċentesi jew aspirazzjoni konġunta. Laboratorju mbagħad ifittex kristalli ta 'l-aċidu uriku taħt mikroskopju.

It-tabib tiegħek jista 'jirreferik għand rewmatologu għal trattament kontinwu.

Trattament tal-gotta fl-ispalla tiegħek

M'hemmx kura għall-gotta, iżda ħafna mediċini ġew żviluppati f'dawn l-aħħar snin li jistgħu jgħinu bl-uġigħ fl-ispalla ta 'flare-up u jipprevjenu flares futuri.

Il-mediċini għandhom l-għan li jnaqqsu l-uġigħ, inaqqsu l-livelli ta 'uric acid tiegħek, u jnaqqsu l-infjammazzjoni.

Mediċini standard

It-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi mingħajr riċetta (NSAIDs) għal uġigħ jew mediċini bi preskrizzjoni li jnaqqsu l-infjammazzjoni.

Mediċini bi preskrizzjoni jinkludu indomethacin (Indocin) jew celecoxib (Celebrex), u prednisone, kortikosterojde. Il-prednisone ġeneralment jiġi injettat fil-ġog affettwat, iżda l-prednisone orali jista 'jkun hemm bżonn meta jkunu involuti ħafna ġogi.

Skond is-severità tas-sintomi tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi mediċini oħra li:

• jinibixxi ċ-ċelloli bojod tad-demm milli jattakkaw kristalli ta 'l-aċidu uriku, bħal colchicine (Colcrys)
• tnaqqas l-ammont ta 'produzzjoni ta' aċidu uriku, bħal allopurinol (Zyloprim) u febuxostat (Uloric), li jissejħu inibituri ta 'xanthine oxidase
• għin lill-kliewi tiegħek jeliminaw aktar aċidu uriku, bħal probenecid (Probalan) u lesinurad (Zurampic), li jissejħu uricosurics

Dawn il-mediċini kollha għandhom effetti sekondarji, u xi wħud jistgħu jinteraġixxu ma 'mediċini oħra jew jaggravaw kundizzjonijiet oħra li jista' jkollok. Kun żgur li tiddiskuti l-pjan tat-trattament tad-droga tiegħek mat-tabib tiegħek.

Drogi oħra

u tista 'ssib prova klinika.

It-tabib tiegħek jista 'jkun ukoll irid jipprova juża droga ġdida "off label", jew għal skop li bħalissa mhuwiex approvat.

Jekk mediċina hija approvata għall-artrite rewmatika jew kundizzjoni oħra u għadha mhix approvata għall-gotta, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomandaha barra mit-tikketta.

Uħud minn dawn il-mediċini ġodda huma:

• pegloticase (Krystexxa), li jnaqqas l-aċidu uriku u huwa approvat fl-Istati Uniti għat-trattament ta 'gotta kronika refrattarja severa
• canakinumab, antikorp monoklonali li jrażżan l-infjammazzjoni
• anakinra, antagonist ta 'interleukin-1 beta li jrażżan l-infjammazzjoni

Jista 'jkollok bżonn tiċċekkja mal-fornitur tal-assigurazzjoni tiegħek għal kopertura ta' dawn il-mediċini meta jintużaw barra mit-tikketta.

Trattament ieħor

L-evidenza dwar il-bidliet fid-dieta mhijiex konklużiva, skond l-American College of Physicians għall-gotta fl-2017.

Studji wrew li konsum imnaqqas ta 'laħam aħmar, zokkor u alkoħol naqqas il-livelli ta' aċidu uriku. Iżda ma kienx ċar li dan tejjeb ir-riżultati sintomatiċi.

Jista 'jkollok ftit eżenzjoni minn trattamenti oħra għall-infjammazzjoni, bħas-silġ u t-terapija fiżika.

Tul ta 'tfaqqigħ tal-gotta

Flares inizjali tal-gotta ġeneralment idumu. Il-ġisem jitfi r-rispons infjammatorju wara perjodu ta 'żmien.

Jista 'jkollok flare ripetut f'sitt xhur sa sentejn, jew f'kull ħin fil-futur jekk il-fatturi ta' riskju tiegħek ma jinbidlux. Il-gotta tista 'ssir kronika, partikolarment jekk tibqa' jkollok livelli għoljin ta 'aċidu uriku.

Il-gotta tista 'tinfirex ukoll biex tinvolvi ġonot oħra. Il-gotta ta 'l-ispalla tista' sseħħ f'nies li għandhom gotta severa li ilha teżisti.

It-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi livelli baxxi ta' mediċini fuq bażi kontinwa biex jgħin fil-prevenzjoni ta 'splużjonijiet futuri u kumplikazzjonijiet possibbli, u biex ibaxxi l-livell tas-serum ta' l-aċidu uriku. Huwa importanti li żżomm mal-pjan ta 'trattament tiegħek biex tnaqqas il-murtali.

Kumplikazzjonijiet tal-gotta fl-ispalla tiegħek

Nies b'gotta kronika fit-tul jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet. Kristalli ta 'l-aċidu uriku maż-żmien jistgħu jagħmlu ħsara lill-ispalla jew ġonot oħra.

Madwar 15 fil-mija tan-nies bil-gotta jiżviluppaw ġebel fil-kliewi hekk kif l-aċidu uriku jakkumula fil-kliewi.

Kumplikazzjoni oħra tal-gotta kronika hija l-formazzjoni ta 'għoqiedi ta' aċidu uriku fit-tessut artab tiegħek, speċjalment subgħajk u saqajk. In-nodulu jissejjaħ tophus.

Dawn in-noduli ġeneralment ma jkunux bl-uġigħ, iżda jistgħu jsiru infjammati, infettati, jew oozy. Dawn in-noduli jistgħu jinħallu bi trattament xieraq ta 'medikazzjoni.

Prevenzjoni tal-gotta

Il-miżuri ta 'prevenzjoni tal-gotta jinkludu l-miżuri ta' stil ta 'ħajja li ġejjin:

• tiekol dieta sana, inklużi ammonti limitati jew moderati ta 'ikel u xorb li għandhom ħafna purini
• żamma ta 'piż b'saħħtu
• eżerċizzju regolari
• tixrob ħafna ilma
• tieqaf tpejjep

Inti tista 'tkun trid iżżomm rekord ta' dak li jidher li jqanqal flare-up tal-gotta ta 'l-ispalla tiegħek sabiex tkun tista' tevita flares futuri.

Kundizzjonijiet oħra li jikkawżaw uġigħ fl-ispalla u infjammazzjoni

Jekk għandek uġigħ u infjammazzjoni fl-ispalla, l-aħjar tara lit-tabib tiegħek għal dijanjosi u trattament definittivi. Hemm testijiet speċifiċi li jistgħu jidentifikaw il-gotta.

Uħud mill-kundizzjonijiet l-oħra li jista 'jkollhom sintomi simili jinkludu:

• borżite
• tendinite
• tiċrit tal-għerq
• osteoartrite

Pseudogout

Hemm ukoll tip ta ’artrite magħrufa bħala pseudogout, li taffettwa l-aktar adulti anzjani. Pseudogout jikkawża nefħa uġigħ f'daqqa fil-ġogi, iżda l-kristalli ta 'l-aċidu uriku mhumiex involuti. Pseudogout huwa kkawżat mill-akkumulazzjoni ta 'kristalli ta' calcium pyrophosphate dihydrate.

Analiżi tal-kristalli fil-fluwidu sinovjali tiegħek tista 'tiddetermina jekk l-infjammazzjoni ta' l-ispalla tiegħek hijiex pseudogout jew gotta ta 'l-ispalla.

Il-prospetti

Il-gotta fl-ispalla hija kundizzjoni rari ħafna, iżda t-trattament u l-prospetti huma l-istess bħal tal-gotta f'ġogi oħra. B’kull tip ta ’gotta, li żżomm mal-medikazzjoni u l-pjan ta’ trattament tiegħek jagħtik riżultat aħjar.

Huwa importanti li tara tabib jekk għandek infjammazzjoni u uġigħ fl-ispalla. Jekk il-gotta, it-trattament jgħinek timmaniġġa l-kundizzjoni u tgħin biex tevita flares futuri. It-tabib tiegħek jista 'jagħtik parir dwar trattamenti ġodda li qed jiġu żviluppati.

Jista 'jkun li trid tkun f'kuntatt ma' l-Alleanza għall-Għarfien tal-gotta jew il-Fondazzjoni ta 'l-Artrite biex tlaħħaq ma' żviluppi ġodda fit-trattament tal-gotta.