X'għandek tistenna fl-Appuntament Ob-Gyn li jmiss Tiegħek f'nofs - u Wara - il-Coronavirus Pandemic

Kontenut

• Telehealth vs Ħatriet Fil-Kariga
• Għaliex Jista' Jkollok Bżonn Ħatra Fl-Uffiċċju
• Għaliex Probabbilment Tista' Tneħħi Ħatra Virtwali
• X'għandek Tistenna Waqt Żjara ta' Telehealth Ob-Gyn
• X'Tistenna Matul Żjara Ob-Gyn Fil-Uffiċċju
• Reviżjoni għal

Bħal tant attivitajiet mundane qabel il-pandemija, li tmur għand l-ob-gyn qabel kienet no brainer: Inti kont, ngħidu aħna, qed tissara ma 'ħakk ġdid (infezzjoni tal-ħmira?) U ridt li tikkontrollaha minn dok. Jew forsi għaddew tliet snin u f’daqqa waħda kien wasal iż-żmien li jkollok Pap smear. Hu x’inhu l-każ, l-iskedar u li tara l-ġinekoloġija tiegħek kien, ħafna drabi milli le, pjuttost sempliċi. Imma kif tafu sew, il-ħajja hija kompletament differenti issa grazzi għall-COVID-19, u l-vjaġġi lejn it-tabib tal-partijiet tal-mara nbidlu wkoll.

Filwaqt li l-appuntamenti għall-pazjenti għadhom iseħħu, bosta ob-gyns qed joffru wkoll żjarat telehealth ukoll. "Qed nagħmel ibridi ta 'żjarat virtwali u personalment," tgħid Lauren Streicher, M.D., professur ta' ostetriċja klinika u ġinekoloġija fl-Iskola tal-Mediċina Feinberg ta 'Northwestern University. "Skond ix-xenarju, ngħidu lil xi pazjenti li għandhom jidħlu, filwaqt li oħrajn inħeġġuhom biex ma jidħlux. Xi wħud, aħna nagħtu l-għażla."

Tajjeb, imma kif ma it-telehealth jista 'jaħdem b'appuntament ta' ob-gyn, eżattament? U, tistaqsi għal ħabib: Qed nitkellmu video chats fejn twaħħal it-telefon tiegħek mal-ħwejjeġ ta' taħt? Mhux daqshekk. Hawn x'għandek tistenna l-ħin li jmiss li għandek bżonn tara l-ob-gyn tiegħek.

Telehealth vs Ħatriet Fil-Kariga

Fil-każ li ma tkunx familjari, it-telehealth (magħruf ukoll bħala telemediċina) huwa l-użu tat-teknoloġija biex tipprovdi u tappoġġja l-kura tas-saħħa mill-bogħod, skont l-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH). Dan jista 'jfisser firxa wiesgħa ta' affarijiet, inklużi żewġ tobba li jitkellmu ma 'xulxin fuq it-telefon biex jikkoordinaw il-kura ta' pazjent, jew int tikkomunika mat-tabib tiegħek permezz ta 'test, email, telefon jew vidjo. (Relatat: Kif It-Teknoloġija qed Tibdel il-Kura tas-Saħħa)

Jekk tarax lit-tabib tiegħek virtwalment jew le jew IRL ġeneralment jiddependi fuq il-protokoll tal-prattika individwali u l-pazjent. Wara kollox, hemm biss daqstant eżamijiet li tista 'tagħmel b'mod effettiv bit-telefon jew bil-vidjo. U filwaqt li hemm, fil-fatt, gwida uffiċjali mill-American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), hija kemmxejn vaga.

Fid-dikjarazzjoni uffiċjali tagħhom, "L-Implimentazzjoni tat-Telehealth fil-Prattika", l-organizzazzjoni tirrikonoxxi l-importanza dejjem tikber tat-telehealth u, għalhekk, tenfasizza kemm huwa importanti għall-prattikanti li "jkunu konxji ta '" affarijiet bħas-sigurtà u l-privatezza ottimali u jiżguraw it-tagħmir meħtieġ. Minn hemm, ACOG jikkwota reviżjoni sistematika li tissuġġerixxi li t-telehealth tista 'tkun ta' għajnuna għall-monitoraġġ ta 'qabel it-twelid tal-pressjoni tad-demm, livelli taz-zokkor fid-demm, u sintomi tal-ażma, għajnuna għat-treddigħ, pariri dwar il-kontroll tat-twelid, u servizzi ta' abort tal-medikazzjoni. Madankollu, ACOG jirrikonoxxi wkoll li hemm bosta servizzi ta 'telehealth, inklużi video chats, li għadhom ma ġewx studjati b'mod estensiv "iżda jistgħu jkunu raġonevoli f'reazzjoni ta' emerġenza."

TL; DR—ħafna ob-gyns kellhom joħorġu bil-linji gwida tagħhom stess għal meta se jaraw pazjent fuq it-telehealth vs fl-uffiċċju.

"Ħatt appuntamenti ob-gyn jistgħu jiġu kkonvertiti għal telehealth, iżda mhux kollha," tgħid Melissa Goist, M.D., ob-gyn fiċ-Ċentru Mediku Wexner ta 'l-Università Statali ta' Ohio. "Ħafna żjarat li jeħtieġu biss konsultazzjoni, bħal diskussjonijiet dwar il-fertilità, pariri dwar il-kontraċezzjoni, u xi żjarat ta 'segwitu ostetriku u ġinekoloġiku, jistgħu jsiru virtwalment. Ġeneralment, jekk eżami tal-pelvi jew eżami tas-sider mhumiex meħtieġa, iż-żjara tista' tkun it-transizzjoni għat-telehealth, bħal telefonata jew video chat. "

Dan ma jfissirx li żjarat ostetriċi oħra ma jistgħux isiru permezz tat-telefon jew vidjo, u li jkollhom għodod id-dar, bħal pulzier tal-pressjoni tad-demm, jiġifieri Omron Automatic Blood Pressure Monitor (Buy It, $ 60, bedbathandbeyond.com), u monitor doppler biex jevalwa r-rata tal-qalb tal-fetu, jista 'jagħmel l-appuntamenti tat-telehealth aktar effettivi. "Dan mhux dejjem fattibbli, u għalhekk ħafna żjarat OB għandhom isiru personalment," jgħid Dr Goist. (Relatat: 6 Nisa Jaqsmu X'kienet il-Kura Virtwali ta' qabel it-twelid u ta' wara t-twelid)

Xorta waħda, jekk għandek il-mezzi finanzjarji biex tixtri dawn l-oġġetti - l-assigurazzjoni tista 'tkopri parti mill-ispiża kollha jew l-ispejjeż kollha - jew ikollok dokument li jista' jipprovdilhom u huma inkwetati b'mod speċjali dwar ir-riskju COVID-19 tiegħek (jiġifieri forsi int immunokompromess), tista 'tkun trid tmur din ir-rotta biex tillimita l-espożizzjoni għal nies oħra, hija tispjega.

Għaliex Jista' Jkollok Bżonn Ħatra Fl-Uffiċċju

Fsada, uġigħ, u kull ħaġa oħra li tkun teħtieġ eżami pelviku jeħtieġ li ssir fl-uffiċċju, tgħid Christine Greves, M.D., ob-gyn iċċertifikata mill-bord fl-Isptar Winnie Palmer għan-Nisa u t-Trabi f'Orlando, Florida. Iżda, fejn jidħlu affarijiet bħall-eżamijiet annwali—li wkoll ma jistgħux isiru virtwalment—taqsam li timbottahom ftit lura jekk l-għadd tal-każijiet tal-koronavirus fiż-żona tiegħek ikun għoli jew tkun imħasseb b’mod speċjali dwar ir-riskju tiegħek, tgħid Dr. Greves. "Uħud mill-pazjenti tiegħi għażlu li jistennew iż-żjarat annwali tagħhom minħabba l-koronavirus," tgħid, filwaqt li tinnota li ħafna mbuttaw dawk iż-żjarat lura ftit xhur. (Tħossok xi ftit ansjuż ħierġa mill-kwarantina? Sakemm ma jkollokx tħassib immedjat dwar is-saħħa, tista' tkun tista' twaqqaf iż-żjara personali tiegħek ukoll.)

Għaliex Probabbilment Tista' Tneħħi Ħatra Virtwali

Għal għażliet ta 'kontroll tat-twelid, xi nies sempliċement jitolbu riċetta għall-pillola, u dik tipikament tista' tiġi ttrattata permezz tat-telehealth. Meta niġu għall-IUD, madankollu, xorta jkollok bżonn tidħol fl-uffiċċju (id-dokument tiegħek jeħtieġ li jdaħħalha sewwa - l-ebda DIY hawn, nies.) "Kapaċi nagħmel kollox ħlief tmiss pazjent u nagħmel eżami tal-pelvi, "Tgħid l-espert tas-saħħa tan-nisa Sherry Ross, MD, ob-gyn fiċ-Ċentru tas-Saħħa ta' Providence Saint John's f'Santa Monica, California u awtur ta' She-ology. "Probabbilment issa nagħmel 30 sa 40 fil-mija tal-ħatriet tiegħi fuq it-telemediċina."

"Kollox jiddependi fuq it-tħassib li għandek, u jekk int tqila jew le", tgħid Dr Greves. Dan ma jfissirx int għandu mur l-uffiċċju jekk int tqila. Fil-fatt, ACOG jinkoraġġixxi lill-ob-gyns u tobba prenatali oħra biex jużaw it-telehealth "kemm jista 'jkun aspetti tal-kura prenatali"

X'għandek Tistenna Waqt Żjara ta' Telehealth Ob-Gyn

Il-gwida maħruġa fi Frar mill-ACOG tirrakkomanda li l-ob-gyns ikollhom is-softwer u l-konnessjoni tal-internet meħtieġa għal kura ta ’kwalità, u tfakkar lit-tobba li ż-żjarat tagħhom tat-telehealth għandhom ikunu konformi mar-regoli ta’ privatezza u sigurtà tal-Portability and Accountability Act (HIPAA) tal-Assigurazzjoni tas-Saħħa. (HIPAA, f'każ li m'intix familjari, hija liġi federali li tagħtik id-drittijiet għall-informazzjoni dwar is-saħħa tiegħek u tistabbilixxi regoli dwar min jista 'u ma jistax iħares lejn l-informazzjoni dwar is-saħħa tiegħek.)

Minn hemm, hemm xi varjazzjoni. FWIW, huwa improbabbli ħafna li t-tabib tiegħek iġġiegħlek twaħħal il-mowbajl tiegħek mal-qliezet waqt żjara attwali. Imma jistgħu jitolbuk tibgħat ritratt bil-quddiem, skont ir-raġuni għaż-żjara tiegħek u s-sigurtà tas-softwer tal-prattika. (Relatat: Tkun Facebook Chat It-Tabib Tiegħek?)

"Hija ħaġa waħda jekk xi ħadd qed jieħu stampa ta 'driegħ tiegħu biex juri raxx; hija oħra jekk hija stampa tal-vulva tiegħu," jgħid Dr Streicher. Xi prattiki għandhom modi konformi mal-HIPAA biex jibagħtu ritratti u vidjows permezz tas-softwer tagħhom stess, filwaqt li oħrajn m'għandhomx portali tas-saħħa konformi mal-HIPAA li jippermettu skambju ta 'vidjow u ritratti. Bħall-każ għal Dr Streicher, li tgħarraf lill-pazjenti tagħha li m'għandhiex programm konformi mal-HIPAA minn qabel. "Ngħid," Ara, f'dan il-punt, għandi bżonn nara x'inhu għaddej fil-vulva tiegħek. Ma nistax ngħid mid-deskrizzjoni tiegħek. Tista' jew tidħol u nista' nħares lejha personalment jew jekk il-preferenza tiegħek hix li ibgħatli ritratt, tista 'tagħmel dan, sakemm tifhem b'mod ċar li dan mhux konformi ma' l-HIPAA, imma jien inħassarha wara li naraha. ' In-nies ma jidhrux li jimpurtahom. " (Min, eżattament? Ukoll, Chrissy Teigen għal waħda — hi darba waqqfet stampa ta 'raxx tal-butt għad-dok tagħha.)

Din xorta mhix sistema perfetta, għalkemm. "Il-problema bl-affarijiet vulvari hija li mhux daqshekk faċli li tidher sewwa," jgħid Dr Streicher. "Meta xi ħadd jipprova jagħmel dan hu stess, ħafna drabi ma jiswa xejn. Trid iġġib lil xi ħadd biex jgħinhom, sabiex ikunu jistgħu jxerrdu riġlejhom u jiksbu veduta deċenti hemmhekk." U anke jekk il-fotografu-slash-partner tiegħek huwa Annie Leibovitz vera, hi jista 'jkollha bżonn ftit gwida meta tiġi biex tieħu ritratti tal-privati ​​tiegħek. Ħuha biss mingħand Dr Streicher, li reċentement wera ritratti mediċi lil pazjent u żewġha biex jippruvaw jispjegaw dak li kienet qed tfittex mill-snaps tagħhom. U ħaġa tajba li għamlet għax "daħal hemm u ħa ritratti mill-aqwa," tgħid.

Dr Greves tgħid li kellha wkoll pazjenti jieħdu ritratti ta ’ħotob u jibagħtuha fuq portal sigur. Iżda tgħid li hija "mhux topponi" li l-pazjenti fil-fatt juru l-kwistjonijiet tagħha waqt żjara tat-telemediċina "sakemm iħossuhom komdi jagħmlu dan." Mill-banda l-oħra, “ma jagħmilni l-ebda ġid li nġib filmat ta’ vulva b’dawl baxx li jħawwad” jgħid Dr Streicher. (Ara wkoll: Kif Tiddekowdja Kundizzjonijiet tal-Ġilda, Raxx, u Ħotob Fil-Vaġina Tiegħek)

B'mod ġenerali, il-biċċa l-kbira taż-żjarat tat-telemediċina jdumu madwar 20 minuta, għalkemm jista 'jieħu aktar żmien jekk int pazjent ġdid, skond Dr Goist. Matul iż-żjara tiegħek, int ser titkellem mat-tabib tiegħek dwar it-tħassib tiegħek u dawn ser jippruvaw jiddijanjostikawk jew jagħtuk parir—bħalma tagħmel meta fil-fatt tidħol fl-uffiċċju. "Ikun simili ħafna għal żjara fl-uffiċċju iżda, aktar milli bilqiegħda fuq siġġu tal-uffiċċju skomdu, il-pazjent jista 'jagħmel dan mill-kumdità u s-sigurtà tal-ambjent tiegħu stess," tispjega. "Ħafna pazjenti japprezzaw il-faċilità ta 'dawn il-ħatriet fir-rigward tat-twaħħil tagħhom fl-iskedi personali impenjati tagħhom stess. Ukoll, jekk il-viżitaturi issa jitħallew jidħlu fl-uffiċċji, dawn il-ħatriet ineħħu dak il-piż milli jkollhom isibu xi ħadd għal kwalunkwe kura dipendenti."

X'Tistenna Matul Żjara Ob-Gyn Fil-Uffiċċju

Kull prattika għandha linji gwida differenti stabbiliti, iżda ħafna mill-uffiċċji għandhom prekawzjonijiet ġodda.

• Stenna screening tat-telefon qabel ma tidher. Ħafna mit-tobba intervistati għal dan l-artikolu jgħidu li xi ħadd mill-uffiċċju tagħhom se jagħmel intervista bit-telefon miegħek qabel ma tidħol fl-uffiċċju biex jiddetermina r-riskju attwali tiegħek ta 'COVID-19. Waqt iċ-chat, huma jistaqsu jekk int jew membru tad-dar tiegħek kellekx sintomi speċifiċi jew interaġixtx ma 'xi ħadd b'każ ikkonfermat ta' COVID-19 li jwassal għaż-żjara. Kull prattika hija kemmxejn differenti, għalkemm, u l-limitu għal kull wieħed jista 'jvarja (jiġifieri, dak li uffiċċju wieħed jista' jikkunsidra li jista 'jsir prattikament, ieħor jista' jippreferi jagħmel personalment).
• Ilbes maskra. Ladarba tasal l-uffiċċju, it-temperatura tiegħek tittieħed u tista 'tingħata maskra jew tintalab tilbes tiegħek. "Aħna ddeċidejna bħala klinika li rridu nies li jilbsu maskri [mediċi] fuq maskri magħmulin mid-dar għax m'għandniex idea jekk il-maskri magħmulin mid-dar ġewx maħsula u jekk il-pazjent ilu jmissu l-ġurnata kollha," jgħid Dr Streicher. Kemm jekk magħmul mid-dar jew mogħtija lilek, kun lest li tilbes xi ħaġa fuq wiċċek. “Fil-prattika tagħna, ma tistax tidħol sakemm ma tilbesx maskra,” iżid Dr Ross. (U ftakar: Irrispettivament mill-bogħod soċjali, pjuttost jekk jogħġbok ilbes maskra - kemm jekk magħmula mill-qoton, mir-ram, jew minn materjal ieħor.)
• Iċ-check-in x'aktarx ikun bl-idejn ħielsa kemm jista 'jkun. Pereżempju, fl-uffiċċju ta 'Dr Streicher, il-persunal tal-front desk huma separati minn partizzjoni tal-plexiglass, u fil-prattika ta' Dr Goist, hemm ostakoli simili madwar l-ispazju biex jipproteġu lill-pazjenti u lill-persunal. U, f'xi prattiċi, tista 'saħansitra timla l-formoli tal-pazjent tiegħek minn qabel u ġġibhom miegħek.
• Kmamar ta 'stennija se jidhru differenti. Bħal fil-każ ta 'l-uffiċċju ta' Dr Goist, fejn l-għamara hija aktar spazjata biex tħeġġeġ id-distanza soċjali. Sadanittant, xi prattiċi rrinunzjaw il-kunċett ta’ kamra ta’ stennija kollha flimkien billi tistenna fil-karozza tiegħek sakemm tkun innotifikat li l-kamra tal-eżamijiet hija lesta. Ma jimpurtax fejn tistenna, tista 'tkun trid iġġib il-materjal tal-qari tiegħek billi ħafna uffiċċji, inkluż dak ta' Dr Streicher, għandhom rivisti nixed biex jgħinu jimminimizzaw uċuħ li jintmessu b'mod komuni. (Ara wkoll: Dak kollu li trid tkun taf dwar it-trażmissjoni tal-koronavirus)
• Hekk ukoll il-kmamar tal-eżamijiet. Huma x'aktarx ikunu aktar spazjati wkoll. "Il-kamra hija rranġata sabiex it-tabib ikun f'kantuniera u l-pazjent ikun f'oħra," jgħid Dr Streicher. "It-tabib jagħmel l-istorja tal-pazjent minn sitt piedi 'l bogħod qabel ma jagħmel l-eżami." Filwaqt li l-ob-gyn huwa "ovvjament eqreb" waqt l-eżami attwali, huwa "pjuttost qasir," tispjega. Skont il-prattika, l-assistenti tat-tabib u l-infermiera tipikament jieħdu l-istorja tal-pazjent tiegħek u mbagħad jitilqu, iżid Dr Streicher.
• Il-kmamar jiġu diżinfettati sewwa bejn il-pazjenti. L-uffiċċji tat-tabib dejjem naddaf il-kmamar bejn il-pazjenti, iżda issa, fid-dinja ta 'wara l-koronavirus, il-proċess qed jiżdied. "Bejn kull pazjent, jidħol assistent mediku u jimsaħ kull wiċċ wieħed b'diżinfettant," jgħid Dr Streicher. L-uffiċċji għadhom qed jippruvaw jispazjaw l-appuntamenti tal-pazjenti biex iħallu ħin għad-diżinfettar u wkoll biex iżommu lill-pazjenti milli joqogħdu bilqiegħda fil-waiting room, jgħid Dr Greves.
• L-affarijiet jistgħu jimxu aktar fil-ħin. "Aħna naqqsu n-numru ta 'pazjenti [b'mod ġenerali]," jgħid Dr Streicher. "B'dan il-mod, hemm inqas pazjenti fil-kamra ta 'stennija.

Għal darb'oħra, kull prattika hija differenti u, jekk trid ispeċifiċitajiet dwar x'qed jagħmel l-uffiċċju tal-ob-gyn tiegħek, sempliċiment ċempelhom minn qabel biex issir taf. Wara kollox, it-tobba jgħidu li dawn il-bidliet x'aktarx se jkunu madwar għal ftit żmien. “Dan huwa n-normal il-ġdid tagħna biex niġu narawna, u se jkun għal xi żmien,” jgħid Dr Ross.

Reviżjoni għal