Infezzjoni tal-Ferita Post-Ċesarja: Kif Ġara?

Kontenut

• Fatturi ta 'riskju għall-infezzjoni tal-ferita C-section
• Sintomi ta 'infezzjoni jew kumplikazzjoni ta' ferita wara ċ-ċesarja
• Kif tiġi dijanjostikata infezzjoni tal-ferita?
• Tipi u dehra ta 'infezzjonijiet wara C-section
• Ċellulite
• Axxess tal-ferita (addominali)
• Traxx
• Infezzjonijiet fl-apparat urinarju u fil-bużżieqa tal-awrina
• Kif għandha tiġi ttrattata infezzjoni tal-ferita?
• Kif tevita infezzjoni tal-ferita C-section
• Kumplikazzjonijiet ta 'din il-kundizzjoni
• Perspettivi għall-infezzjoni tal-ferita wara ċ-ċesarja

Infezzjoni tal-ferita wara ċ-ċesarja (C-section)

Infezzjoni tal-ferita wara ċ-ċesarja hija infezzjoni li sseħħ wara sezzjoni C, li tissejjaħ ukoll twelid addominali jew ċesarja. Ġeneralment huwa dovut għal infezzjoni batterika fis-sit tal-inċiżjoni kirurġika.

Sinjali komuni jinkludu deni (100.5ºF sa 103ºF, jew 38ºC sa 39.4ºC), sensittività tal-ferita, ħmura u nefħa fis-sit, u uġigħ addominali t'isfel. Huwa importanti li tiġi kkurat fil-pront biex tevita kumplikazzjonijiet mill-infezzjoni.

Fatturi ta 'riskju għall-infezzjoni tal-ferita C-section

Xi nisa huma aktar probabbli minn oħrajn li jkollhom infezzjoni wara l-cesarean. Fatturi ta 'riskju jistgħu jinkludu:

• obeżità
• dijabete jew disturb immunosoppressiv (bħall-HIV)
• korjoamnjonite (infezzjoni tal-fluwidu amniotiku u l-membrana tal-fetu) waqt il-ħlas
• tieħu sterojdi fit-tul (mill-ħalq jew ġol-vina)
• kura fqira qabel it-twelid (ftit żjarat għand tabib)
• kunsinni ta 'cesarean preċedenti
• nuqqas ta 'antibijotiċi ta' twissija jew kura antimikrobika ta 'qabel l-inċiżjoni
• xogħol twil jew kirurġija
• telf ta 'demm eċċessiv waqt il-ħlas, twassil, jew kirurġija

Skond studju ta 'l-2012 ippubblikat fil-Ġermanja, in-nisa li jirċievu suturi tan-najlon wara l-kunsinna ta' cesarean huma wkoll aktar probabbli li jiżviluppaw infezzjoni. Is-suturi bażiċi jistgħu wkoll ikunu problematiċi. Is-suturi magħmula mill-polyglycolide (PGA) huma preferibbli għax huma assorbibbli u bijodegradabbli.

Sintomi ta 'infezzjoni jew kumplikazzjoni ta' ferita wara ċ-ċesarja

Jekk kellek cesarean, huwa importanti li tissorvelja d-dehra tal-ferita tiegħek u ssegwi mill-qrib l-istruzzjonijiet postoperattivi tat-tabib tiegħek. Jekk ma tistax tara l-ferita, ħu lil xi ħadd maħbub jiċċekkja l-ferita kull jumejn biex jara s-sinjali ta ’twissija ta’ infezzjoni tal-ferita. Li jkollok ċesarja jista 'wkoll ipoġġik f'riskju għal problemi oħra, bħal emboli tad-demm.

Ċempel lit-tabib tiegħek għal parir jew fittex kura medika jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi wara l-ħelsien mill-isptar:

• uġigħ addominali qawwi
• ħmura fis-sit tal-inċiżjoni
• nefħa fis-sit tal-inċiżjoni
• timbotta 'l isfel mis-sit tal-inċiżjoni
• uġigħ fis-sit tal-inċiżjoni li ma jmurx jew imur għall-agħar
• deni ogħla minn 100.4ºF (38ºC)
• awrina bl-uġigħ
• tnixxija vaġinali li tinxtamm ħażin
• fsada li tixxarrab pad femminili fi żmien siegħa
• fsada li fiha emboli kbar
• uġigħ jew nefħa fir-riġlejn

Kif tiġi dijanjostikata infezzjoni tal-ferita?

Xi infezzjonijiet tal-ferita wara ċ-ċesarja jiġu ttrattati qabel ma l-pazjent joħroġ mill-isptar. Madankollu, ħafna infezzjonijiet ma jidhrux biss wara li titlaq mill-isptar. Fil-fatt, ħafna infezzjonijiet tal-ferita wara ċ-ċesarja normalment jidhru fl-ewwel ftit ġimgħat wara l-ħlas. Għal din ir-raġuni, ħafna minn dawn l-infezzjonijiet huma dijanjostikati waqt żjarat ta 'segwitu.

Infezzjonijiet tal-feriti huma dijanjostikati minn:

• dehra tal-ferita
• progress tal-fejqan
• preżenza ta 'sintomi ta' infezzjoni komuni
• preżenza ta 'ċerti batterji

It-tabib tiegħek jista 'jkollu jiftaħ il-ferita biex jagħmel dijanjosi u jipprovdilek trattament xieraq. Jekk il-pus qed joħroġ mill-inċiżjoni, it-tabib jista 'juża labra biex ineħħi l-pus mill-ferita. Il-fluwidu jista 'jintbagħat f'laboratorju biex jidentifika kwalunkwe batterja li hija preżenti.

Tipi u dehra ta 'infezzjonijiet wara C-section

Infezzjoni ta 'ferita wara ċ-ċesarja hija kategorizzata jew bħala ċellulite tal-ferita jew bħala axxess tal-ferita (addominali). Dawn l-infezzjonijiet tal-feriti jistgħu jinfirxu wkoll u jikkawżaw problemi fl-organi, il-ġilda, id-demm, u t-tessut lokali.

Ċellulite

Iċ-ċellulite tal-ferita hija tipikament ir-riżultat ta 'batterja stafilokokkali jew streptokokkali. Dawn ir-razez huma parti mill-batterja normali li tinstab fuq il-ġilda.

Biċ-ċellulite, tessut infettat taħt il-ġilda jsir infjammat. Il-ħmura u n-nefħa jinfirxu malajr mill-inċiżjoni kirurġika 'l barra għal ġilda fil-qrib. Il-ġilda infettata hija ġeneralment sħuna u tenera għall-mess. Ġeneralment, il-pus mhuwiex preżenti fl-inċiżjoni nnifisha.

Axxess tal-ferita (addominali)

Axxess tal-ferita (addominali) huwa kkawżat mill-istess batterja bħaċ-ċellulite tal-ferita u batterji oħra. Infezzjoni fil-post tal-inċiżjoni kirurġika twassal għal ħmura, tenerezza, u nefħa mat-truf tal-inċiżjoni. Il-Pus jiġbor f'kavità tat-tessut ikkawżata mill-infezzjoni batterika. Ħafna axxessi tal-feriti joħorġu wkoll pus mill-inċiżjoni.

L-axxessi jistgħu jiffurmaw fl-inċiżjoni tal-utru, tessut taċ-ċikatriċi, ovarji, u tessut ieħor jew organi fil-qrib meta infezzjoni tkun preżenti wara l-operazzjoni.

Xi batterji li jikkawżaw axxess tal-ferita jistgħu wkoll jikkawżaw endometrite. Din hija irritazzjoni wara ċ-ċesarja tal-kisja tal-utru li tista 'tikkawża:

• uġigħ
• fsada mhux normali
• kwittanza
• nefħa
• deni
• telqa

Infezzjonijiet komuni oħra wara sezzjoni C mhumiex dejjem preżenti f'nisa li għandhom infezzjoni fis-sit tal-inċiżjoni. Dawn jinkludu traxx u infezzjonijiet fl-apparat urinarju jew fil-bużżieqa tal-awrina:

Traxx

It-traxx huwa kkawżat mill-fungus Kandida, li normalment huwa preżenti fil-ġisem tal-bniedem. Dan il-fungus jista 'jikkawża infezzjoni f'nies li jieħdu sterojdi jew antibijotiċi u f'nies b'sistemi immuni mdgħajfa. Il-fungus jista 'jikkawża infezzjoni vaġinali tal-ħmira jew feriti fraġli ħomor u bojod fil-ħalq. Il-mediċina mhix dejjem meħtieġa, iżda mediċina antifungali jew ħasil tal-ħalq jistgħu jgħinuk tiġġieled l-infezzjoni. Kul jogurt u probijotiċi oħra biex tevita t-tkabbir żejjed tal-ħmira, speċjalment jekk kont fuq antibijotiċi.

Infezzjonijiet fl-apparat urinarju u fil-bużżieqa tal-awrina

Il-kateteri użati waqt il-waqfa tiegħek fl-isptar jistgħu jikkawżaw infezzjonijiet fl-apparat urinarju u fil-bużżieqa tal-awrina. Dawn l-infezzjonijiet huma ġeneralment ir-riżultat ta ' E. coli batterji u jistgħu jiġu kkurati b'antibijotiku. Jistgħu jikkawżaw sensazzjoni ta 'ħruq waqt l-awrina, ħtieġa frekwenti li tgħaddi l-awrina, u deni.

Kif għandha tiġi ttrattata infezzjoni tal-ferita?

Jekk għandek ċellulite tal-ferita, l-antibijotiċi għandhom jiċċaraw l-infezzjoni. L-antibijotiċi jimmiraw speċifikament għal batterji stafilokokki u streptokokki. Fl-isptar, infezzjonijiet tal-feriti ġeneralment jiġu ttrattati b'antibijotiċi ġol-vini. Jekk qed tiġi ttrattat bħala outpatient, inti ser tingħata jew tingħatalek antibijotiċi biex tieħu d-dar.

L-axxessi tal-feriti huma ttrattati wkoll bl-antibijotiċi u jeħtieġu kura speċjali. It-tabib tiegħek jiftaħ l-inċiżjoni fiż-żona infettata kollha, u mbagħad ixxotta l-pus. Wara li ż-żona tinħasel bir-reqqa, it-tabib tiegħek jipprevjeni l-akkumulazzjoni tal-pus billi jpoġġi antisettiku bil-garża fuqu. Il-ferita jkollha bżonn tiġi ċċekkjata regolarment biex tiżgura fejqan xieraq.

Wara diversi jiem ta 'trattament antibijotiku u irrigazzjoni, it-tabib tiegħek ser jerġa' jiċċekkja l-inċiżjoni. F'dan il-punt, il-ferita tista 'terġa' tingħalaq jew titħalla tfejjaq waħedha.

Kif tevita infezzjoni tal-ferita C-section

Xi infezzjonijiet fis-sit kirurġiku huma barra mill-kontroll tiegħek. Jekk kellek sezzjoni C, madankollu, tista 'tieħu ċerti passi biex tnaqqas iċ-ċansijiet li jkollok infezzjoni. Jekk qed taħseb dwar sezzjoni C elettiva, tista 'tieħu miżuri biex tevita kumplikazzjonijiet.

Jekk diġà kellek dan it-tip ta 'kirurġija, hawn huma xi miżuri li tista' tieħu:

• Segwi l-istruzzjonijiet għall-kura tal-ferita u l-istruzzjonijiet ta 'medikazzjoni wara l-operazzjoni mogħtija mit-tabib jew l-infermier tiegħek. Jekk għandek mistoqsijiet, toqgħodx lura milli ċċempel lit-tabib tiegħek.
• Jekk ingħatajt antibijotiċi biex tikkura jew tipprevjeni infezzjoni, taqbiżx id-dożi jew tieqaf tużahom sakemm tkun spiċċajt il-kors kollu tal-kura.
• Naddaf il-ferita tiegħek u ibdel il-faxex tal-feriti regolarment.
• M'għandekx tilbes ħwejjeġ stretti jew tapplika lozjonijiet tal-ġisem fuq il-ferita.
• Staqsi għal parir biex iżżomm u tredda 'lit-tarbija biex tevita pressjoni skomda fuq il-ferita tiegħek, partikolarment jekk qed tippjana li tredda'.
• Ipprova tevita li tippermetti li jingħalaq tal-ġilda tkopri u tmiss iż-żona tal-inċiżjoni.
• Ħu t-temperatura tiegħek b'termometru orali jekk tħossok deni. Fittex kura medika jew ċempel lit-tabib tiegħek jekk ikollok deni ta 'iktar minn 100 ° F (37.7 ° C).
• Fittex kura medika għal siti ta 'inċiżjoni li jkun fihom pus, jintefħu, isiru aktar bl-uġigħ, jew juru ħmura fuq il-ġilda li tinfirex mis-sit ta' l-inċiżjoni.

Nisa b'kunsinni vaġinali huma anqas probabbli li jkollhom infezzjonijiet wara t-twelid. F'xi każijiet, madankollu, it-twelid vaġinali wara C-section (VBAC) huwa perikoluż minħabba riskji oħra għall-omm u t-tarbija. Iddiskuti l-fatturi tar-riskju personali tiegħek mat-tabib tiegħek.

Jekk ma kellekx C-section, hawn huma xi passi li tista 'tieħu:

• Żomm piż b'saħħtu. Jekk għadek mhux tqila, eżerċita u segwi dieta sana biex tevita t-tqala b'indiċi tal-massa tal-ġisem obeż (BMI).
• Agħżel xogħol vaġinali, spontanju u kunsinna jekk possibbli. Nisa b'kunsinni vaġinali huma inqas probabbli li jkollhom infezzjonijiet wara t-twelid. (Dan huwa l-każ anke f'nisa li kellhom C-section, iżda VBAC huwa perikoluż f'xi każijiet. Għandu jiġi diskuss ma 'tabib.)
• Ittratta kundizzjonijiet preeżistenti li jikkawżaw li s-sistema immuni tiegħek tkun kompromessa. Jekk għandek infezzjoni jew marda, ipprova ħuha ttrattata qabel it-tqala jew qabel id-data dovuta tiegħek jekk huwa sigur għalik u għat-tarbija li jagħmlu dan.

Għandek ukoll tagħżel għall-iktar metodu sigur ta 'għeluq tal-ferita. Jekk it-tabib tiegħek jippjana li juża staples, staqsi jekk hemmx metodu alternattiv disponibbli (bħal suturi PGA). Staqsi għal antibijotiċi ta 'qabel l-inċiżjoni u istruzzjonijiet bir-reqqa dwar il-kura tal-feriti minn dawk li qed jikkurawk l-isptar. Ukoll, staqsi biex tkun iċċekkjat għal sinjali ta 'infezzjoni qabel ma tmur id-dar mill-isptar.

Kumplikazzjonijiet ta 'din il-kundizzjoni

F'xi każijiet, infezzjoni tal-ferita tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet serji. Eżempji jinkludu:

• fasciitis nekrotizzanti, li hija infezzjoni batterjali li teqred tessut b'saħħtu
• faxxita mkissra jew dehiscence tal-ferita, li hija fetħa tal-ġilda u saffi tat-tessut li ġew suturati wara l-operazzjoni
• evixxerazzjoni, li hija fetħa tal-ferita bl-imsaren li tidħol mill-inċiżjoni

Jekk tiżviluppa xi waħda minn dawn il-problemi, ikollhom bżonn tiswija kirurġika. Dan jista 'jirriżulta wkoll f'ħin ta' rkupru ħafna itwal. F'każijiet rari, kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu fatali.

Perspettivi għall-infezzjoni tal-ferita wara ċ-ċesarja

Jekk tiġi kkurat kmieni, tista ’tirkupra minn infezzjoni wara ċ-ċesarja bi ftit konsegwenzi fit-tul. Skond il-Mayo Clinic, il-fejqan normali ta 'l-inċiżjoni jieħu erba' sa sitt ġimgħat. Madankollu, jekk tinstab infezzjoni tal-ferita qabel ma tinħareġ mill-isptar, il-waqfa tiegħek fl-isptar tista 'tkun mill-inqas ftit jiem itwal. (Dan se jżid ukoll l-ispejjeż tal-isptar tiegħek.)

Jekk diġà ġejt mibgħut id-dar sal-ħin li sseħħ l-infezzjoni tal-ferita tiegħek wara ċ-ċesarja, jista ’jkun li jkollok bżonn tiddaħħal mill-ġdid biex tirċievi drogi ġol-vini jew aktar operazzjoni. Uħud minn dawn l-infezzjonijiet jistgħu jiġu ttrattati fuq bażi ta ’outpatient bi żjarat żejda tat-tabib u antibijotiċi.