Naqqas ir-riskju tal-kanċer ċervikali tiegħek

Kontenut

• Reviżjoni għal

Fis-sena li għaddiet, rajt l-aħbarijiet - minn "Il-Vaċċin tal-Kanċer tal-Futur?" għal "Kif Joqtol Kanċer" - li kienu qed jipprevedu skoperti kbar fil-kanċer taċ-ċerviċi. Tabilħaqq, kien hemm aħbarijiet tajbin għan-nisa f'dan il-qasam tal-mediċina: Il-potenzjal għal vaċċin, kif ukoll linji gwida ġodda ta 'screening, ifisser li t-tobba qed jagħlqu modi aħjar biex jimmaniġġjaw, jittrattaw u anke jipprevjenu din il-marda ġinekoloġika, li tolqot 13,000 nisa Amerikani u jieħu 4,100 ħajja fis-sena.

Wieħed mill-aktar avvanzi importanti f'dawn l-aħħar snin kien l-iskoperta li 99.8 fil-mija tal-każijiet ta 'kanċer ċervikali huma kkawżati minn ċerti razez ta' infezzjoni trasmessa sesswalment (STI) magħrufa bħala l-papillomavirus uman, jew HPV. Dan il-virus huwa tant komuni li 75 fil-mija tal-Amerikani attivi sesswalment iġibuh f'xi żmien f'ħajjithom u 5.5 miljun każ ġdid iseħħu kull sena. Bħala riżultat li jiġu infettati, madwar 1 fil-mija tan-nies jiżviluppaw felul ġenitali u 10 fil-mija tan-nisa jiżviluppaw leżjonijiet anormali jew prekanċerużi fuq iċ-ċerviċi tagħhom, li spiss jinstabu permezz ta 'test tal-Pap.

X'għandek tkun taf biex tipproteġi lilek innifsek mill-kanċer taċ-ċerviċi? Hawn huma xi tweġibiet għall-iktar mistoqsijiet frekwenti dwar ir-relazzjoni bejn il-kanċer ċervikali u l-infezzjoni HPV.

1. Meta se jkun disponibbli l-vaċċin tal-kanċer ċervikali?

F'ħames sa 10 snin, jgħidu l-esperti. L-aħbar tajba hija li studju reċenti ppubblikat fi In-New England Journal of Medicine wera li vaċċin jista 'joffri protezzjoni ta' 100 fil-mija kontra HPV 16, ir-razza l-aktar marbuta mal-kanċer ċervikali. Il-Laboratorji ta ’Riċerka Merck, li żviluppaw il-vaċċin użat fl-istudju, bħalissa qed jaħdmu fuq formulazzjoni oħra li tipproteġi kontra erba’ tipi ta ’HPV: 16 u 18, li jikkontribwixxu għal 70 fil-mija tal-kanċer taċ-ċerviċi, tgħid l-awtur tal-istudju Laura A. Koutsky, Ph .D., Epidemjologu ta 'l-Università ta' Washington, u HPV 6 u 11, li jikkawżaw 90 fil-mija tal-felul ġenitali.

Iżda anke meta tilqima ssir disponibbli, mhux probabbli li int, mara adulta, tkun l-ewwel fil-linja biex tirċevih. "L-aħjar kandidati se jkunu bniet u subien ta '10 sa 13-il sena," jgħid Koutsky. "Irridu nlaqqmu lin-nies qabel ma jsiru sesswalment attivi u jkunu esposti għall-virus."

Diversi vaċċini terapewtiċi -- li jingħataw wara l-infezzjoni biex iħaffu r-rispons immuni għall-virus -- qed jiġu studjati wkoll, jgħid Thomas C. Wright Jr., MD, professur assoċjat tal-patoloġija fl-Università ta’ Columbia fi New York City, iżda ma ġewx murija li huma effettivi (għadha).

2. Xi tipi ta 'HPV huma aktar perikolużi minn oħrajn?

Iva. Mill-aktar minn 100 razza differenti ta 'HPV li ġew identifikati, bosta (bħal HPV 6 u 11) huma magħrufa li jikkawżaw felul ġenitali, li huma beninni u mhumiex assoċjati mal-kanċer ċervikali. Oħrajn, bħall-HPV 16 u 18, huma aktar perikolużi. L-inkwiet huwa li għalkemm it-test tal-HPV disponibbli bħalissa (ara t-tweġiba Nru 6 għal aktar informazzjoni) jista' jiskopri 13-il tip ta' HPV, ma jistax jgħidlek liema razza għandek.

Thomas Cox, M.D., direttur tal-Klinika tan-Nisa fl-Università ta ’California, Santa Barbara, jirrapporta li qed jiġu żviluppati testijiet ġodda li jkunu kapaċi jagħżlu tipi individwali, iżda ma jkunux disponibbli għal sena jew sentejn oħra. "Dawn it-testijiet ikunu jistgħu jgħidu jekk għandekx tip persistenti ta' HPV ta' riskju għoli, li jżid ir-riskju tiegħek għal kanċer ċervikali, jew tip ta' HPV li jista' jkun temporanju [jiġifieri, se jmur waħdu] jew b'riskju baxx, "huwa jżid.

3. L-HPV jista 'jitfejjaq?

Dak huwa dibattibbli. It-tobba m'għandhom l-ebda mod kif jiġġieldu l-virus innifsu. Jistgħu, madankollu, jittrattaw il-bidliet taċ-ċelloli u l-felul ġenitali li jista 'jikkawża b'mediċini bħal Aldara (imiquimod) u Condylox (podofilox) jew billi jiffriżaw, jaħarqu jew jaqtgħu l-felul. Jew jistgħu jagħtu parir biss biex jaraw il-kundizzjonijiet għal aktar bidliet. Fil-fatt, 90 fil-mija tal-infezzjonijiet -- kemm jekk jipproduċu sintomi jew le -- se jisparixxu spontanjament fi żmien sena jew sentejn. Iżda t-tobba ma jafux jekk dan ifissirx li fil-fatt tfejjaq mill-virus jew jekk is-sistema immunitarja għadekx qabżitha u għalhekk qiegħda rieqda f'ġismek kif jagħmel il-virus tal-herpes.

4. Għandi nieħu t-test il-ġdid tal-"Pap likwidu" minflok Pap Pap?

Hemm xi raġunijiet tajbin biex tikseb ThinPrep, kif jissejjaħ it-test taċ-ċitoloġija likwida, jgħid Cox. Iż-żewġ testijiet ifittxu bidliet fiċ-ċelloli fuq iċ-ċerviċi li jistgħu jwasslu għall-kanċer, iżda ThinPrep jipproduċi kampjuni aħjar għall-analiżi u huwa kemmxejn iktar preċiż minn Pap Pap. Barra minn hekk, iċ-ċelloli mibruxa miċ-ċerviċi għal ThinPrep jistgħu jiġu analizzati għal HPV u STIs oħra, allura jekk tinstab anormalità, m'għandekx għalfejn terġa 'lura għand it-tabib tiegħek biex tagħti kampjun ieħor. Għal dawn ir-raġunijiet, it-test tal-likwidu issa huwa l-aktar test tal-iskrining tal-kanċer ċervikali li jsir fl-Istati Uniti. (Jekk m'intix ċert liema test qed tirċievi, staqsi lit-tabib jew lill-infermier tiegħek.)

5. Għadni bżonn nagħmel test Pap kull sena?

Linji gwida ġodda mis-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer jgħidu li jekk tagħżel ThinPrep minflok Pap Pap, għandek bżonn tkun eżaminat kull sentejn biss. Jekk għandek aktar minn 30 sena (wara dan ir-riskju tiegħek ta 'infezzjoni HPV jonqos) u kellek tliet riżultati normali konsekuttivi, tista' tispazja l-ittestjar għal kull sentejn jew tliet snin.

Twissija waħda hija li anke jekk taqbeż il-Paps annwali, il-ġinekoloġisti xorta jirrakkomandaw li jkollok eżami tal-pelvi kull sena biex tiżgura li l-ovarji tiegħek huma normali u, jekk m'intix monogamu, biex tittestja għal STIs oħra, bħall-klamidja.

6. Issa hemm test tal-HPV. Għandi bżonn nikseb?

Bħalissa, huwa assolutament xieraq jekk għandek riżultat anormali tat-test Pap imsejjaħ ASCUS, li tfisser Ċelloli Squamous Atipiċi ta 'Sinifikat Mhux Determinat (ara t-tweġiba Nru 7 għal aktar dwar dan), għaliex jekk ir-riżultati huma pożittivi, jgħid lit-tabib tiegħek li għandek bżonn. aktar ittestjar jew trattament. U jekk huma negattivi, ikollok assigurazzjoni li m'intix f'riskju għal kanċer taċ-ċerviċi.

Iżda t-test HPV mhuwiex xieraq bħala test ta 'screening annwali (jew b'test Pap jew waħdu), minħabba li jista' jiġbed infezzjonijiet temporanji, li jwassal għal testijiet addizzjonali u ansjetà mhux meħtieġa. Madankollu, l-Amministrazzjoni ta ’l-Ikel u d-Droga ta’ l-Istati Uniti (FDA) għadha kemm approvat l-użu tat-test flimkien ma ’Pap smear għal nisa li għandhom iktar minn 30 sena, u ħafna tobba jirrakkomandaw li jkollok it-test doppju kull tliet snin. "Dak l-intervall jipprovdi biżżejjed ħin biex jaqbad il-prekanċers ċervikali, li jdumu bil-mod," jgħid Wright, filwaqt li ma jiġborx każijiet temporanji. (Naturalment, dan huwa biss jekk ir-riżultati huma normali. Jekk huma anormali, ikollok bżonn tirrepetihom jew tittestjahom aktar.)

7. Jekk ikolli riżultat tat-test Pap mhux normali, liema testijiet oħra għandi bżonn?

Jekk it-test Pap tiegħek jiġi rritornat b'riżultat ASCUS, linji gwida reċenti juru li għandek tliet għażliet daqstant preċiżi għal aktar dijanjosi: Tista 'jkollok żewġ testijiet Pap ripetuti spazjati erba' sa sitt xhur bogħod minn xulxin, test HPV, jew kolposkopija (proċedura ta 'l-uffiċċju matul li t-tabib juża skop imdawwal biex jeżamina prekancers potenzjali). Riżultati anormali aktar potenzjalment serji oħra - b'akronimi bħal AGUS, LSIL u HSIL - għandhom jiġu segwiti immedjatament b'kolposkopja, tgħid Diane Solomon, M.D. tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, li għenet tabbozza l-aħħar linji gwida dwar is-suġġett.

8. Jekk għandi l-HPV, l-għarus jew il-konjuġi tiegħi għandhom jiġu ttestjati wkoll?

Le, ftit hemm raġuni għal dan, jgħid Cox, peress li inti probabilment taqsam l-infezzjoni diġà u m'hemm xejn li jista 'jsir biex jikkurah jekk ma jkollux felul jew bidliet HPV (magħrufa bħala leżjonijiet) fuq il-ġenitali tiegħu. Barra minn hekk, bħalissa m'hemm l-ebda test ta 'screening approvat mill-FDA għall-irġiel.

Fir-rigward tat-trasmissjoni tal-HPV lil sħab ġodda, studji jissuġġerixxu li l-użu tal-kondom jista 'jnaqqas ir-riskju ta' mard relatat mal-HPV, inklużi felul ġenitali u kanċer ċervikali. Iżda l-kondoms jidhru li huma biss kemmxejn protettivi fl-aħjar, minħabba li ma jkoprux il-ġilda ġenitali kollha. "L-astinenza hija l-uniku mod reali biex tevita li tiġi infettat bl-HPV," jispjega Wright. Meta t-tilqima kontra l-HPV issir disponibbli, madankollu, l-irġiel - jew b’mod aktar speċifiku subien ta ’qabel l-adolexxenza - se jkunu mmirati għall-immunizzazzjoni flimkien ma’ bniet ta ’l-istess età.

Għal aktar informazzjoni dwar l-HPV, ikkuntattja:

- L-Assoċjazzjoni Amerikana tas-Saħħa Soċjali (800-783-9877, www.ashastd.org) - Iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard Hotline STD (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

Reviżjoni għal