Pneumomediastinum

Kontenut

• Kawżi u fatturi ta 'riskju
• Sintomi
• Dijanjosi
• Għażliet ta 'trattament u ġestjoni
• Pneumomediastinum fi trabi tat-twelid
• Outlook

Ħarsa ġenerali

Pneumomediastinum huwa arja fiċ-ċentru tas-sider (il-mediastinum).

Il-mediastin joqgħod bejn il-pulmuni. Fih il-qalb, il-glandola tat-timu, u parti mill-esofagu u t-trakea. L-arja tista ’tinqabad f’din iż-żona.

L-arja tista 'tidħol fil-mediastin minn korriment, jew minn tnixxija fil-pulmuni, trakea, jew esofagu. Il-pneumomediastinum spontanju (SPM) huwa forma tal-kundizzjoni li m'għandhiex kawża ovvja.

Kawżi u fatturi ta 'riskju

Pneumomediastinum jista 'jiġri meta l-pressjoni titla' fil-pulmuni u tikkawża li l-air sacs (alveoli) jinqasmu. Kawża oħra possibbli hija ħsara lill-pulmuni jew strutturi oħra fil-qrib li jippermettu li l-arja toħroġ fiċ-ċentru tas-sider.

Kawżi ta 'pneumomediastinum jinkludu:

• korriment fis-sider
• kirurġija fl-għonq, fis-sider, jew fin-naħa ta ’fuq taż-żaqq
• tiċrita fl-esofagu jew fil-pulmuni minn korriment jew proċedura kirurġika
• attivitajiet li jagħmlu pressjoni fuq il-pulmuni, bħal eżerċizzju intens jew twelid
• bidla mgħaġġla fil-pressjoni ta 'l-arja (barotrauma), bħal milli togħla malajr ħafna waqt li tkun qed tgħaddas
• kundizzjonijiet li jikkawżaw sogħla intensa, bħall-ażżma jew infezzjonijiet tal-pulmun
• użu ta 'magna li tieħu n-nifs
• użu ta 'drogi man-nifs, bħal kokaina jew marijuana
• infezzjonijiet fis-sider bħat-tuberkulożi
• mard li jikkawża ċikatriċi tal-pulmun (mard interstizjali tal-pulmun)
• rimettar
• il-manuvra ta ’Valsalva (nfiħ iebes waqt li tkun qed tbati, teknika użata biex titfa’ widnejk)

Din il-kundizzjoni hija rari ħafna. Jaffettwa bejn 1 minn kull 7,000 u 1 minn kull 45,000 ta 'nies li jiddaħħlu l-isptar. jitwieled miegħu.

huma aktar probabbli li jiksbu pneumomediastinum mill-adulti. Dan minħabba li t-tessuti f’sidirhom huma laxki u jistgħu jippermettu li l-arja tnixxi.

Fatturi oħra ta 'riskju jinkludu:

• Sess. L-irġiel jiffurmaw il-biċċa l-kbira tal-każijiet (), speċjalment irġiel bejn l-20 u l-40 sena.
• Mard tal-pulmun. Pneumomediastinum huwa aktar komuni f'nies bl-ażżma u mard ieħor tal-pulmun.

Sintomi

Is-sintomu ewlieni ta 'pneumomediastinum huwa uġigħ fis-sider. Dan jista 'jseħħ f'daqqa u jista' jkun sever. Sintomi oħra jinkludu:

• nuqqas ta 'nifs
• nifs diffiċli jew baxx
• sogħla
• uġigħ fl-għonq
• rimettar
• inkwiet biex tibla '
• vuċi nażali jew imqarqa
• arja taħt il-ġilda tas-sider (enfisema taħt il-ġilda)

It-tabib tiegħek jista 'jisma' ħoss ta 'crunching fil-ħin bit-taħbit tal-qalb tiegħek meta jisma' siderek bl-istetoskopju. Dan jissejjaħ is-sinjal ta 'Hamman.

Dijanjosi

Żewġ testijiet tal-immaġini jintużaw biex tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni:

• Tomografija Kompjuterizzata (CT). Dan it-test juża r-raġġi X biex joħloq stampi dettaljati tal-pulmuni tiegħek. Jista 'juri jekk l-arja hijiex fil-mediastinum.
• X-ray. Dan it-test tal-immaġini juża dożi żgħar ta 'radjazzjoni biex jagħmel stampi tal-pulmuni tiegħek. Jista 'jgħin biex tinstab il-kawża tat-tnixxija ta' l-arja.

Dawn it-testijiet jistgħu jiċċekkjaw jekk hemmx tiċrit fl-esofagu jew fil-pulmuni tiegħek:

• L-esofagogram huwa X-ray ta 'l-esofagu li jittieħed wara li tibla' l-barju.
• L-esofagoskopija tgħaddi tubu minn ħalqek jew minn imnieħrek biex tara l-esofagu tiegħek.
• Il-bronkoskopija ddaħħal tubu rqiq u mdawwal imsejjaħ bronkoskopju ġo imnieħrek jew ħalqek biex teżamina l-passaġġi tan-nifs tiegħek.

Għażliet ta 'trattament u ġestjoni

Pneumomediastinum mhux serju. L-arja eventwalment terġa ’tassorbi f’ġismek. L-għan ewlieni fit-trattament tagħha huwa li timmaniġġja s-sintomi tiegħek.

se joqgħod matul il-lejl fl-isptar għall-monitoraġġ. Wara dan, it-trattament jikkonsisti fi:

• mistrieħ tas-sodda
• analġeżiċi
• drogi kontra l-ansjetà
• mediċina għas-sogħla
• antibijotiċi, jekk tkun involuta infezzjoni

Xi nies jista 'jkollhom bżonn ossiġnu biex jgħinhom jieħdu n-nifs. L-ossiġnu jista 'wkoll iħaffef ir-riassorbiment ta' l-arja fil-mediastinum.

Kwalunkwe kundizzjoni li setgħet ikkawżat l-akkumulazzjoni tal-arja, bħall-ażżma jew infezzjoni tal-pulmun, tkun teħtieġ li tiġi ttrattata.

Pneumomediastinum kultant jiġri flimkien ma 'pneumothorax. Pnewmotorassi huwa pulmun imġarraf ikkawżat mill-akkumulazzjoni ta 'arja bejn il-pulmuni u l-ħajt tas-sider. Nies bil-pnewmotorassi jista 'jkollhom bżonn tubu tas-sider biex jgħinu jixxotta l-arja.

Pneumomediastinum fi trabi tat-twelid

Din il-kundizzjoni hija rari fit-trabi, u taffettwa 0.1% biss tat-trabi tat-twelid kollha. It-tobba jemmnu li hija kkawżata minn differenza fil-pressjoni bejn l-air sacs (l-alveoli) u t-tessuti ta ’madwarhom. L-arja tnixxi mill-alveoli u tidħol fil-mediastinum.

Pneumomediastinum huwa aktar komuni fi trabi li:

• huma fuq ventilatur mekkaniku biex jgħinhom jieħdu n-nifs
• nifs (aspirat) l-ewwel moviment tal-musrana tagħhom (meconium)
• għandek pulmonite jew infezzjoni oħra tal-pulmun

Xi trabi b'din il-kundizzjoni m'għandhom l-ebda sintomi. Oħrajn għandhom sintomi ta 'dwejjaq tan-nifs, inklużi:

• nifs mgħaġġel b’mod anormali
• tgergir
• flaring tal-imnifsejn

Trabi li għandhom sintomi jieħdu ossiġnu biex jgħinhom jieħdu n-nifs. Jekk infezzjoni kkawżat il-kundizzjoni, tiġi ttrattata bl-antibijotiċi. It-trabi jiġu mmonitorjati bir-reqqa wara biex jiġi żgurat li l-arja tinħela.

Outlook

Għalkemm sintomi bħal uġigħ fis-sider u qtugħ ta ’nifs jistgħu jkunu tal-biża’, il-pneumomediastinum ġeneralment ma jkunx serju. Il-pneumomediastinum spontanju ħafna drabi jtejjeb waħdu.

Ladarba l-kundizzjoni titlaq, ma terġax terġa 'lura. Madankollu, jista 'jdum aktar jew jirritorna jekk ikun ikkawżat minn imġieba ripetuta (bħall-użu tad-droga) jew marda (bħall-ażżma). F'dawn il-każijiet, il-prospetti jiddependu fuq il-kawża.