Idroċefalju

Hydrocephalus huwa akkumulazzjoni ta 'fluwidu ġewwa l-kranju li jwassal għal nefħa tal-moħħ.

Hydrocephalus tfisser "ilma fuq il-moħħ."

Hydrocephalus huwa dovut għal problema bil-fluss tal-fluwidu li jdawwar il-moħħ. Dan il-fluwidu jissejjaħ il-fluwidu ċerebrospinali, jew CSF. Il-fluwidu jdawwar il-moħħ u l-korda spinali u jgħin biex itaffi l-moħħ.

CSF normalment jiċċaqlaq mill-moħħ u l-korda spinali u jixxarrab fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Il-livelli ta ’CSF fil-moħħ jistgħu jogħlew jekk:

• Il-fluss ta 'CSF huwa mblukkat.
• Il-fluwidu ma jiġix assorbit sewwa fid-demm.
• Il-moħħ jagħmel wisq mill-fluwidu.

Wisq CSF jagħmel pressjoni fuq il-moħħ. Dan jimbotta l-moħħ fuq il-kranju u jagħmel ħsara lit-tessut tal-moħħ.

Hydrocephalus jista 'jibda waqt li t-tarbija qed tikber fil-ġuf. Huwa komuni fi trabi li għandhom majelomeningokele, difett tat-twelid li fih il-kolonna vertebrali ma tagħlaqx sewwa.

Hydrocephalus jista 'jkun ukoll minħabba:

• Difetti ġenetiċi
• Ċerti infezzjonijiet waqt it-tqala

Fi tfal żgħar, hydrocephalus jista 'jkun dovut għal:

• Infezzjonijiet li jaffettwaw is-sistema nervuża ċentrali (bħal meninġite jew enċefalite), speċjalment fit-trabi.
• Fsada fil-moħħ waqt jew ftit wara l-ħlas (speċjalment fi trabi prematuri).
• Korriment qabel, waqt, jew wara t-twelid, inkluża emorraġija subaraknoidali.
• Tumuri tas-sistema nervuża ċentrali, inkluż il-moħħ jew il-korda spinali.
• Korriment jew trawma.

Hydrocephalus ħafna drabi jseħħ fit-tfal. Tip ieħor, imsejjaħ hydrocephalus ta 'pressjoni normali, jista' jseħħ f'adulti u persuni anzjani.

Is-sintomi ta 'hydrocephalus jiddependu fuq:

• Età
• Ammont ta 'ħsara fil-moħħ
• X'qed jikkawża l-akkumulazzjoni ta 'fluwidu CSF

Fit-trabi, l-idroċefalju jikkawża li l-fontanelle (punt artab) jitgħawweġ u r-ras tkun akbar milli kien mistenni. Sintomi bikrija jistgħu jinkludu wkoll:

• Għajnejn li jidhru li jħarsu 'l isfel
• Irritabilità
• Qbid
• Suturi separati
• Ngħas
• Rimettar

Sintomi li jistgħu jseħħu fi tfal akbar jistgħu jinkludu:

• Għajta qasira, stretta, qawwija
• Bidliet fil-personalità, fil-memorja, jew fl-abbiltà li tirraġuna jew taħseb
• Bidliet fl-apparenza tal-wiċċ u l-ispazjar tal-għajnejn
• Għajnejn maqsuma jew movimenti tal-għajnejn mhux ikkontrollati
• Diffikultà biex titma '
• Ngħas eċċessiv
• Uġigħ ta 'ras
• Irritabilità, kontroll fqir tat-temper
• Telf tal-kontroll tal-bużżieqa tal-awrina (inkontinenza urinarja)
• Telf ta 'koordinazzjoni u problemi biex timxi
• Spastiċità fil-muskoli (spażmu)
• Tkabbir bil-mod (tifel minn 0 sa 5 snin)
• Moviment bil-mod jew ristrett
• Rimettar

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jeżamina t-tarbija. Dan jista 'juri:

• Vini mġebbda jew minfuħin fuq il-qorriegħa tat-tarbija.
• Ħsejjes anormali meta l-fornitur jisfrutta ħafif fuq il-kranju, u jissuġġerixxi problema bl-għadam tal-kranju.
• Ir-ras kollha jew parti minnha tista 'tkun akbar min-normal, ħafna drabi l-parti ta' quddiem.
• Għajnejn li jidhru "mgħaddsa ġewwa."
• Il-parti bajda ta 'l-għajn tidher fuq iż-żona kkulurita, u tagħmilha tidher qisha "xemx li qiegħda."
• Ir-riflessi jistgħu jkunu normali.

Kejl ripetut taċ-ċirkonferenza tar-ras matul iż-żmien jista 'juri li r-ras qed tikber.

Skan CT tar-ras huwa wieħed mill-aħjar testijiet għall-identifikazzjoni tal-idroċefalus. Testijiet oħra li jistgħu jsiru jinkludu:

• Arteriografija
• Skan tal-moħħ billi tuża radjoisotopi
• Ultrasound kranjali (ultrasound tal-moħħ)
• Titqib tal-ġenbejn u eżami tal-fluwidu ċerebrospinali (rarament isir)
• X-rays tal-kranju

L-għan tat-trattament huwa li tnaqqas jew tevita ħsara fil-moħħ billi ttejjeb il-fluss ta 'CSF.

Tista 'ssir kirurġija biex tneħħi sadd, jekk possibbli.

Jekk le, tubu flessibbli msejjaħ shunt jista 'jitqiegħed fil-moħħ biex idawwar il-fluss ta' CSF. Ix-shunt jibgħat CSF għal parti oħra tal-ġisem, bħaż-żona taż-żaqq, fejn tista 'tiġi assorbita.

Trattamenti oħra jistgħu jinkludu:

• Antibijotiċi jekk hemm sinjali ta 'infezzjoni. Infezzjonijiet severi jistgħu jeħtieġu li x-shunt jitneħħa.
• Proċedura msejħa endoscopic third ventriculostomy (ETV), li teħles il-pressjoni mingħajr ma tissostitwixxi x-xunt.
• It-tneħħija jew il-ħruq (kawterizzazzjoni) tal-partijiet tal-moħħ li jipproduċu CSF.

It-tifel jew tifla jkollhom bżonn kontrolli regolari biex jiġi żgurat li ma jkunx hemm aktar problemi. It-testijiet se jsiru regolarment biex jiċċekkjaw l-iżvilupp tat-tifel, u biex ifittxu problemi intellettwali, newroloġiċi, jew fiżiċi.

Infermiera li jżuru, servizzi soċjali, gruppi ta 'appoġġ, u aġenziji lokali jistgħu jipprovdu appoġġ emozzjonali u għajnuna fil-kura ta' tifel bl-idroċefalju li għandu ħsara serja fil-moħħ.

Mingħajr trattament, sa 6 minn kull 10 persuni bl-idroċefalju jmutu. Dawk li jgħixu se jkollhom ammonti differenti ta 'diżabilitajiet intellettwali, fiżiċi u newroloġiċi.

Il-prospetti jiddependu fuq il-kawża. Idroċefalju li mhuwiex dovut għal infezzjoni għandu l-aqwa prospetti. Nies bl-idroċefalus ikkawżati minn tumuri spiss imorru ħażin ħafna.

Il-biċċa l-kbira tat-tfal bl-idroċefalju li jgħixu għal sena jkollhom ħajja pjuttost normali.

Ix-shunt jista 'jiġi mblukkat. Sintomi ta 'imblukkar bħal dan jinkludu uġigħ ta' ras u rimettar. Il-kirurgi jistgħu jkunu kapaċi jgħinu lix-xunt jinfetaħ mingħajr ma jkollhom jissostitwuh.

Jista 'jkun hemm problemi oħra bix-shunt, bħal kinking, separazzjoni tat-tubi, jew infezzjoni fiż-żona tax-shunt.

Kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jinkludu:

• Kumplikazzjonijiet ta 'kirurġija
• Infezzjonijiet bħal meninġite jew enċefalite
• Indeboliment intellettwali
• Ħsara fin-nervituri (tnaqqis fil-moviment, sensazzjoni, funzjoni)
• Diżabilità fiżika

Fittex kura medika minnufih jekk it-tifel / tifla tiegħek għandu xi sintomi ta 'din id-disturb. Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel 911 jekk iseħħu sintomi ta 'emerġenza, bħal:

• Problemi tan-nifs
• Ħedla estrema jew ngħas
• Diffikultajiet fl-għalf
• Deni
• Għajta qawwija
• Ebda polz (taħbit tal-qalb)
• Qbid
• Uġigħ ta ’ras sever
• Għonq iebes
• Rimettar

Għandek ukoll ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• It-tifel ġie djanjostikat bl-idroċefalus, u l-kundizzjoni tmur għall-agħar.
• Int ma tistax tieħu ħsieb it-tifel id-dar.

Ipproteġi r-ras ta 'tarbija jew tifel jew tifla minn korriment. Trattament immedjat ta 'infezzjonijiet u disturbi oħra assoċjati ma' hydrocephalus jista 'jnaqqas ir-riskju li tiżviluppa d-disturb.

Ilma fuq il-moħħ

• Xunt ventrikuloperitoneali - ħruġ

• Kranju ta 'tarbija tat-twelid

Jamil O, Kestle JRW. Heydocephalus fit-tfal: etjoloġija u ġestjoni ġenerali. Fi: Winn HR, ed. Youmans u Winn Neurological Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 197.

Kinsman SL, Johnston MV. Anomaliji konġenitali tas-sistema nervuża ċentrali. Fi: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 609.

Rosenberg GA. Edema tal-moħħ u disturbi fiċ-ċirkolazzjoni tal-fluwidu ċerebrospinali. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 88.