Nutrizzjoni enterali: għalxiex u għalxiex

Kontenut

• Għalxiex
• Tipi ta 'nutrizzjoni enterali
• Kif titma 'persuna b'nutrizzjoni enterali
• 1. Dieta mgħaffġa
• 2. Formuli enterali
• Kumplikazzjonijiet possibbli
• Meta ma għandux jintuża

In-nutrizzjoni enterali hija tip ta 'ikel li tippermetti l-amministrazzjoni tan-nutrijenti kollha, jew parti minnhom, permezz tas-sistema gastrointestinali, meta l-persuna ma tistax tikkonsma dieta normali, jew minħabba li huwa meħtieġ li tinġerixxi aktar kaloriji, jew għax hemm telf ta 'nutrijenti, jew minħabba li huwa meħtieġ li titlaq is-sistema diġestiva mistrieħa.

Dan it-tip ta 'nutrizzjoni huwa amministrat permezz ta' tubu, magħruf bħala tubu tal-għalf, li jista 'jitqiegħed mill-imnieħer, jew mill-ħalq, għall-istonku, jew għall-musrana. It-tul u l-post fejn tiddaħħal ivarja skond il-marda sottostanti, l-istat ġenerali tas-saħħa, it-tul ta 'żmien stmat u l-għan li għandu jinkiseb.

Mod ieħor inqas komuni ta 'amministrazzjoni ta' għalf enterali huwa permezz ta 'ostomija, li fiha tubu jitqiegħed direttament mill-ġilda għall-istonku jew l-imsaren, u huwa indikat meta dan it-tip ta' għalf jeħtieġ li jsir għal aktar minn 4 ġimgħat, kif jiġri f ' każijiet ta 'nies b'Alzheimer avvanzat.

Għalxiex

In-nutrizzjoni enterali tintuża meta jkun meħtieġ li jiġu amministrati aktar kaloriji u dawn ma jistgħux jiġu pprovduti mid-dieta tas-soltu, jew meta xi marda ma tippermettix il-konsum tal-kaloriji mill-ħalq. Madankollu, l-imsaren għandu jkun qed jaħdem sewwa.

Għalhekk, xi sitwazzjonijiet fejn tista 'tingħata nutrizzjoni enterali huma:

• Trabi prematuri li għandhom inqas minn 24 ġimgħa;
• Sindromu ta 'diffikultà respiratorja;
• Malformazzjonijiet tal-passaġġ gastro-intestinali;
• Trawma tar-ras;
• Sindromu tal-musrana l-qasira;
• Pankreatite akuta fil-fażi ta 'rkupru;
• Dijarrea kronika u mard infjammatorju tal-musrana;
• Ħruq jew esofaġite kawstika;
• Sindromu ta 'assorbiment ħażin;
• Malnutrizzjoni severa;
• Disturbi fl-ikel, bħal anoreksja nervuża.

Barra minn hekk, dan it-tip ta 'nutrizzjoni jista' jintuża wkoll bħala forma ta 'transizzjoni bejn nutrizzjoni parenterali, li titqiegħed direttament fil-vina, u tmigħ orali.

Tipi ta 'nutrizzjoni enterali

Hemm diversi modi kif tamministra nutrizzjoni enterali permezz tat-tubu, li jinkludu:

Dan it-tip ta 'għalf jista' jingħata b'siringa, magħrufa bħala bolus, jew permezz tal-forza tal-gravità jew pompa ta 'infużjoni. Idealment, għandu jingħata mill-inqas kull 3 sa 4 sigħat, iżda hemm każijiet fejn l-għalf jista 'jsir kontinwament, bl-għajnuna ta' pompa ta 'infużjoni. Dan it-tip ta 'pompa jimita l-movimenti tal-musrana, u jagħmel l-għalf ittollerat aħjar, speċjalment meta t-tubu jiddaħħal fl-imsaren.

Kif titma 'persuna b'nutrizzjoni enterali

L-ikel u l-ammont li għandu jingħata jiddependu fuq xi fatturi, bħall-età, l-istat nutrittiv, il-ħtiġijiet, il-mard u l-kapaċità funzjonali tas-sistema diġestiva. Madankollu, in-normal hija li tibda titma 'b'volum baxx ta' 20 mL fis-siegħa, li jiżdied gradwalment.

Nutrijenti jistgħu jingħataw permezz ta 'dieta mgħaffġa jew permezz ta' formula enterali:

1. Dieta mgħaffġa

Tikkonsisti fl-amministrazzjoni ta 'ikel imfarrak u mġebbes permezz tas-sonda. F'dan il-każ, in-nutrizzjonist għandu jikkalkula fid-dettall id-dieta, kif ukoll il-volum ta 'ikel u l-ħin li fih għandhom jingħataw. F'din id-dieta huwa komuni li tinkludi ħxejjex, tuberi, laħam dgħif u frott.

In-nutrizzjonist jista 'wkoll jikkunsidra li jissupplimenta d-dieta b'formula enterali, biex jiżgura provvista suffiċjenti tan-nutrijenti kollha, u jipprevjeni malnutrizzjoni possibbli.

Għalkemm huwa eqreb ta 'ikel klassiku, dan it-tip ta' nutrizzjoni għandu riskju ogħla ta 'kontaminazzjoni minn batterji, li jistgħu jispiċċaw jillimitaw l-assorbiment ta' xi nutrijenti. Barra minn hekk, billi tikkonsisti f'ikel imfarrak, din id-dieta tippreżenta wkoll riskju akbar ta 'ostruzzjoni tas-sonda.

2. Formuli enterali

Hemm diversi formuli lesti li jistgħu jintużaw biex irażżnu l-bżonnijiet tan-nies fuq nutrizzjoni enterali, li jinkludu:

• Polimeriku: huma formuli li fihom in-nutrijenti kollha, inklużi proteini, karboidrati, xaħmijiet, vitamini u minerali.
• Semi Elementari, oligomeriċi jew semi-idrolizzati: formuli li n-nutrijenti tagħhom huma diġeriti minn qabel, li huma aktar faċli biex jassorbu fil-livell intestinali;
• Elementari jew idrolizzati: għandhom in-nutrijenti sempliċi kollha fil-kompożizzjoni tagħhom, u huma faċli ħafna biex jassorbuhom fil-livell intestinali.
• Modulari: huma formuli li fihom biss makronutrijent bħal proteini, karboidrati jew xaħmijiet. Dawn il-formuli jintużaw speċjalment biex iżidu l-ammont ta 'makronutrijent speċifiku.

Minbarra dawn, hemm ukoll formuli speċjali oħra li l-kompożizzjoni tagħhom hija adattata għal xi mard kroniku bħad-dijabete, problemi tal-fwied jew disturbi fil-kliewi.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Matul in-nutrizzjoni enterali, jistgħu jinqalgħu xi kumplikazzjonijiet, minn problemi mekkaniċi, bħal ostruzzjoni tat-tubu, għal infezzjonijiet, bħal pnewmonja ta 'aspirazzjoni, jew ksur gastriku, per eżempju.

Kumplikazzjonijiet metaboliċi jew deidrazzjoni, defiċits ta 'vitamini u minerali, żieda ta' zokkor fid-demm jew żbilanċ fl-elettroliti jistgħu jseħħu wkoll. Barra minn hekk, jista 'jkun hemm ukoll każijiet ta' dijarea, stitikezza, nefħa, rifluss, nawżea jew rimettar.

Madankollu, dawn il-kumplikazzjonijiet kollha jistgħu jiġu evitati jekk ikun hemm superviżjoni u gwida minn tabib, kif ukoll immaniġġjar xieraq tat-tubu u formuli ta 'tmigħ.

Meta ma għandux jintuża

Nutrizzjoni enterali hija kontra-indikata għal pazjenti f'riskju għoli ta 'bronkoaspirazzjoni, jiġifieri, fluwidu mit-tubu jista' jidħol fil-pulmuni, li huwa aktar komuni f'nies li għandhom diffikultà biex jibilgħu jew li jbatu minn rifluss sever.

Barra minn hekk, wieħed għandu jevita wkoll l-użu ta 'nutrizzjoni enterali f'nies li huma skumpensati jew instabbli, li għandhom dijarea kronika, ostruzzjoni intestinali, rimettar frekwenti, emorraġija gastrika, enterokolite nekrotizzanti, pankreatite akuta jew f'każijiet fejn hemm atreżja intestinali. F'dawn il-każijiet kollha, l-aħjar għażla hija ġeneralment l-użu ta 'nutrizzjoni parenterali. Ara fiex jikkonsisti dan it-tip ta 'nutrizzjoni.