X'inhu Iperparatirojdiżmu u kif għandu jiġi ttrattat

Kontenut

• Sintomi ewlenin
• Kif tiddijanjostika
• Kif isir it-trattament

L-iperparatirojdiżmu huwa marda li tikkawża l-produzzjoni żejda tal-ormon PTH, rilaxxat mill-glandoli tal-paratirojde, li jinsabu fl-għonq wara t-tirojde.

L-ormon PTH jgħin biex iżomm il-livelli tal-kalċju fid-demm u, għal dak, l-effetti ewlenin tiegħu jinkludu r-riassorbiment tal-kalċju fil-kliewi, assorbiment akbar tal-kalċju mill-ikel fl-imsaren, kif ukoll it-tneħħija tal-kalċju maħżun fl-għadam. biex jirrilaxxa fid-demm.

Iperparatirojdiżmu jista 'jinqala' fi 3 modi:

• Iperparatirojdiżmu primarju: jiġri meta marda tal-paratirojdi nfushom tikkawża ipersekrezzjoni tal-ormon PTH, l-aktar minħabba adenoma jew iperplażja ta 'dawn il-glandoli;
• Iperparatirojdiżmu sekondarju: tqum minħabba disturb fil-metaboliżmu tal-ġisem, li jistimula l-glandoli tal-paratirojde, speċjalment minħabba insuffiċjenza tal-kliewi, u li jikkawża livelli mnaqqsa ta 'kalċju u fosfru fiċ-ċirkolazzjoni;
• Iperparatirojdiżmu terzjarju: huwa aktar rari, huwa kkaratterizzat meta l-glandoli paratirojdi jibdew inixxu aktar PTH waħedhom, u jistgħu jidhru wara xi żmien ta 'iperparatirojdiżmu sekondarju, pereżempju.

Meta jiġi identifikat, l-iperparatirojdiżmu jeħtieġ li jiġi ttrattat fil-pront, peress li jista 'jkollu konsegwenzi negattivi, bħad-dgħjufija tal-għadam, li jżid ir-riskju ta' ksur. Barra minn hekk, kalċju żejjed fid-demm jista 'wkoll jikkawża bidliet fil-funzjonament tal-muskoli, ġebel fil-kliewi, pressjoni tad-demm miżjuda u problemi kardjovaskulari oħra.

Din il-marda tfejjaq meta ssir kirurġija biex titneħħa l-glandola, madankollu, qabel dan, jistgħu jiġu indikati rimedji li jistgħu jintużaw biex jikkontrollaw is-sintomi.

Sintomi ewlenin

Uħud mill-aktar sinjali u sintomi komuni f'każijiet ta 'iperparatirojdiżmu huma:

• Għadam fraġli u b'riskju ogħla ta 'ksur;
• Dgħjufija fil-muskoli;
• Żvilupp ta 'ġebel fil-kliewi;
• Ħeġġa akbar biex tgħaddi l-awrina;
• Uġigħ kostanti fiż-żaqq;
• Għeja eċċessiva;
• Żvilupp ta 'insuffiċjenza renali jew pankreatite;
• Dardir, rimettar u telf ta 'aptit.

L-iperparatirojdiżmu mhux dejjem jikkawża sintomi, speċjalment fl-istadji bikrija, u għalhekk huwa komuni li din il-marda tiġi identifikata f'testijiet tad-demm ta 'rutina, li juru bidliet fil-livelli tal-kalċju fid-demm.

Kif tiddijanjostika

Id-dijanjosi tal-iperparatirojdiżmu ssir bil-kejl tal-ormon PTH, li jiżdied fit-tipi kollha tal-marda. Imbagħad, l-endokrinologu jordna testijiet oħra li jgħinu biex tiġi identifikata l-kawża tal-problema, bħad-dożaġġ tal-kalċju, li huwa għoli fl-iperparatirojdiżmu primarju u mnaqqas fis-sekondarja, flimkien ma 'testijiet bħal kalċju u fosfru fl-awrina, per eżempju.

Eżamijiet radjografiċi jistgħu jgħinu wkoll biex tiġi identifikata l-marda, billi turi għadam bid-demineralizzazzjoni u l-osteoporożi. Fl-iktar każijiet avvanzati, dan it-test jista 'juri l-formazzjoni ta' skavi u proliferazzjoni ta 'tessuti u bastimenti fl-għadam, li hija magħrufa bħala "tumur kannella".

Barra minn hekk, eżamijiet tal-immaġni tar-reġjun tal-għonq, b'ultrasound, xintigrafija jew immaġni ta 'reżonanza manjetika, pereżempju, jistgħu jgħinu biex jiġu identifikati bidliet fil-glandoli paratirojdi.

Kif isir it-trattament

L-ewwel pass fit-trattament tal-iperparatirojdiżmu primarju huwa l-korrezzjoni tal-livelli tal-kalċju, li, jekk jinbidlu ħafna, jistgħu jkunu l-kawża ewlenija tas-sintomi. Għal dan, hemm xi għażliet differenti, li jinkludu s-sostituzzjoni tal-ormoni, magħmula speċjalment fin-nisa wara l-menopawża, billi s-sostituzzjoni ta 'xi ormoni tgħin biex jinżammu l-livelli tal-kalċju fl-għadam. Mediċini bisphosphonate, min-naħa l-oħra, jgħinu wkoll biex iżidu d-depożizzjoni tal-kalċju fl-għadam, u jnaqqsu l-kalċju ħieles fid-demm. Iċċekkja kawżi oħra ta 'kalċju żejjed fid-demm u kif tittrattah.

Il-kirurġija tista 'tkun indikata wkoll fil-każ ta' iperparatirojdiżmu primarju, billi tneħħi l-glandoli affettwati, u tfejjaq il-marda. Madankollu, għandu xi riskji bħal ħsara fin-nervituri li jikkontrollaw il-kordi vokali jew tnaqqis immarkat fil-livelli tal-kalċju.

Fil-każ ta 'iperparatirojdiżmu sekondarju, huwa meħtieġ li jsir monitoraġġ u trattament korretti ta' insuffiċjenza renali, sostituzzjoni ta 'livelli ta' vitamina D u kalċju, li huma mnaqqsa. Ir-rimedji kalċimimetiċi għandhom effett simili għall-kalċju, u jikkawżaw li l-glandoli jipproduċu inqas ormoni. Eżempju ta 'dawn ir-rimedji huwa cinacalcete.