Defibrillatur tal-Kardjoverter Impjantabbli (ICD)

Kontenut

• X'inhu defibrillatur tal-kardjoverter impjantabbli?
• Għaliex għandi bżonn defibrillatur tal-kardjoverter impjantabbli?
• Kif jaħdem defibrillatur tal-kardjoverter impjantabbli?
• Kif nipprepara għall-proċedura?
• X'jiġri waqt il-proċedura?
• X'inhuma r-riskji assoċjati mal-proċedura?
• X'jiġri wara l-proċedura?
• X'inhi l-prospettiva fit-tul?

X'inhu defibrillatur tal-kardjoverter impjantabbli?

Defibrillatur tal-kardjoverter impjantabbli (ICD) huwa apparat żgħir li t-tabib tiegħek jista 'jpoġġi f'sidrek biex jgħin jirregola ritmu irregolari tal-qalb, jew arritmija.

Għalkemm huwa iżgħar minn gverta ta 'karti, l-ICD fih batterija u kompjuter żgħir li jissorvelja r-rata tal-qalb tiegħek. Il-kompjuter iwassal xokkijiet elettriċi żgħar f'qalbek f'ċerti mumenti. Dan jgħin biex tikkontrolla r-rata tal-qalb tiegħek.

It-tobba jdaħħlu l-ICDs b'mod komuni f'nies li għandhom arritmiji li jheddu l-ħajja u li huma f'riskju għal arrest kardijaku f'daqqa, kundizzjoni li fiha l-qalb tieqaf tħabbat. L-arritmiji jistgħu jkunu konġenitali (xi ħaġa li twelidt biha) jew sintomu ta 'mard tal-qalb.

L-ICDs huma magħrufa wkoll bħala apparati impjantabbli tal-qalb jew defibrillaturi.

Għaliex għandi bżonn defibrillatur tal-kardjoverter impjantabbli?

Il-qalb tiegħek għandha żewġ atriji (kmamar ta ’fuq tax-xellug u tal-lemin) u żewġ ventrikoli (kmamar ta’ isfel tax-xellug u tal-lemin). Il-ventrikoli tiegħek jippumpjaw id-demm minn qalbek għall-bqija ta 'ġismek. Dawn l-erba 'kmamar ta' qalbek jinġibdu f'sekwenza puntwali biex tippompja d-demm ma 'ġismek kollu. Dan jissejjaħ ritmu.

Żewġ nodi fil-qalb tiegħek jikkontrollaw ir-ritmu tal-qalb tiegħek. Kull nodu jibgħat impuls elettriku f'sekwenza puntwali. Dan l-impuls jikkawża li l-muskoli tal-qalb tiegħek jonqsu. L-ewwel il-kuntratt tal-atrija, u mbagħad il-kuntratt tal-ventrikoli. Dan joħloq pompa.

Meta l-ħin ta 'dawn l-impulsi jkun mitfi, qalbek ma tippompjax id-demm b'mod effiċjenti ħafna. Problemi tar-ritmu tal-qalb fil-ventrikoli tiegħek huma perikolużi ħafna għax qalbek tista 'tieqaf tippompja. Dan jista ’jkun fatali jekk ma tirċevix trattament immedjatament.

Inti tista 'tibbenefika minn ICD jekk għandek:

• ritmu tal-qalb mgħaġġel ħafna u perikoluż imsejjaħ takikardija ventrikulari
• ippumpjar irregolari, li jissejjaħ fibrillazzjoni ta 'tregħid jew ventrikulari
• qalb imdgħajfa minn storja ta ’mard tal-qalb jew attakk tal-qalb preċedenti
• muskolu tal-qalb imkabbar jew imħaxxen, li jissejjaħ kardjomijopatija dilatata, jew ipertrofika
• difetti konġenitali tal-qalb, bħas-sindromu QT twil, li jikkawża t-tregħid tal-qalb
• insuffiċjenza tal-qalb

Kif jaħdem defibrillatur tal-kardjoverter impjantabbli?

ICD huwa apparat żgħir impjantat f’sidrek. Il-parti ewlenija, li tissejjaħ ġeneratur tal-impuls, għandha batterija u kompjuter żgħir li jissorvelja r-ritmi tal-qalb tiegħek. Jekk qalbek tħabbat malajr wisq jew b’mod irregolari, il-kompjuter jagħti impuls elettriku biex jikkoreġi l-problema.

Il-wajers imsejħa ċombijiet imorru mill-ġeneratur tal-impuls f'żoni speċifiċi ta 'qalbek. Dawn iċ-ċomb iwasslu l-impulsi elettriċi mibgħuta mill-ġeneratur tal-impuls.

Skont id-dijanjosi tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda wieħed mit-tipi ta' ICDs li ġejjin:

• ICD b'kamra waħda jibgħat sinjali elettriċi lill-ventrikolu tal-lemin.
• ICD b'kamra doppja jibgħat sinjali elettriċi lejn l-atriju tal-lemin u l-ventrikolu tal-lemin.
• Apparat biventrikulari jibgħat sinjali elettriċi lejn l-atriju tal-lemin u ż-żewġ ventrikoli. It-tobba jużawh għal persuni li għandhom insuffiċjenza tal-qalb.

ICD jista 'wkoll iwassal sa erba' tipi ta 'sinjali elettriċi f'qalbek:

1. Kardjoverżjoni. Il-kardjoverżjoni tagħti sinjal elettriku qawwi li jista 'jħoss bħal daqqa ta' ġismek. Jirrestawra r-ritmi tal-qalb għan-normal meta jiskopri rata tal-qalb mgħaġġla ħafna.
2. Defibrillazzjoni. Id-defibrillazzjoni tibgħat sinjal elettriku qawwi ħafna li jerġa 'jibda qalbek. Is-sensazzjoni hija ta 'l-uġigħ u tista' tħabbatlek saqajk imma ddum sekonda biss.
3. Antitachycardia. Ir-ritmu kontra l-antitachycardia jipprovdi polz ta 'enerġija baxxa maħsub biex jerġa' jħabbat taħbit tal-qalb mgħaġġel. Tipikament, ma tħoss xejn meta sseħħ il-polz. Madankollu, tista 'tħoss ċaqliq żgħir f'sidrek.
4. Bradikardja. Ir-ritmu tal-bradikardja jerġa 'jġib għal veloċità normali taħbit tal-qalb li huwa bil-mod wisq. F’din is-sitwazzjoni, l-ICD taħdem bħal pacemaker. Nies li għandhom ICDs ġeneralment ikollhom qlub li jħabbtu malajr wisq. Madankollu, defibrillazzjoni kultant tista 'tikkawża li l-qalb tnaqqas il-veloċità għal livell perikoluż. Ir-ritmu tal-bradikardija jirritorna r-ritmu għan-normal.

Kif nipprepara għall-proċedura?

M'għandekx tiekol jew tixrob xejn wara nofsillejl fil-jum ta 'qabel il-proċedura tiegħek. It-tabib tiegħek jista 'wkoll jitolbok tieqaf tieħu ċerti mediċini, bħall-aspirina jew dawk li jinterferixxu mat-tagħqid tad-demm. Qabel il-proċedura, kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini, il-mediċini mingħajr riċetta, u s-supplimenti li tieħu.

Qatt m'għandek tieqaf tieħu mediċina mingħajr ma tkellem lit-tabib tiegħek l-ewwel.

X'jiġri waqt il-proċedura?

Proċedura ta 'impjant ICD hija invażiva minima. Normalment tkun f’laboratorju tal-elettrofiżjoloġija meta elettrofiżjologu jimplimenta l-apparat. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tkun imqajjem matul il-proċedura. Madankollu, int ser tirċievi sedattiv biex iġġiegħlek ngħas u anestetiku lokali biex titrażżan iż-żona tas-sider tiegħek.

Wara li jagħmel inċiżjonijiet żgħar, it-tabib jiggwida ċ-ċombi minn ġo vina u jwaħħalhom mal-partijiet speċifiċi tal-muskolu tal-qalb tiegħek. Għodda ta 'monitoraġġ tar-raġġi X imsejħa fluworoskopju tista' tgħin biex tiggwida lit-tabib tiegħek lejn qalbek.

Imbagħad iwaħħlu t-tarf l-ieħor tal-wajers mal-ġeneratur tal-impuls. It-tabib jagħmel inċiżjoni żgħira u jpoġġi l-apparat f'but tal-ġilda fuq sidrek, ħafna drabi taħt l-ispalla tax-xellug tiegħek.

Il-proċedura tipikament tieħu bejn siegħa u tliet sigħat. Wara, tibqa 'l-isptar għal mill-inqas 24 siegħa għall-irkupru u l-monitoraġġ. Għandek tħossok irkuprat kompletament fi żmien erba 'sa sitt ġimgħat.

Tabib jista 'wkoll idaħħal ICD kirurġikament taħt anestesija ġenerali. F'dan il-każ, il-ħin ta 'rkupru fl-isptar tiegħek jista' jdum sa ħamest ijiem.

X'inhuma r-riskji assoċjati mal-proċedura?

Bħal kull operazzjoni, proċedura ta 'impjant ICD tista' tikkawża fsada, uġigħ, u infezzjoni fis-sit tal-inċiżjoni. Huwa wkoll possibbli li jkollok reazzjoni allerġika għall-mediċini li tirċievi matul il-proċedura.

Problemi aktar serji speċifiċi għal din il-proċedura huma rari. Madankollu, jistgħu jinkludu:

• emboli tad-demm
• ħsara lil qalbek, valvi, jew arterji tiegħek
• akkumulazzjoni ta 'fluwidu madwar il-qalb
• attak tal-qalb
• pulmun imġarraf

Huwa wkoll possibbli li t-tagħmir tiegħek kultant ixxokkja qalbek bla bżonn. Għalkemm dawn ix-xokkijiet huma qosra u mhumiex ta ’ħsara, x’aktarx li tħosshom. Jekk hemm problema bl-ICD, l-elettrofiżjologu tiegħek jista 'jkollu bżonn jipprogrammaha mill-ġdid.

X'jiġri wara l-proċedura?

Skond is-sitwazzjoni tiegħek, l-irkupru jista 'jieħu kullimkien minn ftit jiem sa ftit ġimgħat. Evita attivitajiet ta 'impatt għoli u rfigħ qawwi għal mill-inqas xahar wara l-proċedura tiegħek.

L-American Heart Association tiskoraġġixxi s-sewqan għal mill-inqas sitt xhur wara proċedura ta 'impjant ta' ICD. Dan jagħtik iċ-ċans li tivvaluta jekk xokk għal qalbek iġiegħlekx tħossok ħażin. Tista 'tikkunsidra s-sewqan jekk tmur perjodi twal ta' ħin mingħajr xokkijiet (6 sa 12-il xahar) jew jekk ma tħossx ħażin meta tkun ixxukkjat.

X'inhi l-prospettiva fit-tul?

Li jkollok ICD huwa impenn tul il-ħajja.

Wara li tirkupra, it-tabib tiegħek jiltaqa 'miegħek biex jipprogramma t-tagħmir tiegħek. Għandek tkompli tiltaqa 'mat-tabib tiegħek madwar kull tlieta sa sitt xhur. Kun żgur li tieħu kwalunkwe mediċina preskritta u tadotta l-istil ta 'ħajja u bidliet fid-dieta li jirrakkomanda t-tabib tiegħek.

Il-batteriji fl-apparat idumu għal ħames sa seba 'snin. Ikollok bżonn proċedura oħra biex tissostitwixxi l-batteriji. Madankollu, din il-proċedura hija kemmxejn inqas ikkumplikata mill-ewwel waħda.

Ċerti oġġetti jistgħu jinterferixxu mal-prestazzjoni tat-tagħmir tiegħek, allura jkollok bżonn tevitahom. Dawn jinkludu:

• sistemi ta 'sigurtà
• ċertu tagħmir mediku, bħal magni MRI
• ġeneraturi tal-enerġija

Inti tista 'tkun trid iġġorr karta fil-kartiera tiegħek jew tilbes bracelet ta' identifikazzjoni medika li tiddikjara t-tip ta 'ICD li għandek.

Għandek ukoll tipprova żżomm mowbajls u apparat mobbli ieħor mill-inqas sitt pulzieri 'l bogħod mill-ICD tiegħek.

Għid lit-tabib tiegħek jekk qed tesperjenza xi problemi bit-tagħmir tiegħek, u ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jekk id-defibrillatur tiegħek jagħti xokk biex terġa 'tibda qalbek.