Terapiji Ormoni vs. Terapiji Mhux Ormoni għal Kanċer Avvanzat tal-Prostata

Kontenut

• Terapiji ormonali għall-kanċer tal-prostata avvanzat
• Kif taħdem it-terapija bl-ormoni?
• Trattamenti bl-ormoni approvati
• Għanijiet ta 'trattament
• Kif jingħataw trattamenti?
• Min hu kandidat?
• Effetti sekondarji komuni
• Terapiji mhux ormonali għal kanċer tal-prostata avvanzat
• Trattamenti approvati mhux ormoni
• Għanijiet ta 'trattament
• Min hu kandidat?
• Kif jingħataw trattamenti?
• Effetti sekondarji komuni
• L-aħħar linja

Jekk il-kanċer tal-prostata jilħaq stadju avvanzat u ċ-ċelloli tal-kanċer infirxu għal partijiet oħra tal-ġisem, it-trattament huwa neċessità. Stennija attenta m'għadhiex għażla, jekk dik kienet l-azzjoni infurmata mat-tabib tiegħek.

Fortunatament, irġiel b'kanċer tal-prostata avvanzat issa għandhom aktar għażliet ta 'trattament disponibbli minn qatt qabel. Dawn jinkludu kemm terapiji ormonali kif ukoll għażliet ta 'trattament mhux ormonali. It-trattament eżatt li tirċievi jiddependi fuq l-istadju tiegħek tal-kanċer tal-prostata u kwalunkwe kundizzjoni sottostanti li għandek. Ftakar li l-esperjenza tat-trattament tiegħek tista 'tkun pjuttost differenti minn ta' ħaddieħor.

Biex tiddeċiedi dwar trattament, ikollok bżonn tikkunsidra l-għan ġenerali tat-trattament, l-effetti sekondarji tiegħu, u jekk intix kandidat tajjeb jew le. Li tkun infurmat dwar it-trattamenti disponibbli jista 'jgħinek u t-tabib tiegħek jiddeċiedu liema trattament, jew kombinazzjoni ta' trattamenti, huwa l-aħjar għalik.

Terapiji ormonali għall-kanċer tal-prostata avvanzat

It-terapija bl-ormoni hija magħrufa wkoll bħala terapija ta 'deprivazzjoni ta' androġeni (ADT). Ħafna drabi huwa deskritt bħala l-pedament għat-trattament tal-kanċer tal-prostata metastatiku.

Kif taħdem it-terapija bl-ormoni?

It-terapija bl-ormoni taħdem billi tnaqqas il-livelli ta 'ormoni (androġeni) fil-ġisem. L-androġeni jinkludu testosterone u dihydrotestosterone (DHT). Dawn l-ormoni jinkoraġġixxu l-kanċer tal-prostata biex jimmultiplikaw. Mingħajr androġeni, it-tkabbir tat-tumur jitnaqqas u l-kanċer jista 'saħansitra jmur lura.

Trattamenti bl-ormoni approvati

Hemm diversi trattamenti ormonali approvati għall-kanċer tal-prostata. Dawn jinkludu:

• Agonisti tal-GnRH, bħal leuprolide (Eligard, Lupron) u goserelin (Zoladex). Dawn jaħdmu billi jbaxxu l-ammont ta 'testosterone magħmul mit-testikoli.
• Anti-androġeni, bħal nilutamide (Nilandron) u enzalutamide (Xtandi). Dawn huma ġeneralment miżjuda mal-agonisti tal-GnRH biex jgħinu jipprevjenu t-testosterone milli jeħel maċ-ċelloli tat-tumur.
• Tip ieħor ta 'agonist tal-GnRH imsejjaħ degarelix (Firmagon), li jimblokka sinjali mill-moħħ għat-testikoli sabiex il-produzzjoni ta' androġeni titwaqqaf.
• Kirurġija biex jitneħħew it-testikoli (orkiektomija). Fil-fatt, dan iwaqqaf il-produzzjoni ta 'ormoni maskili.
• Abiraterone (Zytiga), antagonist tal-LHRH li jaħdem billi jimblokka enzima msejħa CYP17 biex twaqqaf il-produzzjoni ta 'androġeni miċ-ċelloli fil-ġisem.

Għanijiet ta 'trattament

L-għan tat-terapija bl-ormoni huwa r-remissjoni. Ir-remissjoni tfisser li s-sinjali u s-sintomi kollha tal-kanċer tal-prostata jmorru. Nies li kisbu remissjoni mhumiex "imfejqa", iżda jistgħu jgħaddu bosta snin mingħajr ma juru sinjali ta 'kanċer.

It-terapija bl-ormoni tista 'tintuża wkoll biex tnaqqas ir-riskju ta' rikorrenza wara trattament preliminari f'irġiel li huma f'riskju għoli ta 'rikorrenza.

Kif jingħataw trattamenti?

L-agonisti tal-GnRH huma jew injettati jew imqiegħda bħala impjanti żgħar taħt il-ġilda. Anti-androġeni jittieħdu bħala pillola darba kuljum. Degarelix jingħata bħala injezzjoni. Mediċina tal-kemjoterapija msejħa docetaxel (Taxotere) xi kultant tintuża flimkien ma 'dawn it-terapiji ormonali.

Zytiga jittieħed mill-ħalq darba kuljum flimkien ma 'sterojdi msejjaħ prednisone.

Kirurġija biex jitneħħew it-testikoli tista 'ssir bħala proċedura ta' outpatient. Għandek tkun tista 'tmur id-dar ftit sigħat wara orkjektomija.

Min hu kandidat?

Ħafna mill-irġiel b'kanċer tal-prostata avvanzat huma kandidati għal terapija bl-ormoni. Ġeneralment jiġi kkunsidrat meta l-kanċer tal-prostata jkun infirex lil hinn mill-prostata, u kirurġija biex jitneħħa t-tumur ma tkunx iktar possibbli.

Qabel ma tibda t-trattament, ikollok bżonn tagħmel test tal-funzjoni tal-fwied flimkien ma 'test tad-demm biex tiżgura li l-fwied tiegħek jista' jkisser il-mediċini kif suppost.

Bħalissa, enzalutamide (Xtandi) huwa approvat biss għall-użu f'irġiel b'kanċer tal-prostata li diġà nfirex għal partijiet oħra tal-ġisem, u li m'għadhomx jirrispondu għal trattamenti mediċi jew kirurġiċi għal livelli aktar baxxi ta 'testosterone.

F'xi każijiet, iċ-ċelloli tal-kanċer tal-prostata jistgħu jirreżistu trattamenti bl-ormoni u jimmultiplikaw anki fin-nuqqas ta 'ormoni maskili. Dan jissejjaħ kanċer tal-prostata reżistenti għall-ormoni (jew reżistenti għall-kastrazzjoni). Irġiel b’kanċer tal-prostata reżistenti għall-ormoni mhumiex kandidati għal aktar terapija bl-ormoni.

Effetti sekondarji komuni

L-iktar effetti sekondarji komuni ta 'terapiji ormonali jinkludu:

• fwawar
• traqqiq, għadam fraġli (osteoporożi) minħabba li livelli aktar baxxi ta 'testosterone jikkawżaw telf ta' kalċju
• żieda fil-piż
• telf tal-massa tal-muskoli
• disfunzjoni erettili
• telf tas-sess

Terapiji mhux ormonali għal kanċer tal-prostata avvanzat

Jekk it-trattament bl-ormoni ma jaħdimx jew il-kanċer tiegħek qed jikber u jinfirex malajr wisq, jista 'jkun rakkomandat trattament b'għażliet oħra mhux ormonali.

Trattamenti approvati mhux ormoni

Trattamenti mhux ormonali għal kanċer tal-prostata avvanzat jinkludu:

• Kemjoterapija, bħal docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana), u mitoxantrone (Novantrone). Kemjoterapija xi kultant tingħata flimkien ma 'sterojdi magħruf bħala prednisone.
• Terapija bir-radjazzjoni, li tuża raġġi ta 'enerġija għolja jew żrieragħ radjuattivi biex teqred it-tumuri. Ir-radjazzjoni tipikament tintuża flimkien mal-kemjoterapija.
• Immunoterapija, inkluż is-sipuleucel-T (Provenge). L-immunoterapija taħdem billi tuża s-sistema immuni tal-ġisem stess biex toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer.
• Radium Ra 223 (Xofigo), li fih ammont żgħir ta ’radjazzjoni u jintuża biex jeqred iċ-ċelloli tal-kanċer tal-prostata li nfirxu fl-għadam.

Għanijiet ta 'trattament

L-għan tal-kemjoterapija, ir-radjazzjoni, u trattamenti oħra mhux ormonali huwa li tnaqqas it-tkabbir tal-kanċer u testendi l-ħajja ta ’persuna. Il-kemjoterapija u aġenti oħra li mhumiex ormoni probabbilment ma jkunux jistgħu jfejqu l-kanċer, iżda jistgħu jtawlu b'mod sinifikanti l-ħajja ta 'l-irġiel b'kanċer metastatiku tal-prostata.

Min hu kandidat?

Tista 'tkun kandidat għal trattamenti mhux ormoni bħal kimoterapija jew radjazzjoni jekk:

• il-livelli ta 'PSA tiegħek qed jiżdiedu malajr wisq għal trattamenti bl-ormoni biex jikkontrollawha
• il-kanċer tiegħek qed jinfirex malajr
• is-sintomi tiegħek sejrin għall-agħar
• it-trattamenti bl-ormoni ma jaħdmux
• il-kanċer infirex għall-għadam tiegħek

Kif jingħataw trattamenti?

Il-kemjoterapija tipikament tingħata f'ċikli. Kull ċiklu tipikament idum ftit ġimgħat. Jista 'jkollok bżonn ħafna sessjonijiet ta' trattament, imma ġeneralment ikun hemm perjodu ta 'mistrieħ bejniethom. Jekk tip wieħed ta 'kemjoterapija jieqaf jaħdem, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda għażliet oħra ta 'kemjoterapija.

Sipuleucel-T (Provenge) jingħata bħala tliet infużjonijiet ġo vina, b'madwar ġimagħtejn bejn kull infużjoni.

Radium Ra 223 jingħata wkoll bħala injezzjoni.

Effetti sekondarji komuni

Effetti sekondarji komuni tal-kemjoterapija jinkludu:

• telf ta 'xagħar
• dardir u rimettar
• dijarea
• għeja
• telf ta 'aptit
• ċelloli bojod tad-demm baxxi (newtropenja) u riskju ogħla ta 'infezzjoni
• bidliet fil-memorja
• tnemnim jew tingiż fl-idejn u s-saqajn
• tbenġil faċli
• feriti fil-ħalq

Trattamenti bir-radjazzjoni jistgħu jnaqqsu l-għadd taċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek u jikkawżaw anemija. L-anemija tikkawża għeja, sturdament, uġigħ ta 'ras, u sintomi oħra. It-trattament bir-radjazzjoni jista 'jwassal ukoll għal telf tal-kontroll tal-bużżieqa tal-awrina (inkontinenza) u disfunzjoni erettili.

L-aħħar linja

Terapiji u kirurġiji ormonali huma tipikament irrakkomandati l-ewwel biex jittrattaw kanċer avvanzat tal-prostata. Jistgħu jintużaw flimkien mal-kemjoterapija. Iżda wara perjodu ta 'żmien, ħafna kanċers tal-prostata jistgħu jsiru reżistenti għat-terapija bl-ormoni. Għażliet mhux ormoni jsiru l-aħjar għażla għall-irġiel b'kanċer tal-prostata metastatiku li m'għadux jirrispondi għal trattamenti ormoni jew kemjoterapija.

Anke bit-trattament, mhux il-każijiet kollha ta 'kanċer avvanzat tal-prostata jistgħu jitfejqu, iżda t-trattamenti jistgħu jnaqqsu t-tkabbir tal-kanċer, inaqqsu s-sintomi, u jtejbu s-sopravivenza. Ħafna rġiel jgħixu għal snin b’kanċer tal-prostata avvanzat.

It-teħid ta 'deċiżjonijiet dwar trattamenti jista' jkun konfuż u ta 'sfida għaliex hemm ħafna x'jikkunsidraw. Ftakar li m'għandekx bżonn tieħu d-deċiżjoni waħdu. Bi gwida mill-onkoloġista u t-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek, tista 'tieħu deċiżjoni infurmata dwar l-aħjar pjan ta' trattament għalik.