Għaliex L-Obeżità hija u Mhijiex Meqjusa bħala Marda

Kontenut

• Kif titkejjel l-obeżità?
• Indiċi tal-massa tal-ġisem
• Ċirkonferenza tal-qadd
• X'inhi marda?
• Raġunijiet li l-obeżità hija kkunsidrata bħala marda
• Raġunijiet li l-obeżità mhix meqjusa bħala marda
• In-natura kkumplikata tal-obeżità

L-obeżità hija kwistjoni kkumplikata ta 'saħħa pubblika li l-esperti mediċi issa qed jirrikonoxxu li għandha ħafna fatturi. Dawn jinkludu kawżi fiżiċi, psikoloġiċi u ġenetiċi.

Aħna niddefinixxu l-obeżità kif jagħmlu l-esperti mediċi bħalissa. Se nirrevedu wkoll dikjarazzjonijiet u dibattitu mill-komunità medika dwar jekk in-nies għandhomx iqisu l-obeżità bħala marda.

Organizzazzjonijiet mediċi ewlenin iqisu l-obeżità bħala marda, filwaqt li xi professjonisti mediċi ma jaqblux. Hawn għaliex.

Kif titkejjel l-obeżità?

It-tobba jikkunsidraw l-obeżità bħala kundizzjoni li fiha persuna tiżviluppa xaħam tal-ġisem żejjed, magħruf ukoll bħala tessut xaħmi. Kultant it-tobba jistgħu jużaw it-terminu "adiposità." Dan it-terminu jiddeskrivi l-istat ta 'tessut ta' xaħam żejjed fil-ġisem.

Li ġġorr dan ix-xaħam żejjed jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet għas-saħħa, inkluż dijabete mellitus tat-tip 2, pressjoni tad-demm għolja, u mard koronarju tal-qalb.

It-tobba jużaw kejl bħall-piż tal-ġisem, l-għoli tal-ġisem, u l-bini tal-ġisem biex jiddefinixxu l-obeżità. Uħud mill-kejl jinkludu:

Indiċi tal-massa tal-ġisem

Il-kalkolu tal-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) huwa piż f’liri diviż bl-għoli f’pulzetti kwadri, immultiplikat b’703, li jintuża biex jikkonverti l-kejl għall-unità ta ’BMI f’kg / m².

Pereżempju, persuna li hija 5 piedi, 6 pulzieri twila u 150 libbra jkollha BMI ta '24.2 kg / m².

Is-Soċjetà Amerikana għall-Kirurġija Metabolika u Bariatric tiddefinixxi tliet klassijiet ta 'obeżità bbażati fuq firxa ta' BMI:Mard ta 'l-obeżità. (nd). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• obeżità tal-klassi I: BMI ta '30 sa 34.9
• obeżità tal-klassi II, jew obeżità serja: BMI ta ’35 sa 39.9
• obeżità tal-klassi III, jew obeżità severa: BMI ta ’40 u ogħla

Kalkulatur BMI bħal dak ipprovdut mid-Diabetes Canada jew minnu jista ’jkun post fejn tibda, għalkemm il-BMI waħdu mhux bilfors jgħid dak li hu b’saħħtu għal kull persuna.

Ċirkonferenza tal-qadd

Li jkollok ammont akbar ta 'xaħam addominali relattiv għall-bqija tal-ġisem jikkawża riskju akbar ta' kumplikazzjonijiet għas-saħħa. Allura persuna jista 'jkollha BMI li hija fil-medda ta' "piż żejjed" (il-kategorija qabel l-obeżità), iżda t-tobba jikkunsidrawhom li għandhom obeżità ċentrali minħabba ċ-ċirkonferenza tal-qadd tagħhom.

Tista 'ssib iċ-ċirkonferenza tal-qadd tiegħek billi tkejjel il-qaddek eżatt' il fuq mill-għadam tal-ġenbejn. Skond is-CDC, persuna hija f'riskju akbar għal kundizzjonijiet relatati ma 'l-obeżità meta ċ-ċirkonferenza tal-qadd tagħha hija aktar minn 40 pulzier għal raġel u 35 pulzier għal mara mhux tqila.Dwar BMI għall-adulti. (2017).

Kejl bħall-BMI u ċ-ċirkonferenza tal-qadd huma stimi tal-ammont ta 'xaħam li għandha persuna. Mhumiex perfetti.

Pereżempju, xi bodybuilders u atleti ta 'prestazzjoni jistgħu jkunu tant muskolari li għandhom BMI li taqa' fil-medda obeża.

Ħafna tobba se jużaw il-BMI biex jagħmlu l-aħjar stima tagħhom dwar l-obeżità f'persuna, iżda dan jista 'ma jkunx preċiż għal kulħadd.

X'inhi marda?

Wara kejl li jiddefinixxi l-obeżità, it-tobba għandhom jikkunsidraw xi tfisser it-terminu "marda". Dan wera li huwa diffiċli f'dak li għandu x'jaqsam ma 'l-obeżità.

Pereżempju, kummissjoni ta 'esperti tal-2008 mis-Soċjetà tal-Obeżità ppruvat tiddefinixxi "marda."Allison DB, et al. (2012). L-obeżità bħala marda: White paper dwar evidenza u argumenti kkummissjonata mill-kunsill ta ’The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Huma kkonkludew li t-terminu huwa kkumplikat wisq biex jiġi definit kompletament. B'differenza mill-kejl xjentifiku li għandu ekwazzjoni u numri warajhom, "marda" ma jistax ikollha daqs definizzjoni maqtugħa u niexfa.

Anke definizzjoni ta ’dizzjunarju ma tiċċarax it-terminu lil hinn mill-ġenerali. Pereżempju, hawn dak f’Merriam-Webster:

"Kundizzjoni ta 'l-annimal ħaj jew il-ġisem tal-pjanta jew ta' waħda mill-partijiet tagħha li tfixkel il-funzjonament normali u hija tipikament manifestata billi tiddistingwi sinjali u sintomi."

Dak li jafu t-tobba huwa li hemm differenza fil-mod kif il-pubbliku, il-kumpaniji tal-assigurazzjoni, u diversi istituzzjonijiet tas-saħħa jaraw kundizzjoni li ħafna jarawha bħala marda kontra waħda li mhix.

Fl-2013, il-membri tal-Kamra tad-Delegati tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana (AMA) ivvutaw fil-konferenza annwali tagħhom biex jiddefinixxu l-obeżità bħala marda.Kyle T, et al. (2017). Rigward l-obeżità bħala marda: Politiki li qed jevolvu u l-implikazzjonijiet tagħhom. DOI:
Id-deċiżjoni kienet kemmxejn kontroversjali minħabba li marret kontra r-rakkomandazzjonijiet tal-Kunsill tax-Xjenza u s-Saħħa Pubblika tal-AMA.Pollakk A. (2013). L-AMA tirrikonoxxi l-obeżità bħala marda. The New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Il-kunsill kien għamel riċerka dwar is-suġġett u ma rrakkomandax li d-delegati jiddefinixxu l-obeżità bħala marda. Madankollu, id-delegati għamlu r-rakkomandazzjonijiet tagħhom għax m'hemmx modi affidabbli u konklużivi biex titkejjel l-obeżità.

Id-deċiżjoni tal-AMA qajmet dak li huwa dibattitu kontinwu dwar il-kumplessità tal-obeżità, inkluż kif tittrattaha bl-iktar mod effettiv.

Raġunijiet li l-obeżità hija kkunsidrata bħala marda

Snin ta ’riċerka wasslu lit-tobba biex jikkonkludu li l-obeżità hija kundizzjoni tas-saħħa li hija aktar minn kunċett ta’ “kaloriji, kaloriji”.

Pereżempju, it-tobba sabu li xi ġeni jistgħu jżidu l-livelli ta ’ġuħ ta’ persuna, u dan iwassalhom biex jieklu aktar ikel.L-obeżità fl-adulti tikkawża u konsegwenzi. (2017).
Dan jista 'jikkontribwixxi għall-obeżità.

Ukoll, mard jew disturbi mediċi oħra jistgħu jikkawżaw li persuna tiżdied fil-piż. Eżempji jinkludu:

• ipotirojdiżmu
• Il-marda ta ’Cushing
• sindromu tal-ovarji poliċistiċi

It-teħid ta 'ċerti mediċini għal kundizzjonijiet oħra ta' saħħa jista 'jwassal ukoll għal żieda fil-piż. Eżempji jinkludu xi antidepressivi.

It-tobba jafu wkoll li żewġ persuni li għandhom l-istess għoli jistgħu jieklu l-istess dieta, u wieħed jista ’jkun obeż waqt li l-ieħor le. Dan huwa dovut għal fatturi bħar-rata metabolika bażi ta 'persuna (kemm-il kalorija ġismu jinħaraq waqt il-mistrieħ) u fatturi oħra ta' saħħa.

L-AMA mhix l-unika organizzazzjoni li tirrikonoxxi l-obeżità bħala marda. Oħrajn li jinkludu:

• Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa
• Federazzjoni Dinjija tal-Obeżità
• Assoċjazzjoni Medika Kanadiża
• Obeżità Kanada

Raġunijiet li l-obeżità mhix meqjusa bħala marda

Mhux l-esperti mediċi kollha jaqblu mal-AMA. Dawn huma biss ftit mir-raġunijiet li wħud jistgħu jirrifjutaw l-idea li l-obeżità hija marda, minħabba l-metodi attwali disponibbli għall-kejl ta 'l-obeżità u s-sintomi tagħha:

M'hemm l-ebda mod ċar kif titkejjel l-obeżità. Minħabba li l-indiċi tal-massa tal-ġisem ma japplikax għal kulħadd, bħal atleti ta 'reżistenza u weightlifters, it-tobba mhux dejjem jistgħu jużaw il-BMI biex jiddefinixxu l-obeżità.

L-obeżità mhux dejjem tirrifletti saħħa ħażina. L-obeżità tista 'tkun fattur ta' riskju għal kundizzjonijiet mediċi oħra, iżda ma tiggarantix li persuna jkollha problemi ta 'saħħa.

Xi tobba ma jħobbux isejħu l-obeżità bħala marda għax l-obeżità mhux dejjem tikkawża effetti negattivi fuq is-saħħa.

Numru ta 'fatturi jinfluwenzaw l-obeżità, li wħud minnhom ma jistgħux jiġu kkontrollati. Filwaqt li l-għażliet tal-ikel u l-livell ta 'attività fiżika jista' jkollhom rwol, hekk ukoll il-ġenetika.

Xi esperti mediċi jesprimu t-tħassib tagħhom li l-obeżità bħala marda tista '"trawwem kultura ta' irresponsabbiltà personali."Stoner K, et al. (2014). L-Assoċjazzjoni Medika Amerikana ħadet id-deċiżjoni t-tajba li kklassifikat l-obeżità bħala marda? DOI:
Minħabba li t-tobba spiss iridu li l-pazjenti tagħhom jieħdu rwol attiv f 'saħħithom, xi wħud jinkwetaw li jikklassifikaw l-obeżità bħala marda jistgħu jaffettwaw kif in-nies jittrattaw saħħithom jew jaħsbu dwar l-għażliet u l-kapaċitajiet tagħhom.

Id-definizzjoni tal-obeżità bħala marda tista 'żżid id-diskriminazzjoni għal dawk bl-obeżità. Xi gruppi, bħall-moviment tal-Aċċettazzjoni tax-Xaħam f'kull Daqs u l-Assoċjazzjoni Internazzjonali tal-Aċċettazzjoni tad-Daqs, esprimew tħassib li d-definizzjoni tal-obeżità bħala marda tippermetti lil oħrajn jisseparaw aktar u jikklassifikaw persuni bħala obeżi.

In-natura kkumplikata tal-obeżità

L-obeżità hija kwistjoni kkumplikata u emozzjonali għal ħafna nies. Ir-riċerkaturi jafu li hemm ħafna fatturi fil-logħob, inklużi l-ġenetika, l-istil tal-ħajja, il-psikoloġija, l-ambjent, u aktar.

Xi aspetti tal-obeżità jistgħu jiġu evitati - idealment persuna tista 'tagħmel bidliet fid-dieta tagħha u teżerċita rutina biex tibni u żżomm is-saħħa tal-qalb, il-kapaċità tal-pulmun, il-firxa u l-veloċità tal-moviment, u l-kumdità tagħhom.

Madankollu, it-tobba jafu li xi nies jagħmlu dawn il-bidliet, iżda għadhom ma jistgħux jitilfu ammonti sinifikanti ta 'piż.

Għal dawn ir-raġunijiet, id-dibattitu dwar l-obeżità bħala marda x'aktarx ikompli sakemm jitfaċċaw metodi oħra għad-determinazzjoni numerika u affidabbli tal-obeżità.